Empowerment and the Rehabilitation Service in Trieste

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Empowerment and the Rehabilitation Service in
Trieste

• Pina Ridente

2
Key Words

• 
  INTRATTENIMENTO
• Percorsi abilitativi spesso confusi con
  ASSISTENZIALISMO
• 
  SOLA ACQUISIZIONE DI
  ABILITA SOCIALI
• Occorre agire sul contestoche và ridefinito, e
  non limitarsi ad un trattamento sullindividuo,
  si crea innanzitutto il luogo dello scambio e il
  diritto a parteciparvi, quindi la capacità.
• Riconvertire le risorse economiche ed umane da
  logiche riparativo-assistenziali verso logiche di
  attivazione, responsabilizzazione, promozione.
• 
  

3
Parole chiave

• Aumento capacità contrattuale si ottiene
  lavorando su vari assi
• ABITARE
• RETE SOCIALE-SCAMBIARE LE IDENTITA
• PRODURRE E SCAMBIARE MERCI E VALORI

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Trieste Mental Health Department (MHD) -RRS

• Servizio Abilitazione e Residenze
•   Il Servizio coordina le strutture e le attività
  abilitative, riabilitative, di integrazione
  sociale, di formazione ed inserimento lavorativo
  dell'utenza del DSM. Esso agisce a stretto
  contatto con i CSM, e collabora con i Distretti
  articolando i suoi programmi in luoghi
  differenti.
• E stato creato nei primi anni '90 per dare
  maggior impulso ad attività di abilitazione,
  riabilitazione, di formazione e di integrazione
  sociale a favore dell'utenza del DSM.

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Articolazioni SAR

• Housing
• Politecnico-Centro Diurno
• Formazione ed inserimento lavorativo

   
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Housing

• Residenze dimensionate sul modello "casa
• Prevedere e garantire agli/alle ospiti
  personalizzazione degli spazi e soggettivazione
  del tempo
• Residenze preferibilmente ubicate in contesti
  urbani ed integrate nella comunità
• Il lavoro nelle residenze deve prevedere sempre
  la dimissione e/o passaggio da una condizione più
  assistita ad una meno assistita.
• Strutture residenziali di piccole dimensioni, la
  condizione di 6/8 utenti permette in maniera più
  adeguata un progetto terapeutico-riabilitativo
  individualizzato.

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Alloggi di gruppo Sostegno elevato
coperti sulle 24 h coperti sulle 24 h coperti sulle 12 h coperti sulle 12 h
Residenze Letti Residenze Letti
6 43 5 34
8
Alloggi di gruppo nella città
coperti sulle 12 h coperti sulle 12 h Sostegno part time Sostegno part time
Residenze Letti Residenze Letti
2 13 9 35
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Politecnico-Centro Diurno

• Il Politecnico Cantieri Sociali, oltre che agli
  utenti del DSM è accessibile a tutti. Vi operano
  professionisti, maestri d'arte, artisti,
  associazioni culturali e di volontariato.
• Il Politecnico promuove e coordina progetti,
  laboratori ed attività di formazione artistica,
  artigianale e culturale.
• Organizza corsi di formazione di base in
  collaborazione con Agenzie Formative proponendosi
  alla città come una vera e propria struttura
  urbana una scuola/laboratorio.

   
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Politecnico-Centro Diurno

• Il S.A.R. ha coordinato
• 9 corsi di formazione seguiti da 126 utenti dei
  servizi del D.S.M..
• 8 laboratori seguiti da 80 utenti
• 220 interventi (in un anno) con 1604
  partecipanti.
• I C.S.M. hanno avuto 208 interventi con 1800
  partecipanti.

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Formazione-Inserimento Lavorativo

• Importanza lavoro
• ASSE ECONOMICO
• ASSE SIMBOLICO
• ASSE PRODUTTIVO/RIPRODUTTIVO
• Indicatori di socializzazione
• miglioramento cura di sé
• relazione con
  i familiari
• ricoveri
• psicofarmaci

   
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Formazione-Inserimento Lavorativo
.

• Caratteristiche del lavoro in senso
• riabilitativo
• Luoghi di realtà
• Produzione merci e CAPITALE SOCIALE
• Lavoro come Facilitatore di comunità

   
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CAPITALE SOCIALE DEFINIZIONE
Una parte sempre più ampia della letteratura
economica ha dedicato i suoi sforzi allanalisi
del contenuto sociale delle relazioni economiche
e nel dibattito è sempre più diffusa lidea che
non sia possibile interpretare correttamente i
fenomeni economici senza tener conto della loro
dimensione relazionale. Le intenzioni sociali
producono, direttamente o incidentalmente, una
serie di beni e servizi che, scambiati al di
fuori del mercato, contribuiscono al
miglioramento del benessere e al tempo stesso
rappresentano un input nei processi
produttivi. Il capitale sociale è uno stock
multidimensionale, costituito dalle
caratteristiche della struttura sociale che hanno
la capacità di influenzare e coordinare
i comportamenti individuali, favorendo lazione
collettiva e permettendo agli agenti di
perseguire fini altrimenti irraggiungibili. Lo
stock comprende le norme sociali e i valori
condivisi, le reti di relazioni interpersonali
informali e le organizzazioni volontarie che
costituiscono un fattore per la produzione di
benessere.
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Training WorkInclusion

