Sindroma Koroner Akut

1
Sindroma Koroner Akut

• Emil Huriani

2
Sindroma Koroner Akut

• Menggambarkan berbagai jenis manifestasi klinis
  penyakit-penyakit arteri koronaria, mulai dari
  angina sampai dengan infark miokard akut (IMA)

3
Etiologi

• Atherosklerosis
• Trombosis
• Spasme
• Disseksi Koroner
• Aneurisma

4
Faktor Resiko SKA

• Tidak dapat dimodifikasi
• Umur
• Jenis kelamin
• Riwayat keluarga
• Ras

• Dapat dimodifikasi
• Hiperlipidemia
• Hiperhomosisteinemia
• Hipertensi
• Merokok
• Diabetes melitus
• Kontrasepsi oral
• Obesitas
• Inaktivitas fisik
• Stress dan kecemasan
• Risiko multifaktorial

5
Klasifikasi IMA

• Berdasarkan lokasi
• Berdasarkan lapisan otot jantung yang terlibat
• Sub endokardium
• Subepikardium
• Transmural
• Intramural

6
Diagnosis IMA

• Riwayat kesehatan/penyakit
• Rasa tidak nyama/nyeri di dada
• Nyeri yang menyebar ke lengan kiri bagian ulnar,
  leher, rahang, regio interscapula
• Nyeri epigastrik dengan gangguan gastrointestinal
• Mual, muntah, diaporesis, palpitasi, dyspnea

7
Diagnosis IMA

• Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum alert, anxiuos, gelisah, fatigue
• Kulit dingin, pucat, diaphoresis
• Kardiovaskuler S3 dan S4 ada atau tidak ada,
  disritmia, murmur, distensi vena jugularis,
• Paru-paru dispnea, takipnea
• GI Mual, muntah
• Sirkulasi denyut perifer reguler atau tidak,
  denyut bergetar

8
Diagnosis IMA

• Pemeriksaan Diagnostik
• Perubahan pada EKG
• Enzim Jantung
• CK-MB
• Lactate Dehidrogenase
• Myoglobin
• Troponin T dan Troponin I
• Hemodinamik monitoring
• Echocardiografi

9
Penatalaksanaan Medis

• Trombolitik/Fibrinolitik
• Primary Stenting
• Pemasukan O2 maksimal
• Therapi O2
• Nitrat
• Morphin
• Kontrol nyeri
• Pencegahan re-infark Aspirin. Heparin,
  Clopidorgel
• Memperbaiki fungsi ventrikel kiri ACE Inhibitor
• Mengurangi kebutuhan Miokardium

10
Balooning and Stenting
11
Masalah Keperawatan

• Perfusi jaringan (Kardiopulmonal) tidak efektif
  b.d interupsi aliran darah arteri
• Nyeri b.d agen injury (kimiawi)
• Intoleransi aktivitas b.d adanya masalah
  sirkulasi/respirasi