INFLUENZA A (H1N1) PROFESSOR CLERSON

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INFLUENZA A (H1N1) PROFESSOR CLERSON
VIROSE / PANDEMIA / GRIPE SUÍNA
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PANDEMIAHISTÓRICO

• Surgimento de um novo vírus ou outro
  microorganismo
• População não está imunizada
• não há vacina pronta
• nem o corpo das pessoas conhece o vírus.
• Muitos são atingidos, resultando em uma epidemia
  que se espalha em diversos países.

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VÍRUS INFLUENZAHISTÓRICO

• Precedente histórico preocupações atuais
• Influenza A, B e C / vários subtipos
• Mutações genéticas

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VÍRUS INFLUENZA ASUBTIPO H1N1 / A (H1N1)

• Subtipo de INFLUENZAVIRUS A
• Causa mais comum Gripe em humanos
• Letra H refere-se à proteína HEMAGLUTININA
• Letra N à proteína NEURAMINIDASE
• Este subtipo deu origem (MUTAÇÃO) a várias
  estirpes
• Incluindo GRIPE ESPANHOLA (atualmente extinta)
• Estirpes moderadas de GRIPE HUMANA
• Estirpes endêmicas de GRIPE SUÍNA
• Várias estirpes de GRIPE AVIÁRIA

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(No Transcript)
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VÍRUS INFLUENZA ASUBTIPO H1N1 / A (H1N1)
HEMAGLUTININA
H1N1
NEURAMINIDASE
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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PANDEMIA DE 1918GRIPE ESPANHOLA

• USA e Europa
• Gripe Humana Influenza / Gripe Espanhola
• Guerra Aparecimento em duas etapas
• Vírus (H1N1) relativamente brando / Primavera
• Voltou no Outono Tornou-se mortal
• Quando ele retorna, existe a possibilidade de
  ser mais virulento.
• Devastou o mundo inteiro

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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ENDEMIA DE 1930GRIPE SUÍNA - ANIMAIS

• USA e México
• Vírus (Influenza H1N1 e H3N2) Gripe suína
• Entre suínos
• Transmissão Ar e objetos contaminados

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EPIDEMIA DE 1955GRIPE AVIÁRIA

• ÁSIA
• Vírus (Influenza H5N1) Gripe aviária
• Entre frangos Típica das aves / Gripe Asiática
• Transmissão
• Ar, água, alimentos e objetos contaminados
• contato direto com secreções de aves infectadas

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Situação dos países Casos confirmados 16 /12 /
2003
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ENDEMIA DE 1988GRIPE SUÍNA - HUMANOS

• USA
• Vírus (Influenza A H1N1) Gripe suína ?
• Entre Humanos
• Transmissão Ar e objetos contaminados
• Sintomas parecidos Gripe comum

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MARÇO DE 2009
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(No Transcript)
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PANDEMIA DE 2009INFLUENZA A (H1N1)

• Entre Humanos ABRIL DE 2009 / SURTO A (H1N1)
• Transmissão Ar e objetos contaminados
• Sintomas parecidos Gripe comum

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ABRIL 2009
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GRIPE SUÍNARESUMO

• ORIGEM
• VÍRUS INFLUENZA GERALMETE ATACA APENAS PORCOS,
  O H1N1
• MUTAÇÕES
• ALGUMAS VEZES, MUTAÇÕES FAZEM COM QUE OS VÍRUS
  GANHEM A CAPACIDADE DE AFETAR HUMANOS. ATUALMENTE
• CONTÁGIO
• A FORMA MAIS COMUM PESSOAS LIDAM DIRETAMENTE COM
  PORCOS.
• VERSÃO ATUAL EVIDÊNCIAS QUE O VÍRUS TENHA
  CAPACIDADE DE PASSAR DE PESSOA PARA PESSOA, O QUE
  AUMENTA O RISCO.
• SINTOMAS
• FEBRE, LETARGIA, FALTA DE APETITE E TOSSE /
  ALGUMAS PESSOAS TAMBÉM APRESENTAM CORIZA,
  GARGANTA SECA, NÁUSEAS, VÔMITO E DIARRÉIA.

