Diapositiva 1

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Universidad de oriente Núcleo Bolívar Escuela
ciencias de la salud Departamento de
Enfermería Asignatura Materno Infantil I
Atención de Enfermeria Ginecológica
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Ginecología
Rama de la medicina que se ocupa de los órganos
Sexuales de la mujer
Arte del cuidado de la salud femenina
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Importancia
Toda mujer debe visitar a su ginecólogo por lo
menos una vez al año
Este profesional resolverá muchas dudas e
informara una serie de programas de atención a la
mujer enfocados para prevenir algunas
enfermedades graves como
Cáncer de mama Cáncer de cuello uterino
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Obstetricia
Puerperio
Se ocupa en
Embarazo
Parto
Fisiología y patología de las enfermedades del
aparato genital y de las mamas de la mujer
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La obstetricia (del latín obstare estar a la
espera)
Especialidad medica que tambien comprende de los
aspectos psicológicos y sociales de la
maternidad
Médicos Obstetras y ginecológicos
Matronas o matronos
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• Órganos reproductivos femeninos
• Examen de los senos
• Examen rectal (mayores de 40 años de edad)

Examen Ginecológico

• Examen de los senos Se hace cuando la mujer
  esta acostada en su espalda con sus brazos hacia
  arriba sobre la cabeza
• Examen pelviano y la prueba de papanicolaou Se
  hace mientras la mujer esta acostada con sus
  rodillas dobladas y sus piernas abiertas
• Examen rectal para las mujeres que tienen mas de
  40 años después del examen de la vagina , el
  medico lubricara un dedo enguantado y lo
  insertara suavemente por el recto.

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Síntomas
Hemorragia vaginal pesada
Exudado vaginal pesado que pica, arde o huele
Hemorragia entre periodos
Dolor durante las relaciones sexuales
Signos de embarazo
Calambres menstruales
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Equipo

• Mesa ginecológica
• Lámpara con luz local
• Especulos vaginales de distintos tamaños
• Guantes
• Jaleas lubricantes hidrosolubles
• Implementos para tomar extendidos cervicales

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Asistencia de Enfermería

• Tranquilizar a la paciente
• Darles las explicaciones que puedan ser
  necesarias
• lograr que se relaje y sienta confianza

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Citologia Vaginal
Es una prueba que consiste en la toma de muestra
de las células epiteliales que recubren el
cuello Del útero para su posterior estudio con el
microscopio, y así Poder observar precozmente
cambios e n la forma de las Células.
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• La paciente debe estar en posición ginecológica
• Se introduce un especulo en la vagina
• Con una espátula se recoge tres tomas
• Del interior del cuello
• Del exterior del cuello
• Del fondo de la vagina
• Se extienden las tomas sobre un portal (lamina
  de cristal) se fija con spray, y se envía al
  laboratorio de anatomía patológica para su
  estudio.

Cómo se realiza la citología vaginal ?
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Para que sirve la citología ?
Se utiliza como screeing para el diagnostico
precoz del cáncer de cervix, aunque No es en si
misma una prueba diagnostica, ya que cuando sus
resultados son sospechosos o positivos, se
precisa siempre De otras pruebas (biopsia)
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No sirve para el diagnostico de otros canceres
ginecológicos, como el cáncer de ovario o en el
cáncer de útero
Mediante la citología vaginal tambien se obtiene
resultados sobre lo posible existencia de
infecciones vaginales
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cuando debe realizarse?

• Esta indicada a toda mujer sexualmente activa
• Debe realizarse con una periosidad que suele
  oscilar entre el año
• y los cinco años
• Los programas estadales de prevención del cáncer
  de cervix se
• dirige a la población de mujeres entre 35 y
  65
• Relaciones sexuales con múltiples compañeros
• Relaciones sexuales con compañeros que hayan
  tenido múltiples
• parejas
• Antecedentes de infección por VPH
• Nivel socioeconómico bajo
• Tabaquismo
• Multiparidad

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Recomendaciones para las pacientes

• No mantener relaciones sexuales 48 horas antes
• Se aconseja una buena higiene externa antes de
  prueba
• No realizar lavados vaginales ni utilizar
  lubricantes 24 horas antes
• No se debe realizar durante la menstruación y no
  se recomienda en los 5 días
  siguientes.

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Biopsia cervical
Es la extracción de una muestra de tejido del
cuello uterino para ver si tiene células
cancerosas. Es la única forma de poder decirle
con seguridad si tiene un precáncer cáncer
verdadero o ninguno. A veces la biopsias puede
emplearse para tratar un precáncer o un cáncer en
etapa muy temprana.
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Como se realiza el examen
La persona se acuesta boca arriba con los pies en
los estribos igual que un examen pélvico, un
instrumento (especulo) mantendrá abierta la
cavidad vaginal parta que el medico observe en
su interior. Se intentara dentro de la vagina y
se abrirá un poco de modo que el cuello uterino
este visible.
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Preparación para el examen
No hay ninguna preparación especial la paciente
debe vaciar la vejiga y el intestino antes del
procedimiento para mayor comodidad. No se debe
practicar duchas vaginales ni tener relaciones
sexuales durante las 24 horas anteriores al
examen.
Razones por las que se realiza el examen
Se realiza cuando el medico observa un área
anormal en el cuello uterino durante un examen
pélvico de rutina. La biopsia se puede llevar a
cabo si el área anormal es bastante grande como
para que el medico pueda ver, así mismo, se puede
necesitar una colposcopia para áreas anormales
pequeñas o si una citología vaginal es anormal-
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Importancia de la ginecología y la obstetricia
Un numero de mujeres embarazadas morían a
consecuencia de la hemorragia, la sepsis y de la
preclampsia.
Las causas de muerte materna pueden ser Causas
indirectas son consecuencias de enfermedades
preexistentes que complican el embarazo Causas
directas se deben a complicaciones del embarazo
y el parto o intervenciones incidentes adversos,
tratamientos incorrectos o acontecimientos
derivados a dichas complicaciones
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Recomendaciones ginecológicas

• Asistir frecuentemente al medico
• Realizar examen de citología
• Orientar a la paciente sobre la fecundación en
  caso de que sea adolescente
• Orientar el uso de métodos anticonceptivos
• No auto-medicarse
• El enfermero debe realizar un programa para
  orientar a las adolescente en la comunidad donde
  ellas elaboran sobre el por que ? De la visita al
  ginecólogo
• Orientar sobre

1. Alteraciones del útero
2. Infecciones de transmisión sexual
3. Cáncer de cuello uterino

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Recomendaciones de obstetricia

• Debe incitar a la paciente al control

• Prenatal
• Postnatal
• Perinatal

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Muchas Gracias