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BIOFEEDBACK

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BIOFEEDBACK Condicionamiento de los sistemas internos de respuesta Dor aguda vs. cr nica Dor aguda Incremento ritmo cardiaco Incremento tensi n arterial Incremento ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: BIOFEEDBACK


1
BIOFEEDBACK
Condicionamiento de los sistemas internos de
respuesta
2
Dor aguda vs. crônica
  • Dor aguda
  • Incremento ritmo cardiaco
  • Incremento tensión arterial
  • Incremento frecuencia respiratoria
  • Dilatación pupilar
  • Aumento tono muscular
  • Transpiración
  • Temblores
  • Conducta de huída
  • ANSIEDADE
  • Dor crônica
  • Habituación de las respuestas simpáticas
  • Aparición signos vegetativos crónicos
  • Trastornos del apetito
  • Estreñimiento
  • Irritabilidad y alteración del humor
  • Astenia
  • Trastornos del sueño
  • Evitación social, familiar...
  • Disminución tolerancia al dolor
  • Conducta de invalidez
  • DEPRESSAO

3
Modelo de predisposiçao psicobiológica de
cefaléias
  • Resposta de Orientaçao
  • Incremento en EDA
  • Vasoconstricción periférica
  • Vasodilatación cefálica
  • Descenso de frecuencia cardiaca
  • Incremento en tono muscular
  • Habituación
  • Resposta de Defesa
  • Incremento en EDA
  • Vasoconstricción periférica
  • Vasoconstricción cefálica
  • Incremento de frecuencia cardiaca
  • Incremento en tono muscular
  • Sensibilización

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Modelo de predisposiçao psicobiológica de
cefaléias
  • Experimento 1 cefaleas vs. no cefaleas
  • Variable dependiente Variación en frecuencia
    cardiaca
  • Estímulos
  • Desaparición de la música
  • Lámina 1 Paisaje nevado
  • Grito
  • Timbre
  • Cambio de música
  • Lámina 2 Cadáver en descomposición

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Modelo de predisposiçao psicobiológica de
cefaléias
  • Experimento 2 cefaleas tensional vs. migraña
  • Variable dependiente Variación en frecuencia
    cardiaca
  • Estímulos
  • Desaparición de la música
  • Lámina 1 Paisaje nevado
  • Grito
  • Timbre
  • Cambio de música
  • Lámina 2 Cadáver en descomposición

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Antecedentes do biofeedback Aprendizagem de
respostas fisiológicas
  • Condicionamiento clásico
  • Sistema gastrointestinal
  • Sistema cardiovascular
  • Sistema inmunológico
  • S.N.A.
  • Condicionamiento operante
  • Sistema muscular esquelético
  • Conductas voluntarias
  • S.N.C.

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Antecedentes del biofeedback Condicionamiento
operante de respuestas viscerales
8
Antecedentes del biofeedback Condicionamiento
operante de respuestas viscerales. Resultados
INCREMENTO DE TC
CONTRACCIÓN INTESTINAL
RELAJACIÓN INTESTINAL
DISMINUCIÓN TC
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Antecedentes del biofeedback Condicionamiento
operante de respuestas viscerales.
  • Tipos de respuestas viscerales condicionadas
    latido cardiaco, presión sanguínea, contracción
    intestinal, diámetro de vasos sanguíneos,
    formación de orina...
  • Principios básicos del condicionamiento
  • Extinción
  • Retención
  • Generalización
  • Discriminación

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  • Ruptura de postulados tradicionales
  • Independencia entre s.n.c. y s.n.a.
  • Condicionamiento clásico y operante procesos
    diferentes de aprendizaje con implicaciones
    diversas
  • Primeros trabajos
  • Control operante de funciones viscerales
  • Modificación de los estados de conciencia

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Desarrollo histórico
  • Primera etapa Investigación básica
  • Estudios con animales
  • Análisis de las funciones fisiológicas
  • Procesos psicológicos (condicionamiento)
    implicados
  • Segunda etapa Aplicaciones terapéuticas
  • Investigación con humanos
  • Institucionalización del biofeedback
  • Aplicación a trastornos psicosomáticos y
    psicológicos
  • Revisiones conceptuales
  • Tercera etapa Desarrollo conceptual y aplicado
  • Rigurosidad metodológica
  • Análisis de procesos psicológicos implicados y
    condiciones terapéuticas

