??

1
????????????????????

• 2004?5?28? ???????????
• ??????????
• ?? ??

2
???????????

• ??????
• ???
• ??????????????
• ?????????????
• ????????????
• ????????
• ????(?????????????)

3
????

• 1962? ????????????????????????
• 1987? ??????????????????????
• 1996? ???????????????
• ????
• ??????? ?????
• ??????? ????????
• ???????? ??
• ???????? ??
• ???????????? ??
• ????????? ??
• ?????? ????????????????

4
???????????
?? ????
??????????????????????????
5
? ? ?

• ?????????

6
????????

• ?????????
• ???????????????
• ????????
• ??????
• ???????
• ?????????
• ??????

• ????????
• ????????
• ??????
• ??????
• ???
• ?????????
• ??????
• ??????

7
?????????
???? 12.7
??? 39.7

• -2.5SD?????????????????????????????????????

???? 4.2
8
??????????????

• -2SD??????????????-1.5SD??
• ?????? (GH) ???????????????
• -2SD????????5??
• ????????????????4cm/????????

9
????????
??????????????????? ?????????
10
???????

• ??????45XO
• ???(??140cm??)
• ?????????
• ????????
• ?? 2000?2500??1?
• ????????????????
• ???????????????????(???)

11
??????

• ???????
• ??????????
• ????????????????????????(???)
• ?????????????????
• ??91

12
??????
14?1??? -3.0SD ??? 12.2? ???? 164.5cm ? 167cm
? 156cm
13
??????

• -2SD?100??2?????????????????????
• ???????????????????????????
• ????????????????????????

14
????????

• ????????????????
• ???????????????
• ?????????????????????????????????(??)

15
???

• ?? 186 cm
• ?? 68 kg
• BMI 19.7

• ?? 187 cm gt 5SD
• ?? 82 kg gt 3SD
• BMI 23.4

16
??? ???

• ?????????????????
• ?????????????????
• -2SD??
• ?????????????????
• ??????????????

17
?? ? ??

• ?????????????????
• 1.??? 2.??

18
?????

• ???????,30????3????
• 7?????40????????70?80????????
• 40?????????????????3??????????6-7??????
• ?????,??????????????????????????

19
???? BMI

• ???
• (??-????)/???? ()
• ????????????
• ???????15??,??????20??
• BMI Body Mass Index
• ?? (kg)/ ?? (m) 2
• BMI 22 ??
• BMI ? 25 ??(???13.6???)

20
??

• 6??133??????20???22?(16.5)
• 14??1???????20??
• 8??10??

21
??????????? (1)

• ?????????????????????

22
??????????? (2)

• ?????????????????????

23
??????????? (3)

• ??????????????????????

24
??????

• ?????????????????
• ?????
• ?????
• ???????
• ?????????????????????
• ??????????????
• ?????????????
• ???????????

25
???????
??????
????
???
???
????
??
????????
???
26
????????????- ????? -

• ? ?
• ???
• ???
• ????
• ?
• ????
• ????
• ???

??????????????
27
???????????

• ????????????????
• ???????????
• ????????????????
• ?????????????????????????????
• ???????
• ????????(??????????)
• ??????????
• ?????????????
• ????????

28
WHO????????????

• ????????????????????????????????????????????6?????
  
• ??
• ????????????????
• ?????????
• ?????????
• ???????????
• ?????????
• ??
• 1???30????????????

29
?? ???

• ????????????????????????????(????)
• ?????????????????????????????????
• ??????????????
• ???(??)??????????

30
? ? ?

• ?????????
• ?????????

31
??????
6???10?20?????
2??2??1? 4??4??1? 3??3??1? 5??5??1?
32
??????
???
???
???
33
??????????????

• ??????
• ?????(ADH)
• ??(??)
• ??
• ??
• ???????
• ??????

34
???????
??2??? (??????) ??1? (???) 1????? (???)
6?7? ???? ???? ????
8?9? ???? ???? ????
10??? ???? ???? ????
35
???????

