Title: ??????? ???
1????????????? ?????????? ????????????????????
???????????? ??? ????????????
- ????? ?????????
- ???????? ?? ????????? ???????????????
- ??????
- ??????, 17.12.08?.
2????????????? ??????????? ?? (???? ???????????,
???? ???) 1995-2006 ??.
??????? ????????? ???
??????? ??? ???????????
3????????? ????????????????? ????? ?????? ?
2001-2006?? (????????? / ????????????? ??)
??????????? ??????????
??????????? ??????????
????????? ??
????????????? ??
?????????? ????????? ?????? ? ????????????
??????? ??, ?????? ?? ?? ????????? ???, ???
???????????
4??????????? ????? ????????????? ? ???????????? ??
? 2006 ?.
????????????? ?? ??? ??????? ????????????
???????
?????????? ????????? ?????? ? ????????????
??????? ??, ?????? ?? ?? ????????? ???, ???
???????????
5???? ? ?????? ????????????? ?????? ?????????????
????????????? ???????
- ?????????? ???????? ???????? ??? ?????????,
??????, ???????????, ????????? ???????? ? ?.?. - ???????? ????????????? ????
- ????????????? ??????? ???????/ ?????????????????
??????????? - ???????????? ?????????? ???????? ???????? ??
????????? ???????????????????? ?????? ? ??????
???????? ??????????? ???????? - ???????? ????????? ???????? ??????????????
??????? - ????????????? ????????????? ????????? ?? ?
????????? ??? - ????????????? ??????????? ????????????? ??/ ? ???
????? ?? ????????? ? ????????????
6???????????????????? ???????????? ? ????????????
??????????? ????????????? ??? ????? ????????????
7???? ???????????????? ?????????????
- ???? ??? ????????????? ? ???????
??????-??????????? ??????????? ?????? ? ???????? - ???????????? ???????? (???????????? ???????????
?????? ?????????) - ???????????????? ???????? (?????????????? ?
??????? ???????? ???????, ?.?. ???????
????????????? ????????) - ???????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ?
????????? ??????
- ????? ?? ????? ????????? ??????????
??????????? ??????????? ????????? ? ?????????????
??????? ??? ???????????? ???????????? ??????
??????????
8???? ??????? ????????-?????????? ???????????
???? ??????? ????????-?????????? ???????????
?????????? ????????????????? ????????
???????????? ????? ????????
- ???????? ?????????? - ??????????????
- ????????? ????????
- ???????? ?????????
- ?????? ????????? ? ?????????????
- ???????? ??. ??????????????? ??????????????
- ????????? ?????????? ??????
9???????? ????????????????? ??????
- ?????????? ???
- ????????? ???
- ??????????? ??
- ???
- ????????? ?????????
- ?????????????
- ?????????????????? ????????
- ???????
10?????????? ???????????? ? ??????? ???
- ????????????? ??????, ???????, ??? ??????????
????????? ? ?????????? ????????????, ??????????
?? ??????????? ???????????? EUROPE, ????????
???????????? ??????????? (?????? ?????????? ???
????? ????, ??? ??????????, ???????, ?????? ?
??????). - ? ??????????? ??????? ????????? ??????
??????????? ???? ????? (life-year gained LYG)
????????? ?? 2536 ?? 8904 ????/LYG, ??? ???????
???????????? ?????????? ??? ???? ?????????????
?????.
Niessen LW, Redekop WK, Deckers JW, Rutten FFH,
Erasmus MC. Cost-effectiveness of perindopril
compared to placebo to prevent cardiovascular
events in stable coronary heart disease. European
Society of Cardiology 2005 Session. September 5,
2005.
11???????? ?????????
?????? ??????????? (n6110) ??????? (n6108) ???????? ?????. ?????
??????????? ?? 295 (4,8) 378 (6,2) 22
?C 342 (5,6) 367 (6,0) 14
????????? ????????? ?????? 6 (0,1) 11 (0,2) 46
??????? 98 (1,6) 102 (1,7) 4
???????????????? 577 (9,4) 601 (9,8) 4
?????????????? ?? ?????? ????????? ??????????????? 63 (1,0) 103 (1,7) 38,2
????? ?????????? 375 (6,1) 420 (6,9) 11
????????-?????????? ?????????? 215 (3,5) 249 (4,1) 14
????????-?????????? ??????????, ??, ????????? ????????? ?????? 488 (8,0) 603 (9,9) 20
????? ??????????, ??, ??, ????????? ????????? ?????? 904 (14,8) 1043 (17,1) 14
????????-?????????? ??????????, ?? 484 (7,9) 596 (9,8) 18,8
Lancet 2003 362 78288
12?????????????? ??????? ?? ?? ? ?????????? ? ?????
? ????????????
??????? 734,5 ???
7 943 ???
7 208 ???
13????????????? ????????
?? 28
0.20 0.15 0.10 0.05 0.00
95 ?.?. 17-38 , Plt0.0001
???????
???????? ???????
????????? ??????? (???? ???????)
0
1
2
3
4
???????? ??????? ?????????? 4?? ?????????
?????? ?????????? (????)
Lancet 2001 358 1033-41
14???????? ??????? ?? ?? ? ????? ? ????????????
5545 (32,1)
22 798 ???
17 254 ???
15?????????? ??????????? ???? ? ??
????? 1 ??? ????? ????????????? ????????
????????? ?? ???????????? 76-85
???????? ? ???????? ???????????? 10-12
???????? ???????? (??????? ?????????? ?????) 25-30
???????? ?.?., ????????? ?.?., ?????????? ?
?????????? ??. ?.?. ?????????, ?. 107, ?2, 2007,
???. 21-24
16????????????? ??????????????? ???????????????
- ????????????? ???????? ??????????????