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O proceso de biofeedback
Resposta fisiológica
Detecçao
Sinal amplificada
Processamento Estrategias psicológicas
Input sensorial
Processado da sinal
Presentaçao da sinal
Feedback
Equipe de biofeedback
Paciente
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Análisis do proceso de biofeedback
  1. Características del feedback suministrado
  2. Respuestas fisiológicas
  3. Trastornos en los que se utiliza
  4. Procesos psicológicos implicados
  5. Técnicas y procedimientos más frecuentes

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Respuestas fisiológicas
  • Actividad electrodermal
  • Actividad cardiovascular
  • Frecuencia cardiaca
  • Presión arterial
  • Temperatura
  • Actividad bioeléctrica muscular
  • Actividad bioeléctrica cerebral
  • Respiración
  • Frecuencia y volumen respiratorio
  • Concentración parcial O2, CO2

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Técnicas utilizadas
  • Relaxaçao
  • Muscular progresiva
  • Autógena
  • Respiraçao
  • Abdominal, diafragmática
  • Hipercápnica
  • Controle Cognitivo
  • Distraçao
  • Imaginación
  • Sugestión
  • Controle Conductual
  • Cambio de actividad

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Tipos de feedback
  • Modalidad sensorial
  • Visual
  • Auditivo
  • Otros
  • Tipo de información
  • Binaria
  • Proporcional
  • Continuidad de la señal
  • Continua
  • Discreta, o intermitente

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Cuestiones básicas
  • Feedback versus Recompensa
  • Desarrollo conductas nuevas mediante feedback
  • Mantenimiento mediante refuerzo
  • tratamiento complementario
  • Biofeedback en sistemas fisiológicos complejos
  • Problemas de medición
  • Consciencia autonómica

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Idoneidad del feedback extrínseco
1. Necesidad de modificar una respuesta fisiológic
a.
2. La respuesta es susceptible de ser aprendida.
3. El feedback natural de la misma es pobre, o
ineficaz.
4. Puede darse una información de ésta de forma
continua.
19
Posibles problemas con el feedback
-Cambios mínimos en la señal de feedback.
-Feedback poco motivador
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Ejercicio 1 autorrelajación concentrativa
  • Postura de cocheiro
  • Corpo afrouxado
  • Braços folgados
  • costa encorvada
  • Cabeça para adiante
  • Tronco hundido en sí mismo, sin inclinación
  • Balançar os braços y colocarlos sobre as coxas,
    apoyándolos sobre el tercio superior del
    antebraço.
  • Concentraçao en sensaçao de chatice

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Exercício 1 autorrelaxaçao concentrativa
  • Outras posturas
  • Exercícios
  • Chatice (relaxaçao muscular)
  • Calor (relaxaçao vascular)
  • Regulaçao cardiaca
  • Regulaçao respiratoria
  • Regulaçao órgaos abdominaes
  • Regulaçao regiao cefálica

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Exercício 2 respiraçao
  • Avaliaçao de respiraçao
  • Exercícios
  • Respiraçao profunda (o abdominal)
  • Inspiración abdomen-tórax-clavícula
  • Mantenimiento
  • Espiración
  • Respiraçao alterna
  • Oclusión de ventana nasal izquierda. Inspirar por
    la derecha.
  • Oclusión de ventana nasal derecha. Espirar por
    izquierda.
  • Inspirar por izquierda. Oclusión de ventana nasal
    izquierda espirar por derecha.
  • Repetir ciclo
  • Respiraçao hipercápnica
  • Ciclo inspiración-pausa-espiración (tres veces)
  • Contener espiración (30 aprox. sin forzar)
  • Repetir fases 1 y 2

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Exercício 3 Imágems criativas
  • Preparaçao
  • Contar de 1 a 10 lentamente. Concentrarse en
    sensación de pesadez de los párpados
  • Contar de nuevo y centrarse en pesadez de todo el
    cuerpo, por grupos amplios
  • Centrarse en zona dolorida e manipular imágems da
    dor (dimensao cognitivo-emocional)
  • Forma y tamaño
  • Dar forma y tamaño al dolor
  • Incrementar su forma y disminuirla hasta hacerlo
    desaparecer
  • Otras cualidades luminosidad, color,
    distancia...
  • Guante (luva) de anestesia
  • Recontextualizar el dolor (presión, frío...)
  • Distraçao vs. Imaginaçao

