Do

1
Doç.Dr.Sabahattin MUHTAROGLU

• Klinik Biyokimyada Otomasyon Uygulamalari

2

• 1984-1985 Manuel Çalisma Düzeni
• Bütün testler iki odada yapiliyordu. Büyük odada
  bir adet spektrofotometre ile fotometrik
  testler, diger odada flame fotometre ile Na-K ve
  titrasyon ile Cl çalisiliyordu.
• Laboratuvarda yedi teknisyen çalisiyordu. Bir
  teknisyen çarsaf listenin ve raporlarin
  yazilmasindan sorumlu idi. Digerleri 15 adet
  testi paylasmislardi.
• Bir de laboratuvardan epey uzakta idrar
  laboratuvari(sark hizmeti) vardi.

3

• Genellikle her hasta için iki kan örnegi
  aliniyordu.
• AKS için, içinde sivanmis halde oksalat-NaF
  karisimini içeren pensilin flakonlari içindeki
  antikoagule kan , diger testler için düz kan
• Saat ona kadar gelen kanlarin sonuçlari ayni gün
  daha sonra gelenler ertesi gün kaliyordu
• Testlerde kullanilan tüm çözeltiler ve gerekli
  standart egriler ( oksalatli-NaF, sitrat dahil)
  biyokimya asistanlari tarafindan hazirlaniyordu.

4

• Folin-Wu yöntemi ile AKS tayini (50 test için)
• Gerekli reaktifler
• 1. 10 Sodyum tungustat
• 2. H2SO4
• 3.Alkali bakir sülfat
• 4. Fosfomolibdik asit
• 5. Standart solusyonu
• Gerekli Malzemeler
• 50 adet flakon 50 adet sentrifuj tüpü 50 adet
  huni
• 50 adet kesilmis filtre kagidi 50 adet
  folin-Wu tüpü Çalisma süresi yaklasik bir
  saattir.

5

• Iki yil sonra 1986-1987 Otomasyona ilk adim
• Enkor otoanalizoru kuruldu(Ayakli analizör)
  Özellikleri
• -Teste dayali( Batch-santrifugal)
• -Tek problu. Önce örnekler teflon disk seklindeki
  küvete pipetlenir.Pipet ucu elle degistirilir ve
  yeni bir uç ile ilgili testin reaktifi
  pipetlenir. Teflon disk yerinden elle alinir ve
  santrifugal karistirmanin , analizin yapildigi
  bölmeye yerlestirilir
• - Hasta ismi yerine test sirasi yazilir.

6

• - Su ile yikama yetersiz oldugundan Ca-P testleri
  problemli idi.
• - Islemlerin bir kismi elle yapildigindan çok
  yavas bir sistem idi.
• - Sistem onboard bilgisayar ile kontrol
  ediliyordu.
• -Özel odada özel teknisyen tarafindan
  çalistirildigi için çalisma süresi yönünden
  Türkiye de rekor kirdi.

7

• 1988- 1997 Tecnichon analizörler (Random Access),
  bir hastanin testlerini bitirdikten sonra diger
  hastalara geçmektedir.
• -Biri reaktif digeri örnek probu olmak üzere iki
  proba sahip
• -Sistem kabaca (solda 28 pozisyonlu örnek diski,
  ortada 100 pozisyonlu disposabl kuvet, sagda 24
  pozisyonlu reaktif kuveti) 3 farkli diskten
  olusur.
• -Kuvetin pozisyonunda karistirma ve analiz
  yapilir.
• Saatte 120-240 test

8

• -ISE modulu yok(elektrolitler Beckman iyon
  selektif elektrod sistemi ile çalisilmaya
  baslandi.
• -Acil modu yok
• -Reakif bölmesi sogutmali degil
• -Problerin yikanmasi Randem Access sivisi ile
  yapildigindan pahali bir sistem
• -Bir test için kullanilan reaktif hacmi yaklasik
  350 mikrolitre
• -Test sayisindaki artis ayni model 2. Bir
  sistemin kurulmasina neden oldu.

9

• Bu siralarda elektrolit için otosamplerli yeni
  sistemler kuruldu.
• Test sayisindaki artislar ve arsiv sorunu yeni
  arayislari gündeme getirdi.

10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12

• 1998 da Yeni bir analizör ( Merck-Mega) kit
  karsiligi kuruldu,
• Özellikleri
• -Saatte 500 test, acil moduna sahip
• -Sabit ve su ile yikanabilen kuartz kuvetler

13

• -Çift problu ve reaktif bölmesi sogutmali
• -ISE moduluna sahip ancak Cl ölçümü fotometrik
  dolayisiyla problemli
• - Eksternal PC ile tüm islemler yapilmakta
• -Kalite kontrol programina sahip
• Ancak sistemi kuran firma yetersiz
  oldugundan iyi bir sonuç alinamadi

14

• 1999 da Kone Lab dönemi
• Elimizdeki Tecnikon analizörleri artik acil amaca
  yönelik organize edildi.
• 1999 da 2 adet 2000 da sayi 4 oldu ve 2001 de 6
  adet kone analizörü kit karsiligi kuruldu
• Bu analizörlerden biri acil laboratuvarina kurudu
  Nedeni
• Tecnikon lar yedek parça ve bakim masraflari
  yönünden çok pahali olmaya basladi
• Yeni ve eski sistemlerin test sonuçlari yönünden
  farklilik arz etmesi ve elektrolitlerin ayri bir
  sistem ile çalisilmasi karisikliliga yol açmistir
  

15

• Belirgin özellikleri
• Satte 600 fotometrik ve 180 ISE kapasiteli
• 6 acil pozisyonuna sahip olmasi
• Küvetler ve godeler tek kullanimlik
• Çift problu ve seviye, pihti ve köpüge karsi
  dedektörlü
• Otomatik dilusyonlu
• Reaktif bölmesi ile kontrol ve kalibretörlerin
  bulundugu bölme sogutmali
• Bazi önemli uyarilari sesli mesaj seklinde
  bildirmesi
• Kapsamli bir kalite kontrol programina sahip
  olmasi

16

• 1999,2000,2001 yillarinda günlük olarak
  uyguladigimiz internal kalite kontrol programi
  yaninda laboratuvarimizi eksternal kalite kontrol
  programina kayit ettirdik. Sonuçlarimizin
  güvenirligini, yurt disindan belirli periyodlarla
  gönderilen ve sonuçlari bizce bilinmeyen kontrol
  serumlari ile test ettirdik. Basarili raporlarla
  kalitemizi belgeledik.

17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)