???????????? ??????? ?????????, ???? ?? ????????
?? ?? ???????? ?????????? ??? ?????????????
???????? ?, ?? ??????????? ???????????
????????????, ???????? ????? ?? ?????????????? ?
?????????????, ??? ? ???????? ?????????,
????????????? ? ???????????? ???????? ???
??????????? - The rules governing medicinal products in the
European Union. - Investigation of Bioavailability and
Bioequivalence, v. 3C, 1998, pp. 231244
17 ???????? ????????????
?????????? ? ???????? ?????????? ?????????????
18????? ??????? ?????? ????????????
? ????? ?????????????? ???? ????????? ????????
???????????? ????????????? ? ???????? ?? ?
????????????????? ??????, ?????????? ?? ???????
???????? ? ???????????????, ???? ????????? ??????
???????? ???????
???????????? ???????
???????????? ????-?????????
19???? ???????????????? ???????????
?????????? ?????????? ? ?????? ????????? ???????? ????????????? ?????????
?????????(???????)
????????????(?????????)
??????????? ????-?????????
??????????? ???????
?????????????
???????????????
???????????????
20- ?????????????????? ???????? ? ????????,
?????????-????????, ????????????
??????????????????? ???????????? - ?????? ?????????????????? ???????????
??????????????? ???? ????????????? ????????,
?????????? ?? ??????????? - ????????? ??????? ??????? ? ????????? ?????????,
?????? ?????????? ????????? ????????
?????????????? ???????????? ? ????? ????????
21????? ????????
50
????? ?????????
??????
?????????? ? 5 ??,10 ??
27
????? ???????
68
???????
24
?????????? 4 ??, 8 ??
????? ??????????
41
22
????? ?????????
65
21
????? ???????? ????????
48
30
78
????? ?????? ??? ????
13
73
??????????????? ???
12
????? ???????
62
?????????? ?????
17
(n120)
0 10 20 30 40
50 60 70 80
E. Telejko. Perindopril arginine benefits of a
new salt of the ACE inhibitor perindopri. Current
Medical Research and Opinion 200723953-960.
22(No Transcript)
23- ???? ???????????????????? ???????????? ???
???????? ?????????????? ???????
24???????? ??????? ?????????????? ???????????
- ??????????????? ?????? - ?????????, ????????
?????? ? ??. ?????????? ???????? ??????????,
????????? ??????? ????? ????????? ????????, ?.?.
?????????? ???? ?????????? - ??????? ?????????? ?????????? ???????
?????????? (???? ?????????? ????????? ????????? -
?? 0 100) - ???????? ???????????? ???? ?????????
???????????????, ????????? ???? ? ????? ??
??????? ????????? ? ?? ?? ?? ????????? ? ??????
??????? - ?????????????? ?????? ?? ??????? ??????? ??
???, ?????????, ?? ?????????, ? ??????? ???????,
?????????? ?????? ? ???????? ??????? - ??????????? ? ????????? ????????? ???????
???????????? ????? ????????? ? ??????
????????????? ????? ????????? ?????????
25???????????????? ?????????? ???????????
??????????????
- ??????? ????????????? ????????????? ??????
????????? ?? ????????? ? ?????????????
???????????? - ??????? ????????? ????????????? ?????????? ???
?????????? ?????? ????????? ? ??????????
????????????? ???????? - ?????????? ?????????/?????????? ????????? ?
????????????? ????????? ? ? ???????? ??????????
????????? ???????
26????????? ??????????????? ??????????????? (???) ?
?? / ?? ?????????????
- ???????? ???????
- ?????????? ????????????? ? ?????????, ??? ?
???????? ??????? - ????????????? ??????????? ?? ??????
- ????????????? ?????? ? ????????????? ?
????????????? ?? ?????? (????????,
??????????????? ??????????, QALY), ???????
????????? ? ??????????? - ??????? QALY, DALY, ICER ?????? ? ??????????
27?????? ??????
- ?? ??????????????? ?????????? ???? ??????????????
??????? - ?????????? ? ????????????? ????????????
??????????? - ?? ???????? ????????? ?????????
- ???????????? ?????????????? ?????????????
- ?????? ???????????? ??????
- ???????? ?????? ?????????? ????????????
????????? - ???????
- ??????? ???????(???????????? ????????)
- ????? ????????? ?????????, ?? ????????
??????????? ??????? ?? ????? - ????????? ???????? ????????? ???????? ?????
??????????? ???????? ??? ????? ??? ???????????
????????? ? ?????? ???????? ???????? ? ??????? - Sophisticated ????????? ??????????? ???????
- ? ?? ??????? ????? ?????????? ????????????? ?
?????????????
28????????? ????????????? ????????
?????? ??????, ??????? ?????????? ?????????,
?????????? ??????? ??????????? ???????????
????????, ??????? ????? ?????? ????????. ??
??????????? ???? ?????? ????????, ??????? ???
????? ? ????? ??????????? ? ????? ???????.
- ????? ????, ?? ???????? ? 33 ????.???.,
?????????? ?? ????????????? ?????????,
??????????? ? 50, ?? ?? ?????? ????????? ???
??????? ????????????. - ?? ?????? ????? ????????, ??????? ??? ?????
??????. ??????? ????? ???????? ????????, ?????
??? ??????? ???????, ??? ??????? ?????
????????????? ? ??????????? ???????, ?????
??????? ?????? ???? ???????.
???????? ?., ????? ???????????????????, ?????
????????, 15.11.2007
29??????????? ????? ?????? ISPOR
!
?? ????
???????
????? ?????? ???? ??????? ?? ???????????? ??????
??????? ????????, ????????? ?????????????
?????????? ????????
Kobelt G. Health Economics an introduction to
economic evaluation. London OHE, 2002