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1918 Gripe Espanhola
1930 Gripe Suína
1988 Gripe Suína / Mutações
2003 Gripe Aviária
2009 Gripe Influenza A (H1N1)
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(No Transcript)
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GRIPE SUÍNARESUMO

• MEDICAMENTOS UTILIZADOS
• DROGAS ZENAMIVIR E OSELTAMIVIR
• NÃO HÁ VACINA EFICAZ PARA HUMANOS
• PREVENÇÃO
• CUBRA SEU NARIZ E BOCA COM UM LENÇO QUANDO TOSSIR
  OU ESPIRRAR
• LAVE AS MÃOS CONSTANTEMENTE COM ÁGUA E SABÃO,
  APÓS TOSSIR OU ESPIRRAR. ÁLCOOL É EFETIVO
• EVITAR TOCAR OLHOS, NARIZ E BOCA
• EVITE CONTATOS PRÓXIMOS A PESSOAS DOENTES
• SE VOCÊ FICAR DOENTE, FIQUE EM CASA E LIMITE O
  CONTATO COM OUTROS PARA EVITAR INFECTÁ-LOS.

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PANDEMIA DE 2009NOTICIÁRIO

• Matou mais de 100 pessoas no MÉXICO, e pensava-se
  existirem mais de 1500 indivíduos infectados em
  todo o mundo em 26 de Abril de 2009.
• O Centers for Disease Control and Prevention nos
  Estados Unidos avisou que era possível que este
  surto desse origem a uma PANDEMIA.
• No balanço oficial da OMS divulgado no começo da
  manhã de 8 de maio de 2009, que não inclui o
  aumento de casos na América do Norte, Europa e
  América Latina, o número de contaminados era de
  2384, com 42 mortes.

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• NOTICIÁRIO
• Ainda não sabemos como está se espalhando e,
  certamente, não sabemos a extensão do problema. A
  boa notícia é que todos os pacientes se
  recuperaram - um deles precisou ser internado,
  mas já saiu do hospital. Até o momento não parece
  ser uma gripe muito grave.
• A gripe já matou 16 pessoas no Estado de São
  Paulo, 16 no Rio Grande do Sul, cinco no Rio de
  Janeiro e QUATRO no Paraná. Apesar do nome, a
  gripe suína não apresenta risco de infecção por
  ingestão de carne de porco e derivados.
• A Secretaria de Saúde do Paraná confirmou nesta
  segunda-feira mais QUATRO (27/07/2009) mortes
  causadas pela gripe suína no Estado. Um pouco
  antes, a cidade de Osasco (SP) havia confirmado
  outros dois óbitos causados pela doença. Com
  isso, o número de casos fatais da doença no
  Brasil sobe para 45.

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• NOTICIÁRIO
• O número de pessoas contaminadas com a nova gripe
  chega a 82 no estado. Depois da Região de
  Curitiba (formada pela capital paranaense e
  cidades metropolitanas), com 34 casos, Foz do
  Iguaçu é a área que mais concentra casos da
  doença, com doze confirmações. A seguir vêm Ponta
  Grossa (9 casos), Cascavel (6), Londrina (3) e
  Apucarana e Maringá (2). As demais cinco regiões
  do Estado somam um caso cada uma.
•  

ATUAL ATÉ 27/07/2009 20h00
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• NOTICIÁRIO
• Foi comprovado que a variante do vírus A (H1N1)
  que hoje infecta mais de 130 mil seres humanos no
  mundo e já matou mais de 800 é uma descendência
  direta da que provocou a chamada gripe espanhola
  em 1918. Segundo um estudo publicado no último
  dia 16 nos Estados Unidos, a gripe suína é a
  quarta geração do vírus (H1N1) que matou centenas
  de milhares após a 1ª Guerra Mundial e sua
  letalidade diminuiu após mutações.
• A taxa de mortalidade da pandemia de 1918 foi de
  598 mortes para cada grupo de 100 mil pessoas. A
  pandemia seguinte, de 1928, matou 96,7 dentro do
  mesmo universo. Já a de 1934, mataria 52. O surto
  de 1957 teve mortalidade de 40,6 e o de 1997
  voltaria a crescer para 49,5, para cair a 17,1 em
  2003. O estudo não apresenta dados consolidados
  sobre o atual surto de gripe. A diminuição na
  taxa de mortalidade é atribuída à dinâmica entre
  o aumento da resistência humana ao vírus e suas
  mutações.
•  

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• NOTICIÁRIO
• A expectativa é de que a OMS anuncie a passagem
  na escala de alerta pandêmico para a fase seis, o
  nível máximo, que estabelece a doença como
  pandemia global.
• De acordo com o mais recente balanço divulgado
  pela OMS na última quarta-feira, foram
  registrados, em apenas dois dias, 2.449 novos
  casos da gripe. 
• Com todas estas confirmações, o total de mortes
  pelo influenza A (H1N1) no País chega a 56
  (25/07/2009).
• Com a confirmação de mais duas mortes por gripe
  suína no Rio Grande do Sul, o total de mortes por
  gripe suína no Brasil atinge 61 pessoas
  (28/07/09). 

