Diapositiva 1

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TABAQUISMO Qué es?
Es una dependencia a la nicotina de tabaco, la
cual genera diversas enfermedades en el cuerpo
humano, después de un consumo constante de esa
sustancia y de otras que entran al torrente
sanguíneo en cada inhalación. (Organización
Mundial de la Salud)
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(No Transcript)
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COMPONENTES DEL HUMO DE CIGARILLO UN DISPENSADOR
DE DROGA
Arsénico
Acetona
Nicotina
Alquitrán
Monóxido de Carbono
El humo del cigarrillo contiene casi
7.000 químicos, incluyendo 50 carcinógenos
conocidos
Cadmio
Cianuro
1. Shiffman S, et al. Annual Review of Public
Health 1998 19335358.
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TABAQUISMO NICOTINA

• CONCENTRACION
• Pulmones
• Bazo
• Hígado
• Cerebro
• Duplica los niveles sanguíneos

• ABSORCION
• Pulmón
• Piel
• Mucosa bucal

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ALQUITRAN

• El Alquitrán es una sustancia untuosa, oscura, de
  olor fuerte, que se obtiene de la destilación de
  ciertas materias orgánicas, principalmente de la
  hulla y de algunas maderas resinosas
• Además de utilizarse como componente principal
  para la elaboración de cigarrillos se emplea en
  pinturas, pavimentación, como combustible, entre
  otros

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ALQUITRAN

• Dado que se trata de un derivado del carbón del
  que toma su nombre, el Alquitrán es una sustancia
  que se encuentra en el humo del  tabaco
• Es un residuo negro y pegajoso compuesto por
  miles de sustancias químicas, algunas
  consideradas carcinogénicas o están clasificadas
  como residuos tóxicos
• El deterioro pulmonar es causado por el Alquitrán
  ya que este obstruye los pulmones y al mismo
  tiempo afecta la respiración y del mismo modo, al
  igual que los otros componentes del cigarrillo,
  es el causante de la toxicidad, provocando una
  dependencia del tabaco y numerosas enfermedades

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ALQUITRAN Y SUS DERIVADOS
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COMPONENTES DEL HUMO AMBIENTAL Y SUS USOS MAS
FRECUENTES

• Quitaesmalte
• Vinagre
• Detergente para limpieza
• Asfalto
• Fluido de encendedor
• Batería recargable
• Insecticida
• Alcohol
• Usado para embalsamar
• Veneno
• Mata polillas
• Aditivo de nafta

• Acetona
• Ácido acético
• Amoníaco
• Benceno
• Butano
• Cadmio
• DDT
• Etanol
• Formol
• Cianuro hidrógeno
• Naftalina
• Nitrobenceno

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MONOXIDO DE CARBONO

• Altera el transporte de oxígeno a los tejidos
• 12 a 19 mg por cigarrillo
• Compite con el O2 en su unión con la hemoglobina
• Constituyente del humo del tabaco que se produce
  en la combustión
• Se encuentra en calefones, estufas a gas, leña,
  o carbón

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MONOXIDO DE CARBONO
Medición de CO
Es un método sencillo, económico y rápido
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CUANTO MONOXIDO DE CARBONO HAY DENTRO DE TU
ORGANISMO?
Color del LED Descripción Adulto (ppm) Adolescente (ppm)
Verde No fumador 0-6 0-4
Amarillo Zona de peligro 7-10 5-6
1 rojo Fumador 11-15 7-10
2 rojos Fumador frecuente 16-25 11-15
3 rojos Fumador adicto 26-35 16-25
4 rojos Fumador muy adictivo 36-50 26-35
4 rojos parpadeando Fumador peligrosamente adictivo 51 36
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Humo Ambiental de Tabaco
Qué contiene el HAT?

• Más de 4.000 compuestos
• Más de 50 carcinógenos
• Otros irritantes, tóxicos y mutágenos

Irritantes y tóxicos Amoníaco Formaldehído Monóxi
do de carbono Nicotina Tolueno Dióxido de
nitrógeno Cianuro hidrógeno Acroleína Acetaldehído

Carcinógenos Hidrocarburos Benzopireno Nitrosamin
as esp del tabaco 2-Naftilamina 4 -
Aminobifenil Benceno Clorhidrato de
vinilo Arsénico Cromo Polonio-210
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El HAT es la causa más frecuente de muerte súbita
de bebés.
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Qué provoca el humo de segunda mano en los niños?

• Aumenta el riesgo de padecer asma
• Aumenta hasta un 500 el riesgo de muerte
  súbita del lactante
• Tienen más riesgo de Otitis y enfermedades
  respiratorias
• Tienen más posibilidad de ser fumadores en la
  edad adulta

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(No Transcript)
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POR QUE EL TABAQUISMO ES UNA ADICCION?
Porque cumple con las características que definen
esta situación
Uso continuado
Falta de control sobre el uso
Enfermedades producidas por su uso
Síntomas de abstinencia
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• PORQUE ES TAN DIFICIL DEJAR DE FUMAR?

Dependencia Física
Dependencia Psíquica
Factores Sociales
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Dependencia social
Tomar mate
Sobremesa
Subir al auto
Encuentros sociales
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Fumar unos pocos cigarrillos no hace daño.
Mito? o Verdad?
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CUANTO PUEDO FUMAR ANTES DE QUE SEA PELIGROSO
PARA MI SALUD?