• SARS
• ?????????

36
??????????????
????
??????? ?????2????????
??(???) ?????3????????
??????? ?????????????
?? ?????????????
??(??????) ?????????????
?????(????) ???????2????????
?????? ?????24??????????????
37
??????????????
????
???? ?????????????????????????????????????? ?????????????? ?????????
?????(????) ??????????????????(???????????????) ?????????????? ???????
38
????????????

• ?????
• ????????2???????
• ??????????

39
??(???)

• ??????????????

40
????????

• ??????????
• ???? BCG????????????????
• ????
• ????????????????????????????

41
??????????????
? ? ? ?
?? 33/33 100.0 ? 73/81 90.1 ??? 85/99 85.9 ?? 90/108 83.3
??? 9/9 100.0 ? 36/40 90.0 ?? 36/42 85.7 ?? 49/59 83.1
?? 5/5 100.0 ?? 87/97 89.7 ?? 24/28 85.7 ??? 50/61 82.0
??? 2/2 100.0 ?? 59/66 89.4 ?? 35/41 85.4 ??? 79/97 81.4
??? 1/1 100.0 ??? 25/28 89.3 ?? 29/34 85.3 ??? 42/52 80.8
?? 94/95 98.9 ?? 89/100 89.0 ?? 77/91 84.6 ?? 4/5 80.0
?? 51/54 94.4 ??? 54/61 88.5 ?? 11/13 84.6 ?? 62/78 79.5
?? 16/17 94.1 ?? 61/69 88.4 ?? 98/117 83.8 ?? 35/46 76.1
??? 105/113 92.9 ?? 37/42 88.1 ?? 36/43 83.7 ?? 8/13 61.5
??? 45/49 91.8 ?? 43/49 87.8 ??? 86/103 83.5 ?? 1/2 50.0
?? 33/36 91.7 ??? 69/79 87.3 ?? 81/97 83.5 ?? 2045/ 2355 86.8
42
???????

• ????????????
• WHO?????????????????
• ??(?2??)?????100???????????????(??????!)
• ??(?1??)?????20????????????????
• ???(???)?????????????????

43
????????????

• Primary vaccine failure (PVF)
• ???????????95??
• 5??????????????????
• Secondary vaccine failure (SVF)
• ??????????????????????????????
• ???????????PVF?SVF???
• ????????????

44
2002?(??14?) ????????? ??(???)???? ????????? 72.
6(??12?)
45
2005? ??????????! ???????????????????????????????
??????????????????????????? ?????75?????????????
????? ???????????????????? ??????????????????????
??
46
? ?

• ?????????
• ?????????????

47
????????

• 2?????????????????
• ??1? ???????

48
??????????????

• 1984? ???????(AAP)
• 1999? ???????(AAP)
• 1999? NPO????????????
• http//www5d.biglobe.ne.jp/k-media/
• 2004? ???????????????
• 2004?2? ???????
• 2004?3? ???????

49
??????????? (1)

• 1953? ????????
• 1958? ????
• 1960? ???????????
• 1963? ?????
• 1966? ??????
• 1970? NHK ???????????
• 1975? ???VTR(80?????)

50
??????????? (2)

• 1978? ??????????
• 1983? ???????
• 1985? ???????
• 1989? ????????
• 1995? Internet ????
• 1996? ???? 1997? ??????
• 2001? ?????????
• 2003? ???50????????20??

51
???????????

• ???????????????????? ?
• ???????????????????
• ???????????????????????????
• ???????????
• 2 ????????????????????????????????????????
• ??????? ?
• ???????????????????????????????

52
????????

• ??????
• ??????
• ????
• ??????????????????????????
• ???????????????? (Silent baby)
• ????????
• ?????????(ADHD)?????
• ??????????????????

53
???????????????????(???????)