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TRANSMISSÃO
PREVENÇÃO
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(No Transcript)
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Sistema ImunológicoCUIDADOS
Reforçar o seu sistema imunológico / manipular
sua imunidade estimulam a ação do sistema
imunológico e potencializam seu funcionamento
Tome pelo menos um litro e meio de água por dia,
pois os vírus vivem melhor em ambientes secos e
manter suas vias aéreas úmidas desestimulam os
vírus Não tome leite, principalmente se
estiver resfriado ou com sinusite, pois produz
muito muco e dificulta a cura. Use e abuse do
Iogurte natural, um excelente alimento do sistema
imunológico.
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Sistema ImunológicoCUIDADOS
Cebola, alho e alimentos ricos em caroteno
(cenoura, damasco seco, beterraba, batata doce
cozida, espinafre cru, couve) e em zinco (fígado
de boi e semente de abóbora) dieta vegetariana
(vegetais e frutas) salmão, bacalhau e
sardinha O cogumelo Shiitake também é um
excelente anti-viral, assim como o chá de
gengibre que destrói o vírus da gripe Evite
ao máximo alimentos ricos em gordura (deprimem o
sistema imunológico), tais como carnes vermelhas
e derivados óleo de milho, de girassol ou de
soja que são óleos vegetais.
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Comunicado da Organização Mundial de Saúde  OMS
GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS  
  PERGUNTA RESPOSTA
1.-  Quanto tempo dura vivo o vírus suíno numa maçaneta ou superfície lisa?  Até 10 horas.
2. - Quão útil é o álcool em gel para limpar-se as mãos?  Torna o vírus inativo e o mata.
3.-  Qual é a forma de contágio mais eficiente deste vírus?  A via aérea não é a mais efetiva para a transmissão do vírus, o fator mais importante para que se instale o vírus é a umidade, (mucosa do nariz, boca e olhos) o vírus não voa e não alcança mais de um metro de distancia.
4.-  É fácil contagiar-se em aviões?  Não, é um meio pouco propício para ser contagiado.
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Comunicado da Organização Mundial de Saúde  OMS
GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS  
5.-  Como posso evitar contagiar-me?  Não passar as mãos no rosto, olhos, nariz e boca. Não estar com gente doente. Lavar as mãos mais de 10 vezes por dia.
6.-  Qual é o período de incubação do vírus?  Em média de 5 a 7 dias e os sintomas aparecem quase imediatamente.
7.-  Quando se deve começar a tomar o remédio?  Dentro das 72 horas os prognósticos são muito bons, a melhora é de 100
8.-  De que forma o vírus entra no corpo?  Por contato ao dar a mão ou beijar-se no rosto e pelo nariz, boca e olhos.
9.-  O vírus é mortal?  Não, o que ocasiona a morte é a complicação da doença causada pelo vírus, que é a pneumonia.
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Comunicado da Organização Mundial de Saúde  OMS
GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS  
10.-  Que riscos têm os familiares de pessoas que faleceram?  Podem ser portadores e formar uma rede de transmissão.
11.-  A água de tanques ou caixas de água transmite o vírus?  Não porque contém químicos e está clorada
12.-  O que faz o vírus quando provoca a morte?  Uma série de reações como deficiência respiratória, a pneumonia severa é o que ocasiona a morte.
13.-  Quando se inicia o contagio, antes dos sintomas ou até que se apresentem?  Desde que se tem o vírus, antes dos sintomas.
14.-  Qual é a probabilidade de recair com a mesma doença?  De 0, porque fica-se imune ao vírus suíno.
15.-  Onde encontra-se o vírus no ambiente?  Quando uma pessoa portadora espirra ou tosse, o virus pode ficar nas superfícies lisas como maçanetas, dinheiro, papel, documentos, sempre que houver umidade. Já que não será esterilizado o ambiente se recomenda extremar a higiene das mãos.
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Comunicado da Organização Mundial de Saúde  OMS
GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS  
17.-  O vírus ataca mais às pessoas asmáticas?  Sim, são pacientes mais suscetíveis, mas ao tratar-se de um novo germe todos somos igualmente suscetíveis.