• Es siempre peligroso y cualquier cantidad es
  dañina
• Una pequeña cantidad de tabaco consumida durante
  mucho tiempo puede causar enfermedad
• Fumar 1 cigarrillo diario con un promedio de 12
  inhalaciones supone inhalar esta combinación de
  sustancias tóxicas 4.380 veces al año y 87.600
  veces al cabo de 20 años

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TERAPIA FARMACOLOGICA

• INDICACIONES
• Aceptación y deseo del paciente
• Alto grado de adicción
• Etapas preparación acción
• Fumar ? 20 cigarrillos al día
• Fumar el primero en los primeros 30 minutos de la
  mañana
• Pacientes que han experimentado dificultad para
  dejar de fumar o síntomas de abstinencia durante
  otros intentos de cesación
• Indicaciones médicas de cesación

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TERAPIA FARMACOLOGICA

• TERAPIA DE REEMPLAZO DE NICOTINA (TRN)
• Parche transdérmico
• Chicle de nicotina
• Vaporizador nasal
• Nicotina inhalada
• Caramelos
• Vacunas de nicotina

No disponibles en nuestro país
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INDICACIONES MEDICAS DE REEMPLAZO
NICOTINICO SINDROME DE ABSTINENCIA

• Depresión o disforia
• Insomnio
• Irritabilidad
• Ansiedad
• Dificultad para concentrarse
• Inquietud, desasosiego
• Necesidad irresistible de consumo de tabaco
  (anhelo o craving)
• Aumento del apetito o peso

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CHICLES DE NICOTINA

• Mejora la abstinencia 30-80
• 2 dosis 2 mg y 4 mg
• 4 mg es más efectivo para fumadores con alta
  dependencia
• Esta contraindicado en pacientes con caries o con
  ausencia de piezas dentales

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LOS SIETE PUNTOS PARA EL USO DE LOS CHICLES DE
NICOTINA

• Dejar de fumar cigarrillos
• Sustituir un cigarillo por un chicle
• Masticar la pieza despacio
• Varias piezas al día, 1 por cada cigarrillo
• Seguir con la medicación durante 3 meses
• Reducir el número de piezas en varias etapas
• Dejar de utilizar la medicación

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CARAMELOS DE NICOTINA

• Los caramelos funcionan de la misma manera que
  los chicles
• Como se disuelven por completo en la boca
• Por ellos se absorben un 25 más de nicotina que
  con dosis similares al chicle
• No se mastican y no estaría indicado en pacientes
  con ausencia de piezas dentales
• Manejan muy bien craving y la imperiosa necesidad
  de comer
• Se presentan en concentraciones de 2 y 4 mg con
  sabor a menta

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• NICOTINA INHALADA NASAL

• Produce alivio de urgencia más rápido que otras
  formas de reemplazo cada dosis equivale a un
  cigarrillo ó a 1 mg de nicotina
• Se vende bajo receta
• Esta contraindicado en riníticos
• El frasco contiene 200 pulsaciones de spray nasal

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PARCHES TRANSDERMICOS DE NICOTINA

• Se debe dejar de fumar totalmente una vez
  iniciada la terapia
• El parche debe aplicarse sobre la piel
  desprovista de pelo, limpia, seca e intacta de la
  parte superior externa del brazo, del pecho o del
  dorso
• La terapia dura tres meses

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TERAPIA FARMACOLOGICA NO NICOTINICA

• BUPROPION
• Antidepresivo
• Fórmula de liberación retardada
• Inhibidor moderado de reabsorción de dopamina
• Mecanismo Bloquea la recaptación neuronal de
  dopamina y/o norepinefrina

Tasa de éxito de Bupropión más reemplazo
nicotínico 50
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VARENICLINE

• Actúa sobre los receptores cerebrales de la
  nicotina bloqueándolos
• Varenicline es un agonista parcial selectivo ?4?2
  de los receptores nicotínicos de la acetilcolina.
  
• Combina efectos agonistas y antagonistas
• Efectos Agonistas Provee alivio de la ansiedad y
  síndrome de supresión
• Efecto Antagonistas Bloquea la satisfacción y el
  efectos de la recompensa de la nicotina

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VARENICLINE
Kit de inicio X 53 Dia D
MODO DE ADMINISTRACION Una semana antes de la
fecha de cesación Día 8 Día D fecha en la que
se deja de fumar La duración del tratamiento es
de 3 meses
Mantenimiento X 56
Mantenimiento X 56
Tasa de éxito 50
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BENEFICIOS
6 MESES Se reducen la tos y la expectoración,
los resfríos, las bronquitis
20 MIN La presión y el pulso retornan a los
valores normales
8 HORAS La nicotina y el monóxido de carbono en
la sangre se reducen a la mitad. El oxígeno en la
sangre vuelve a los valores normales
ENTRE 1 Y 9 MESES Disminuye el riesgo de
infecciones
AL AÑO Es menor el riesgo de trombosis o
embolias cerebrales y se reduce a la mitad el
riesgo de infarto agudo en miocardio
24 HORAS El monóxido de carbono ha sido
eliminado y los pulmones comienzan a eliminar
residuos del cigarrillo
A LOS 5 AÑOS El riesgo de padecer infarto se
iguala al de las personas que nunca fumaron y se
reduce a la mitad el riesgo de padecer cáncer de
pulmón
48 HORAS Ya no hay nicotina en el organismo. El
sentido del olfato y el gusto mejoran mucho
A LOS 10 AÑOS El riesgo de padecer cáncer de
pulmón es igual a un no fumador
72 HORAS Respirar es más fácil, las vías aéreas
comienzan a relajarse y aumentan los niveles de
energía
http//www.msal.gov.ar/htm/site_tabaco/beneficios-
no-fumar03.asp
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DEJAR DE FUMAR HACE GANAR
A los 60 años 3 años de vida
50 6
40 9
30 10
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MUNDO SIN TABACO
SE PUEDE LOGRAR