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Exercício 4 relaxaçao muscular
  • Postura
  • Pescoço apoyado con ligero almohadón
  • Braços extendidos a lo largo del cuerpo
  • Cotovelos ligeramente doblados
  • Palma de las maos hacia abajo
  • Punta de los pés ligeramente hacia fuera
  • Exercícios
  • Tensao (3) moderada
  • Relaxaçao (15) repentina
  • Concentraçao en sensación de relajación
  • Imaginar os músculos
  • Seguir sequencia ordenada

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Exercício 4 relaxaçao muscular
  • Relaxaçao larga
  • Mao e antebraço dominantes
  • Biceps dominante
  • Mao e antebraço nao dominantes
  • Biceps nao dominante
  • Testa
  • Parte superior das bochechas e nariz
  • Parte inferior das bochechas e mandíbulas
  • Pescoço e garganta
  • Peito, ombros e parte superior da costa
  • Regiao abdominal ou estomacal
  • Coxa dominante
  • Pantorrilla dominante
  • Pé dominante
  • Coxa nao dominante
  • Gêmeos nao dominante
  • Pé nao dominante

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Exercício 5 automasagem
  • Vantagem
  • Feedback eficacia
  • Fácil de aplicar en cualquier situación
  • Exercícios
  • Amasamientos, estrujamientos, presión digital
  • Características dos movimentos
  • Aplicar presión (continuadamente, aunque puede
    variar)
  • Relajar las manos y amoldarlas a la parte
  • del cuerpo que cubren
  • No interrumpir contacto con el cuerpo

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Exercício 5 automasagem
  • Vantagem
  • Feedback eficacia
  • Fácil de aplicar en cualquier situación
  • Exercícios
  • Amasamientos, estrujamientos, presión digital
  • Características dos movimentos
  • Aplicar presión (continuadamente, aunque puede
    variar)
  • Relajar las manos y amoldarlas a la parte
  • del cuerpo que cubren
  • No interrumpir contacto con el cuerpo

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Exercício 6 acupresión
29
Exercício 6 acupresión
30
Aplicaciones del biofeedback
31
Cefaleias
.Cefaleias tensaoes
.Enxaqueca
32
Cefaleias tensaoes
-Tensión/relajación de la musculatura facial
-Entrenamiento en relajación de la musculatura
frontal
-Disminuir tono y variabilidad del tono muscular
-Importancia de variables psicológicas
(expectativas de resultado)
33
Enxaqueca
34
Bruxismo
.Tensión de musculatura masticatoria
.Consecuencias -deterioros dentales -cefalea,
dolor facial -dolor de cuello y
espalda -hipertrofia maseteros -maloclusión
-movilidad dental
.Tipos -Céntrico / excéntrico -Diurno /
nocturno (REM)
35
Tratamento mediante Biofeedback-EMG
36
Tratamiento del dolor temporomandibular
  • Biofeedback EMG del masetero con relajación
  • Objetivos
  • Reducción de la activación general de la
    musculatura facial
  • Control de la actividad EMG ante situaciones de
    estrés
  • Disminución de la ansiedad

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Tratamiento del dolor temporomandibular
38
Doença de Raynaud
  • Processo
  • Cambio de cor 1) branco acerado 2) azulado o
    cianótico, 3) avermelhamento e dor
  • Presentaçao bilateral
  • Dedos das moes (55)
  • Dedos das moes e pés (43)
  • Ausencia de lesaos oclusivas,
  • alteraçoes em arterias, etc.
  • Cronicidade superior a 2 anos
  • Nao gangrena

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Tratamento da dor cefaleias
40
Información general sobre dolor
  • Información sobre el dolor
  • Cómo siente el dolor?, cómo lo describiría?
  • Cuándo ocurre el dolor?
  • Es continuo, o intermitente?
  • Cuándo se hace más intenso?
  • Qué hace que el dolor empeore?
  • Qué hace que se encuentre mejor?
  • Qué cosas le impide hacer el dolor?
  • Qué tareas hace con menos frecuencia a causa del
    dolor?
  • Qué cosas hace con más frecuencia a causa del
    dolor?
  • Qué es o que hace para aliviar el dolor?
  • Qué efecto tiene la medicación sobre el dolor?
  • Por qué ha acudido a consulta?

41
Cefaleias evaluaçao
Principais parámetros
-Frequencia
-Intensidade
-Duraçao
-Condutas de dor
42
Auto-registro de cefaleias
--------3
-----------6
9
As
-----------
9
As
---------R--6
--------8
43
Análise do auto-registro
44
Resultados do tratamento de cefaleias
medianteBiofeedback-EMG
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