18.-  Qual é a população que está atacando este vírus?  De 20 a 50 anos de idade.
19.-  É útil a máscara para cobrir a boca?  Existem alguns de maior qualidade que outros, mas se você não está doente é pior, porque os vírus pelo seu tamanho o atravessam como se este não existisse e ao usar a máscara, cria-se na zona entre o nariz e a boca um microclima úmido próprio ao desenvolvimento viral mas se você já está infectado use-o para não infectar aos demais, apesar de que é relativamente eficaz.
20.-  Posso fazer exercício ao ar livre?  Sim, o vírus não anda no ar nem tem asas.
21.-  Serve para algo tomar Vitamina C?  Não serve para nada para prevenir o contagio deste vírus, mas ajuda a resistir seu ataque.
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Comunicado da Organização Mundial de Saúde  OMS
GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS  
22.-  Quem está a salvo desta doença ou quem é menos suscetível?  A salvo não esta ninguém, o que ajuda é a higiene dentro de lar, escritórios, utensílios e não ir a lugares públicos.
23.-  O virus se move?  Não, o vírus não tem nem patas nem asas, a pessoa é quem o coloca dentro do organismo.
24.-  Os mascotes contagiam o vírus?  Este vírus não, provavelmente contagiem outro tipo de vírus.
25.-  Se vou ao velório de alguém que morreu desse vírus posso me contagiar?  Não.
26.-  Qual é o risco das mulheres grávidas com este vírus?  As mulheres grávidas têm o mesmo risco mas por dois, podem tomar os antivirais mas em caso de de contagio e com estrito controle médico.
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Comunicado da Organização Mundial de Saúde  OMS
GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS  
27.-  O feto pode ter lesões se uma mulher grávida se contagia com este vírus?  Não sabemos que estragos possa fazer no processo, já que é um vírus novo.
28.-  Posso tomar acido acetilsalicílico (aspirina)?  Não é recomendável, pode ocasionar outras doenças, a menos que você tenha prescrição por problemas coronários, nesse caso siga tomado.
29.-  Serve para algo tomar antivirales antes dos síntomas?  Não serve para nada.
30.-  As pessoas com AIDS, diabetes, câncer, etc., podem ter maiores complicações que uma pessoa sadia se contagiam com o vírus?  SIM.
31.-  Uma gripe convencional forte pode se converter em influenza?  NAO.
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Comunicado da Organização Mundial de Saúde  OMS
GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS  
32.-  O que mata o vírus?  O sol, mais de 5 dias no meio ambiente, o sabão, os antivirais, álcool em gel.
33.-  O que fazem nos hospitais para evitar contágios a outros doentes que não têm o vírus?  O isolamento.
34.-  O álcool em gel é efetivo?  SIM, muito efetivo.
35.-  Se estou vacinado contra a influenza estacional sou inócuo a este vírus?  Não serve para nada, ainda não existe vacina para este vírus.
36.-  Este vírus está sob controle?  Não totalmente, mas estão tomando medidas agressivas de contenção.
37.-  O que significa passar de alerta 4 a alerta 5?  A fase 4 não faz as coisas diferentes da fase 5, significa que o vírus se propagou de Pessoa a Pessoa em mais de 2 países e fase 6 é que se propagou em mais de 3 países.
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Comunicado da Organização Mundial de Saúde  OMS
GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS  
38.-  Aquele que se infectou deste vírus e se curou, fica imune?  SIM.
39.-  As crianças com tosse e gripe têm influenza?  É pouco provável, pois as crianças são pouco afetadas.
40.-  Medidas que as pessoas que trabalham devam tomar?  Lavar-se as mãos muitas vezes ao dia.
41.-  Posso me contagiar ao ar livre?  Se há pessoas infectadas e que tosam e/ou espirre perto pode acontecer, mas a via aérea é um meio de pouco contágio.
42.-  Pode-se comer carne de porco?  SIM pode e não há nenhum risco de contágio.
43.-  Qual é o fator determinante para saber que o vírus já está controlado?  Ainda que se controle a epidemia agora, no inverno boreal (hemisfério norte) pode voltar e ainda não haverá uma vacina.
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VÍRUS ACELULARES
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ADENOVÍRUS
RETROVÍRUS