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CISTICERCOSISImpacto sobre la salud pública
Estudio de caso
Material adicional TAENIASIS CISTICERCOSIS -
UNA REVISION LITERARIA
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Antecedentes preliminares

• En una tarde, mientras Eduardo se dirigía de su
  centro de labor a su hogar, repentinamente
  comenzó a sentir dolores de cabeza, los cuales lo
  atribuyo al cansancio y el estrés. Al llegar a su
  casa, tomo dos comprimidos de acido acetil
  salicilico y se fue a descansar.
• Al siguiente día los dolores no cesaron y decidió
  ir a consultar a un médico amigo. El doctor Pérez
  le indico ibuprofeno con la advertencia de que si
  el dolor no pasaba debería de ir al hospital para
  que le realicen un examen mas detallado.

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Discutir y responder (1)

• Qué actitud hubiera tomado usted en el caso de
  Eduardo?
• Que hubiera sugerido usted en el caso del Dr.
  Pérez?

www.netdoctor.es/ html/000146.html
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• Dos días mas tarde y sin que el dolor de la
  cabeza hubiera menguado, Eduardo se dirigió al
  Hospital General y obtuvo una cita en el
  consultorio de neurología.
• El médico encargado le indico una Tomografía
  Axial Computarizada (TAC).
• La TAC permitió visualizar algunas formas
  quísticas diseminadas en el parénquima cerebral.

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Discutir y responder (2)

• Qué enfermedades podrían estar asociadas a la
  presencia de formas quísticas visualizadas en el
  cerebro?

• Es necesario realizar una prueba adicional para
  confirmar el diagnóstico presuntivo?

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• Una sospecha inicial de infección cerebral por
  cisticercosis fue confirmada mediante el
  resultado a la prueba serológica de Electroinmuno
  transferencia Blot (EITB) (positivo a 4 bandas
  reactivas para cisticercosis).
• Inmediatamente, Eduardo fue sometido a un examen
  coproparasitológico y serológico adicional del
  cual resulto negativo a Taenia solium.
• En la anamnesis realizada no se encontró
  evidencias de visitas a zonas endémicas de
  cisticercosis y teniasis en el Perú o fuera de
  él.

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Discutir y responder (3)

• Cuál es el ciclo biológico de la Taenia solium?
• Con los antecedentes que se tiene hasta ahora,
  se puede especular de alguna forma de infección?
• Qué otra información es necesaria obtener?

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• Eduardo informo que era casado y que tenía dos
  hijos Gerardo de 7 años y Guillermo de 4.
  Además, indicó que tenían a una persona a su
  servicio desde hace 4 años atrás.
• Comentando acerca de su rutina, menciono que era
  el primero en salir de casa y por tanto el
  primero en tomar desayuno. Después lo hacia su
  esposa y mas tarde sus hijos que salían al
  colegio situado a no mas de 20 minutos de la
  casa.
• Un dato que consideró el médico importante fue el
  hecho de que todos los integrantes de la familia,
  incluyendo la persona a su servicio, hacían uso
  de los servicios higiénicos en las mañanas antes
  de desayunar.

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Discutir y responder (4)

• La declaración ofrecida por Eduardo, aporta
  información que permita determinar la fuente de
  infección?
• Que otros pasos seguirían en la búsqueda de la
  fuente de infección?

www.calidalia.com/.../ content/view/full/3346
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• Los médicos epidemiólogos del hospital
  recomendaron que se realizara un diagnóstico de
  teniasis y cisticercosis a todos los miembros de
  la familia y personal de servicio.
• El resultado del mismo reporto que la esposa e
  hijos de Eduardo tenían 1 bandas reactiva a
  cisticercosis y que la persona a su servicio
  resulto ser positiva a la prueba de serológica y
  la prueba de coproantígeno para Taenia solium.

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Discutir y responder (5)

• Los resultados encontrados le permite esbozar
  una hipótesis acerca del mecanismos de infección
  de Eduardo?
• Como se explica que los demás miembros de la
  familia no presentaran respuestas serológicas
  similares a Eduardo?
• Que medidas tomaría respecto a la persona de
  servicio?
• Como adquirió ella la teniasis?
• Por que no mostró signos clínicos?

www.correodelmaestro.com/. ../1anteaula106.htm
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• Haciendo la anamnesis a la persona de servicio,
  ella indicó que había nacido y vivido en
  Patapuquio un pueblito de la sierra central del
  Perú en donde estudios epidemiológicos realizado
  hace tres años atrás había reportado una
  seroprevalencia de cisticercosis porcina de 60 y
  una prevalencia de teniasis del 5.
• De allí, había venido a trabajar a la casa de
  Eduardo hace 4 años.

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• Al indagar acerca del conocimiento que ellos
  tienen acerca de esta enfermedad, ella refirió
  que en su pueblo a esta enfermedad en el cerdo se
  le conoce como triquina y que los cerdos
  infectados no se eliminan y suelen ser vendidos a
  aproximadamente un tercio de su valor.

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Discutir y responder (6)

• Con los antecedente mostrados podría resumir
  como se habría infectado Eduardo con
  cisticercosis?
• Qué medidas se tomarían con Eduardo?

www.soton.ac.uk/ceb/ Diagnosis/volume4.htm
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• Cual es la implicancia de vender los cerdos
  infectados con cisticercosis?
• Que medidas tomaría para disminuir la
  prevalencia de cisticercosis porcina y teniasis
  humana?

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• Estudio de caso desarrollado por
• Néstor Gerardo Falcón Pérez
• Guillermo Leguia Puente
• Los autores agradecen al Grupo de Cisticercosis
  del
• Perú, en nombre de los Drs. Armando González y
  Hugo
• García, por las facilidad otorgadas para el uso
  de la
• información producida la misma que se anexa en la
  
• ayuda para la solución del presente caso.

Caso de estudio desarrollado por los integrantes
SAPUVETNET II - Universidad Peruana Cayetano
Heredia, fac. Veterinaria y Zootecnia, Lima
(Peru) contactos Guillermo Leguia
fvdecano_at_upch.edu.pe Nestor Falcon
nfalconperz_at_yahoo.com