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A-HeFT*

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Title: A-HeFT*


1
A-HeFT
  • Association dérivé nitré-hydralazine pour le
    traitement
  • des insuffisants cardiaques afro-américains.

African american Heart Failure Trial
AHA 2004
2
Méthodologie
  • Objectif
  • Evaluer chez des insuffisants cardiaques
    afro-américains lintérêt de ladjonction de
    dinitrate disosorbide et dhydralazine au
    traitement médical conventionnel de
    linsuffisance cardiaque.
  • Etude
  • Etude randomisée, menée en double aveugle versus
    placebo auprès de 1050 patients.
  • Critères dinclusion
  • Patients insuffisants cardiaques chroniques
    afro-américains (NYHA III-IV, FEVG 35).
  • Parmi les patients inclus, 90 prenaient des
    diurétiques, 69 des IEC,19 des ARA II et
    74 des ß-bloquants.

() Inhibiteurs de lenzyme de conversion ()
Inhibiteurs du système rénine-angiotensine II
AHA 2004
3
Schéma de létude
dinitrate isosorbide (1) hydralazine (2) (n518)
Critère de jugement principal Mortalité globale
1ère hospitalisation pour décompensation
cardiaque qualité de vie
Insuffisants cardiaques chroniques
afro-américains N1088
R
placebo (n532)
10 mois (3)
  1. Dinitrate isosorbide (DNIS) 20 mg x3-6/jour
  2. Hydralazine (HDZ) 37,5 mg x3-6/jour
  3. Interruption prématurée de létude (surmortalité
    dans le groupe placebo)

AHA 2004
4
Critère principal
Résultats
- 0.1
- 0.5
p0.01
() à 10 mois mortalité globale 1ère
hospitalisation pour décompensation cardiaque
qualité de vie.
AHA 2004
5
Critères composites
Résultats
p0.001
24.4
p0.02
16.4
10.2
6.2
Qualité de vie
1ère hospitalisation pour décompensation
cardiaque
Mortalité toutes causes
- 2.7
- 5.5
p0.02
AHA 2004
6
Conclusion
  • Chez des insuffisants cardiaques afro-américains,
    ladjonction de dinitrate disosorbide et
    dhydralazine au traitement médical conventionnel
    de linsuffisance cardiaque réduit très
    notablement la mortalité globale, le nombre des
    premières hospitalisations pour décompensation
    cardiaque et linconfort de linsuffisance
    cardiaque.
  • Le bénéfice du traitement sobserve pour chacun
    de ces critères évalués séparément.

AHA 2004
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