???????????????????????????????????????????????? / ???????????? (HIVQUAL-T)

1
????????????????????????????????????????????????
/ ???????????? (HIVQUAL-T)

• ????????????????????
• ?.????? ?.??????????

2
????????????

• ???. ???? 157 ?????
• ????????????????????????? 5 ??
• - ?????????? 3 ?? (?????? 2 ??, ?????? 1 ??)
• - ?????????? 2 ??
• ????????????????? 3-4 ??
• ??????????????????????????????????????? 3 ??
• ????????????????? ???????????????????? 1 ??
• ???????????????????? ?????????? 1 ??? 3 ????????

3
???????????????????????????????????????

• ??????????????????????????? ??????????
• - ????????????????????
• - ???????????????????
• - ???????????????????????????????????????????????
  
• - ????????????????????????????????????
• - ??????????????????????????????
• - ?????????????????????

4
???????????????????????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????
  ??????????
• - ???????????????????????????????????????????????
  (??????)
• - ??????????????????? (?????????)
• - ??????????????? / ??????????? / ?????????? /
  ???????????????? (???????)
• - ?????????? (?????????)
• - ???????????????????? ????????????????????
  (????????????????)

5
???????????????????????????????????????

• ????????????????????????????????????????????
  ??????????
• - ?????????? (??????)
• - ??????????????? 2, ?????????? (?????????)
• - ??????????????????????????, ???????,
  ?????????, ????????????????, ??????????????
  ?????????????????????????????? (???????)
• - ???????????????????? ????????????????????
  (?????????)

6
???????????????

• ????????????????????????????????
  ??????????????????? ??????????????????
  ???????????????????????????????????????????
  ???????????? ???????????????????????????
  ??????????????????????????????? ??? 6 ?????
• ???????????????? - ????????????????????????????
  ?????????????? ???????????????, ?????, ????????

7
?????????????? ????????????????????
????????????????????????? ??????? 2534-2550
8
??????????????????????????????? ?? 2545-2550
??.???????????
9
????????????????????? ????????????????????????????
? ?????????? ?.????? ??????? 2534 30 ???????
2550
??????? 877 ??? ???????????????? 131 ???
10
???????????????????????????????????????????
?????????? ??.??????????? ??????? 2534 30
??????? 2550
11
???????????????????????????
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
1. ???????????/??????????????????? CD4 ???????? ?????????????????????????????????? ?????? 80 ????????????????????????????????
???????? 28 22 ????????????????????????????????
????? 20 16 ????????????????????????????????
?????? 71.42 72.72
12
?????????????????????????? / ?????????????????????
???

• ????????????????????????????????????????? (VCT)
• ?????????????????????????????
• 1. ????????????????????????????????? (???????
  AZT)
• 2. ??????????????????????????????????????????????
  (??????? CARE)
• ???????????????????????????????? / ????????????
• 1. ??????????????????????? / ????????????????????
  ???????
• 2. ??????????????????????? / ????????????????????
  ??????????????

13
????????????????????????????????????????? /
???????????? ??.???????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????? ????????????????????????????
  ?????????????
• ???????????????????????????????????
  ?????????????? ??????????????????????????????????
• ?????????????????????????? ??????????????????
  6-12 ?????
• ?????? ?????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????
  ???????????????????? ?????????????????????

14
?????????????????????????????????????? /
???????????? (Quality Improvement Plan)

• ?? 2548 ??.???????????????????????????????????
  ????????????????????????????????? KPI ???
  HIVQUAL-T ???????????????????????????????????
  ?????
• - ????????? CD4 ??? 2 ?????/?? 46.7
• - ???????????? TB 1 ?????/?? 44.56
• - ???????????? VDRL 1 ?????/?? 0
• - ???????????? Pap-smear ?????? 2.94

15
??????????????????????????????????? PHA

• ?? 2549
• ????????????????????????????????????????? /
  ????????????????????????
• ???????????? ?????????????????????????????????????
  ?????????????
• ??????????????? ??????? ??????????????????????????
  ?????????
• ??????????????? ??????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????
• ???????????? ???? ???????????????????????????????
  ???????????????????????????