• 2???????????????????
• ????????????????????????
• ?????????????????????????????1?2
  ????????????????????1?30 ????????????
• ????????????????????????????????????????
• ???????????????????????????????

54
???????

• ??????????????
• ??????????????????
• ????????????
• ????????
• ?????
• ??????????????
• ??????
• ????????????????

55
????

• ????
• ????

56
??????21
?? ???
?????? 14.2 0
???????? ??? 0.4 ??? 2.5 ??? 7.5 0
?????? ?? 57.5 ?? 12.6 40 9
57
????????????????????

• ????????
• ?????? SIDS
• ?????????
• ?????????
• ?????????
• ????????
• ????????
• ?????????

lt???????gt
?????????!
58
???????????

• ?????10???????500??(1???570?)??????????
• ?
• ??????120????1000????
• ????30????250????
• ??????(??)???????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????????????????
• ??????????????????(??????)???

59
??????????????
60
??????????????
61
20??40?????!
62
????????????
63
Tobacco or health choose health (1988)???????
- ??????

• Growing up without tobacco (1990)
• ????????
• Tobacco Kills - Don't be duped (2000)
• ??1? ????? ?????(????)
• ??????????????(??)
• Second-hand smoke kills Let's clear the air.
  (2001)
• ????????????????????

64
???????? 4?????????(2004/03/22)

• ?????4???????????2004 ???????????????????????????
  ??????????(??)4????????????????????????????2??????
  ???????????????????? 15 ??????? 205 ????? 48
  ????? 78 ?? 42 ?????????????????????????????????
  3??????(??)???????????????????????????????????????
  ???????(??)???????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????????

65
????????
??2?8000?????
????????? 1600? ??????? 1900? ?????
1700? ?????? 3300?
?????? 2?8000??
???? 1?9000?
???? 2000? ????? 2000?
????? 5?6000??
??? 3?2000?
???? ?? 2?
0
1
2
3
4
5
6??
????? ?3??/???? ?3000??10?/? ???1??????? 600?
(???? 1996)
66
?????????????

• ????
• ???????????????????
• ??????
• ??????? ????????????????
• ??????????????????
• ???????????
• ?????????????
• ?????????????????????
• ????????????????? ???????!
• ?????????? (1999????) ??????

67
??????????????????????

• ????????????????????
• ???????????????
• ?????????????????
• ????????????????
• ??????????????????
• ?????????????????????????
• ?????????????????????????
• ??????????????????(????)?
• ?????????????

68
??????????
69
?????????

• ?????????(???)
• ???????????????????????????????????
• ????
• ???????????????????
• ???????????????????????????????
• ???????????

70
Growing up without tobacco?????????

• ??????????(???) ???
• TV??????????????????
• ??????????????(?????)
• ??????????????????????????????????????
• ????????????????????

71
????????????
72
???????

• ???????

73
??????

• ????????????????
• ?????????

74
??????1???????
0? 1?4? 5?9? 10?14? 15?19?
?1? ????? ????? (21.4) ????? (32.8) ????? (22.3) ????? (43.9)
?2? ????? ????? ????? ????? ??
?3? ????????? ????? ????? ?? ?????
?4? ????? (5.7) ?? ???? ??? ??? ???
?5? ?????? ??? ??? ????? ?????
(??12???????)
75
???????????

• ????????
• ???????
• ?????????
• ??????
• ????????
• ?????????????
• ????????(????)

76
????

• ??????????????

77
???????????

• ?????????????
• ??????????????
• ?????????
• ????????(???????)
• ???????????????
• ????????????????(???)
• ???????????(?????????)
• ?????????????(??)
• ???????????
• ????????
• ?????????????(?????)

78
?????? IT ????

• ??????open
• ???????
• ????????closed
• ?????????????????
• ???????????
• http//www.kuba.gr.jp/
• clinic_at_kuba.gr.jp

79
??????????
???????????
??????????
???????????
80
??????????? ???????????