EDEMA AGUDO DE PULM

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EDEMA AGUDO DE PULMÃO

• Docente Kátia Cristine de Carvalho

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EDEMA AGUDO DE PULMÃO

• A presença de líquido nos alvéolos impede a
  troca gasosa, especialmente o movimento do
  oxigênio para dentro dos capilares pulmonares.
• Se refere à presença de excesso de líquido nos
  pulmões, tanto nos espaços intersticiais, como
  nos alvéolos

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• Causas
• Infarto do miocárdio
• Disfunção do músculo cardíaco
• Doenças das válvulas, aórtica ou pulmonar
• Administração exagerada de líquidos.

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Diagnostico

• RX hipotransparência devido ao acúmulo de
  líquido
• Ausculta Pulmonar (AP) estertores subcrepitantes
  inicialmente nas bases tornando-se difusos com a
  evolução do quadro.
• Gasometria arterial Hipoxemia

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EDEMA AGUDO DE PULMÃO

• Quadro clinico
• Taquipnéia.
• Dispnéia.
• Respiração estertorosa pode-se escutar o
  borbulhar do ar no pulmão.
• Ortopnéia (o doente sente necessidade de sentar,
  não tolera permanecer deitado).
• Batimento das asas do nariz (eventual).
• Tosse.
• Expectoração sanguinolenta e espumosa (rósea).
• Ansiedade e agitação.

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EDEMA AGUDO DE PULMÃO

• Quadro clinico
• Uso intenso de musculatura respiratória
  acessória.
• Sensação de sufocação e morte iminente.
• Retração intercostal e de fossa supra clavicular.
• Palidez cutânea
• Cianose de extremidades
• Sudorese fria
• Taquicardia
• Hipertensão Arterial

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EDEMA AGUDO DE PULMÃO

• Tratamento
• Oxigenoterapia 5-15 L/min
• Posição sentada ou semi-sentada com pernas
  pendentes
• Diurético IV (furosemida)
• Sulfato de morfina ou meperidina IV

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EDEMA AGUDO DE PULMÃO

• Tratamento
• Diálise Insuficiência renal
• Intubação e ventilação mecânica para hipoxia
  severa não responsiva às medidas anteriores

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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

• Administrar oxigênio em concentração elevada
• -Colocar o paciente em posição ereta cabeça e
  ombros para cima, pés e pernas pendentes
  
• -Fornecer morfina (EV) em pequenas doses
  intermitentes, conforme prescrição
• Vigiar a depressão respiratória .
• -Monitorar a pressão arterial,

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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

• -Ter antagonistas disponíveis para a
  morfinacloridrato de naloxona (narcan).
• -Administrar de diuréticos EV
• -Realizar cateterismo vesical de demora
• -Vigiar quanto à queda da pressão arterial,
  aumentando a frequência cardíaca e diminuindo o
  débito urinário.
• -administrar aminofilina, se prescrita.

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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

• Avaliar continuamente a resposta do paciente ao
  tratamento.
  
  -Reavaliar os pulmões e o estado cardíaco .
• -Explicar ao paciente, calmamente, toda a
  terapêutica administrada e o motivo.
• -Explicar ao paciente a importância de usar a
  máscara de oxigênio. garantir a ele que a máscara
  não aumentará a sensação de sufocação

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Acesso Venoso Periférico - MMSS

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Acesso Venoso Periférico - MMSS
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Acesso Venoso Periférico -
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BOA NOITE!!!