• Elementi che conferiscono al lavoro valenza e
  attributi riabilitativi
• La qualità dellatmosfera del lavoro(capace
  di promuovere e allargare il campo degli
  interessi)
• Il benessere individuale viene strettamente
  legato allidentità e allappartenenza.
  Sviluppare la coscienza di socio lavoratore.
  Sviluppare affezione al lavoro.
• Che il lavoro e le cooperative continuino a
  misurarsi col tentativo di una deistituzionalizzaz
  ione complessiva della vita della gente.
• La sfida è quella di superare il dato
  assistenziale per coinvolgere i soggetti con le
  loro capacità.
• Formazione usata come anello di congiunzione
  tra lavoro e obiettivi terapeutici/lavoro e
  obiettivi produttivi.

   
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Persone in formazione (borse lavoro) dal 1996 al
2004
16
Utenti impiegati dal 1996 al 2004
17
Luoghi di lavoro delle persone con borsa lavoro
18
RISULTATI

• 1) 147 utenti impiegati dal 1996-2004 di 481
  totali (30)
• 2) Impiegati primariamente in Cooperative Sociali
  di tipo B (83)
• 3) Donne (52)
• 4) Età media 30-40

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(No Transcript)
20

Punteggi GAF
90
80
70
60
50
40
GAF ATTUALI
30
MEDIA
20
10
0
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
CLUSTER
21
MEDICAZIONE
35
30,6
29,3
30
25
21,1
18,4
20
INIZIALE
DOPO
15
10
4,8
4,1
5
0
bdz
ATP
NO DROGHE
22
N. Totale di servizi forniti
100
80
60
40
Servizi
MEDIA
20
0
12 mesi dopo
12 mesi prima
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Collettivi di partecipazione

• aggregazioni intorno a questioni reali che
  vengono condivise e sviluppano reciprocità e
  affettività
• Associazioni comefacilitatori di rete
• advocacy
• accoglienza dei
  familiari
• attraversamento
  della città
• accompagnando la
  persona nel
• contesto si lavora
  sul contesto
• Dal bisogno personale al bisogno collettivo
• Sostituire una contrattualità individuale debole
  con una contrattualità collettiva
• Valorizzazione delle compagini sociali attraverso
  cui le persone possono sentirsi partecipi di
  collettivi attraverso cui esprimere i bisogni,
  aver voce per tradurre i bisogni in domande.

   
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Il gruppo di donne per reciproco accoglimento e
sostegno

• Un gruppo di donne che si incontra giornalmente
  ed organizza attività e sostegno (dal 1997)
• Unassociazione si sviluppa da ciò
• 90 donne coinvolte (età da 25 a 70)
• Iniziative culturali per donne film, musei, un
  viaggio attraverso letnicità

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La casa di recupero

• Una piccola casa di recupero con 3 posti per un
  periodo di tempo transitorio (anno passato)
• 8 donne residenti lo scorso anno (3-6 mesi)
• 20 progetti personalizzati, anche con sostegno
  domiciliare
• Gli scopi principali sono lemancipazione e il
  conferimento di potere
• Sostegno di pari e lavoro reale come fornitori di
  servizi entro le residenze (contratto fra
  lassociazione e il DSM).

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Raccomandazioni per una pratica partecipativa

• Un progetto reale, condiviso è un campo reale in
  cui I contenuti sono condivisi e in cui si può
  essere riconosciuti al di là della malattia.
• Fare con, non per
• Coinvolgere diversi ruoli e competenze
  professionali.
• La distanza terapeutica non va daccordo con
  questa visione del lavoro, ma è la passione, la
  condivisione e la reciprocità delloperatore, che
  crea un patrimonio terapeutico.
• Contesti che consentono alle persone di
  modificare la propria immagine e di esprimere
  aspetti diversi di sé e non solamente la
  malattia.
• Essere in grado di intraprendere piccoli
  incarichi, per brevi periodi, senza sentirsi
  intrappolati.

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INDICAZIONI PER GLI OPERATORI PER UNA PRATICA
PARTECIPATA

• Mettersi in gioco cambiando attraverso il fare
• Operatori come attivatori che facilitano e
  accompagnano
• La mescolanza tra soggetti diversi con punti di
  vista e conflitti crea soggettivazione e progetto
• Un quid in più che dà vita al lavoro e non lo fa
  impoverire è il mettersi dentro la propria
  soggettività intera come capacità di divertirsi

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CONCLUSIONI
Ho visto cosa vuol dire e cosa produce per
persone veramente sofferenti, essere parte di un
progetto, di una speranza comune di vita,
coinvolti in unazione comune dove ti senti preso
in un intreccio pratico, intellettuale, affettivo,
in cui serietà ed allegria si mescolano e i
problemi tuoi si sciolgono e fanno parte anche
dei problemi di altri con cui li condividi. E
allora anche salute e malattia possono mescolarsi
con una qualità della vita che sia umana, con
legami, rapporti, riconoscimento di sé e
dellaltro, complicità nel progetto comune che
potrebbe unirci anziché dividere e
isolare. F. Ongaro Basaglia