16
????????? HIVQUAL-T ?? 2549
???????????...................HN ?.?.?.?????
?? CD4. ?.?.?.???????
VDRL. ?.?.?.??????????
TB.. ?.?.?.??????????
Pap-smear.. ???????????????................
..........................
??????????????? ??????????????????? A4
???????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
??
17
???????????????????????????????????????/??????????
?? ?????????? HIVQUAL_T ????????????? 2549-2550
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
1. ??????? CD4 1 ??????????????????? ?????? 90 100.0 97.2 ????
2. ??????? CD4 2 ??????????????????? ?????? 90 67.6 73.52 ?????
???????? - ?????????????????????? ???? 1 ?????
(?? 2548 ?????????????????)
18
????????????????????????????? (???)
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
3. ?????????????????? ARV ????????????? CD4 ????????? 2 ??????????????????? ?????? 90 67.6 73.52 ?????
4. ?????????????????? ARV ????????????? CD4 ????????? 1 ??????????????????? ?????? 90 100 100
???????? - ?????????????????????????????? ???? 1
?????
19
????????????????????????????? (???)
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
5. ??????????????? ARV????????????? Viral load ????????? 1 ??????????????????? ?????? 90 11.8 67.6
6. ???????????? CD4 lt 200 ??????????????? PCP ?????? 90 70.6 75.0
???????? - ?????????????????????????????? ???? 1
?????
20
????????????????????????????? (???)
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
7. ??????????????? CD4lt100 ??????????????? cryptococcosis ?????? 90 25.0 30.0
8. ??????????????? CD4lt100 ?????????????????????? Penicillosis ?????? 90 75.0 30.0
???????? - ?????????????????????????????? ???? 1
?????
21
????????????????????????????? (???)
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
9. ??????????????? CD4 ?????????????? ARV ???????????????? ?????? 90 100 100
10. ??????????????? ARV ???????????????? ?????? 90 100 100
???????? - ?????????????????????????????? ???? 1
?????
22
????????????????????????????? (???)
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
11. ???????????/??????????????????????????????????????????? ?????? 90 96.8 100.0
12. ??????????? /??????????????????????????????? Safe sex ?????? 90 100 94.4
???????? - ?????????????????????????????? ???? 1
?????
23
????????????????????????????? (???)
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
13. ???????????????????????????????????????????? ?????? 90 ??????? 100.0 ?????????????????????????????????? OPD card
14. ???????????????????????????????????????????????????????? ?????? 90 ??????? 100.0
???????? - ?????????????????????????????? ???? 1
?????
24
????????????????????????????? (???)
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
15. ????????????????????????????????? ?????? 90 38.2 70.77
16. ?????????????????????????????????????????????????????(??????) ?????? 90 0 0
???????? - ?????????????????????????????? ???? 1
?????
25
????????????????????????????? (???)
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
17. ?????????????????????????????? ?????? 90 27.3 26.1 ??
18. ???????????????????????????????? Pap smear ?????? 90 27.3 21.7 ??
???????? - ?????????????????????????????? ???? 1
?????
26
????????????????????????????? (???)
??????? ????????? ?? 2549 ?? 2550 ????????
19. ?????????????????? Pap smear ?????????????????????? ?????? 90 100.0 ????????????

???????? - ?????????????????????????????? ???? 1
?????
27
??????????????????????????????? 2550

• ?????????????????????????????????????????? 2549
  ??????????????????????????????????? 90 ??????
• - ??????? CD4 2 ???????????????????
• - ?????????????????? ARV ????????????? CD4
  ????????? 2 ???????????????????
• - ??????????????? ARV????????????? Viral load
  ????????? 1 ???????????????????

28
??????????????????????????????? 2550

• ?????????????????????????????????????????? 2549
  ??????????????????????????????????? 90 ??????
• - ???????????? CD4 lt 200 ??????????????? PCP
• - ?????????????????????????????????
• - ???????????????????????????????????????????????
  ??????(??????)
• - ??????????????????????????????
• - ???????????????????????????????? Pap smear

29
??????????????????????????????? 2550

• ?????????????????????????????? 2549
  ????????????????????????????????? 90
  ??????????????????????????????????? 2550 ??????
• - ??????????????? CD4lt100 ???????????????
  cryptococcosis
• - ??????????????? CD4lt100 ??????????????????????
  Penicillosis

30
??????????????????????????????????????????????????
?????/???????????? ????????????????????

• ???????????????????????? (??????????? 90
  ????????)??????
• - ??????????? / ???????????? ????????????? CD4
  2 ??????????????????? 73.52
• - ?????????????????? ARV ????????????? CD4
  ????????? 2 ??????????????????? 73.52
• - ??????????????? ARV????????????? Viral load
  ????????? 1 ??????????????????? 67.6
• - ???????????? CD4 lt 200 ??????????????? PCP
  75

31
???????????????????????? (??????????? 90
????????) ??????

• ??????????????? CD4lt100 ???????????????
  cryptococcosis 0
• ??????????????? CD4lt100 ??????????????????????
  Penicillosis 1
• ????????????????????????????????? 50
• ??????????????????????????????????????????????????
  ???(??????) 0
• ?????????????????????????????? 26.1
• ???????????????????????????????? Pap smear 21.7

32
????????????????? ?? 2551

• ??????????????? ??????????????????????????????
• ????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????????,
  ??????????????????????? ????????????????? ????
  2551
• ?????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????????? /
  ????????????????????????, ???????????????,
  ??????????
• ?????????????????????
• ???????????????????????????? ?????????????????????

33
?????????????????????? HIVQUAL-T
?????????????????????????????????? (HIVQUAL_T) ????????????? OPD Card ?????????????????????????????????? (HIVQUAL_T) ????????????? OPD Card ?????????????????????????????????? (HIVQUAL_T) ????????????? OPD Card ?????????????????????????????????? (HIVQUAL_T) ????????????? OPD Card ?????????????????????????????????? (HIVQUAL_T) ????????????? OPD Card ?????????????????????????????????? (HIVQUAL_T) ????????????? OPD Card ?????????????????????????????????? (HIVQUAL_T) ????????????? OPD Card ?????????????????????????????????? (HIVQUAL_T) ????????????? OPD Card
????? ?????????? ???????????? ?.?.?.???????????????? /????????? ?.?.?.???????????????? /????????? ?.?.?.???????????????? /????????? ?.?.?.???????????????? /????????? ????????
               
1 CD4 ?????? ???????????          
2 Viral load ??????????????????          
3 VDRL ?????? ????????          
4 Screen TB ???????? ?????? ????????          
  -??????????????            
  - ??? X-ray ???            
  - ?????????            
  - ?? TT skin test            
5 ???? Pap-smear ?????? ????????         ??????
6 ?????????? ?????? ????????         ?????????????????????PE
7 ??????????????? ?????? ????????         ?????????????????????PE
8 ?????????????            
9 ?????????????            
10 ???????????????? ?????? ????????          
34
?????????????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????? ???????????????????????????
  ????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????
• ???????????????????????? ?????????????????????????
  ?????
• ????????? ??????????????

35
?????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????? ??????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????
• ?????????????????????????????