M

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Módulo XCerebelo
2
Cerebelo

• Centro encargado de la regulación de la actividad
  motora.
• Participa en todos los procesos donde exista
  movimiento.
• Su lesión produce movimientos torpes, toscos e
  incoordinados
• Posee también actividades conductuales,
  cognoscitivas y autonómicas.

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Anatomía

• Ocupa la mayor parte de la fosa craneal posterior
• Separado del cerebro por la tienda del cerebelo
• Se le estudian dos hemisferios, unidos por un
  vermis central. (Superior e inferior hundido en
  la vallécula)
• El surco circunferencial delimita las caras
  superior e inferior

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Anatomía

• Los hemisferios son divididos en tres lóbulos
• Lóbulo anterior solo se observa en la cara
  superior limitado por el surco primario
• Lóbulo medio se observa en ambas caras. Es
  limitado por el surco primario y el surco
  posterolateral
• Lóbulo flóculonodular serparado del medio por el
  surco posterolateral

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Cara superior
6
Cara inferior
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Irrigación

• Recibe su irrigación de tres arterias
  principales
• Cerebelosa posteroinferior (PICA)
• Cerebelosa anteroinferior (AICA)
• Cerebelosa superior (SCA)

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Anatomía microscópica

• La corteza cerebelosa se organiza en pliegues
  denominados hojas.
• Contienen 5 tipos de células principales
  contenidas en 3 capas
• Estrelladas
• En Canasta
• Purkinje
• Granulares
• De Golgi

Capa molecular
Capa Purkinje
Capa granular
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Anatomía microscópica

• Células de Purkinje
• Se proyectan a los núcleos profundos y reciben su
  información mediante las fibras trepadoras o de
  las células granulosas.
• Células granulares
• Se proyectan hacia las células de Purkinje y
  reciben su información mediante las fibras
  musgosas.
• Las células en canasta, estrelladas y de Golgi se
  consideran células de sostén y de asociación.

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Aferencias al cerebelo

• Son dos principales musgosas y trepadoras
• Las trepadoras se origina exclusivamente de las
  olivas y llegan directamente a las células de
  Purkinje (olivocerebelosas)
• Las musgosas se originan de todos los demás
  sistemas (espinocerebelosos, vestibulocerebeloso,
  fibras arciformes externas)
• Las multilaminadas son fibras de reciente
  investigación y provienen del hipotálamo, núcleos
  de rafe y el locus ceruleus

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División funcional

• El cerebelo posee tres divisiones funcionales
• Lóbulo anterior-cerebelo medular
• postura
• Lóbulo medio-cerebelo cerebral
• Coordinación de movimientos
• Lóbulo posterior-cerebelo vestibular
• equilibrio

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Sistema vestibulocerebeloso

• La información procedente del órgano vestibular
  (máculas y crestas ampollares) tiene dos vías
  para llegar al cerebelo
• DIRECTA llega vía el pedúnculo cerebeloso
  inferior a las células granulosas del lóbulo
  floculonodular
• INDIRECTA llegan a los núcleos vestibulares y de
  aquí se dirigen a las células granulosas del
  lóbulo flóculonodular

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Sistema vestibulocerebeloso

• Las células granulosas se proyectan hacia
  Purkinje.
• Las células de Purkinje pueden al igual que las
  vías aferentes seguir dos vías
• DIRECTA se proyectan directamente hacia los
  núcleos vestibulares
• INDIRECTA se proyectan hacia los núcleos
  profundos ( del fastigio principalmente) y de
  aquí hacia los núcleos vestibulares bilaterales.

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Sistema vestibulocerebeloso

• De los núcleos vestibulares se proyectan
  principalmente dos tipos de eferencias
• Hacia la médula
• Mediante los fascículos vestibuloespinales
  producen la facilitación de las neuronas motoras
  que producen la contracción de los músculo
  extensores e inhibir las de los flexores.
• Hacia los núcleos oculomotores
• Utilizando el fascículo longitudinal medial

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Sistema espinocerebeloso

• La información originada en los mecanorreceptores
  encontrados en músculos, tendones y
  articulaciones (propiocepción inconsciente)
  forman dos fasciculos.
• La 1er neurona de ambos se localiza en el ganglio
  espinal
• El espinocerebeloso dorsal(ED) hace sinapsis en
  la columna de Clarke y asciende en el cordón
  homolateral.
• El espinocerebeloso ventral(EV) hace sinapsis en
  la substancia gris propia y asciende en el cordón
  contralateral

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Sistema espinocerebeloso

• El ED ingresa al cerebelo por el pedúncuo
  inferior mientras que el EV lo hace por el
  superior
• Ambos entren como fibras musgosas las cuales
  hacen sinapsis en las células granulosas y
  posteriormente estas con Purkinje.
• Purkinje se proyecta hacia los núcleos profundos
  (emboliforme y globoso)
• Los núcleos mandan sus eferencias a través del
  pedúnculo superior hacia núcleo rojo, oliva y
  tálamo

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Sistema espinocerebeloso

• La principal eferencia es hacia la porción caudal
  del núcleo rojo.
• Del núcleo se desprende el fascículo rubroespinal
  cruzado.
• Su función es la facilitación de neuronas motoras
  para los músculos flexores de los miembros e
  inhibición de los extensores.

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Sistema Córticopontocerebeloso

• Las fibras corticopontinas provienen de la
  corteza motora, sensitiva y parietal posterior.
• Descienden a través de la cápsula interna y de la
  base del pedúnculo cerebral para llegar a los
  núcleos pontinos.
• De los núcleos pontinos parten las fibras
  pontocerebelosas cruzadas.

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Sistema Córticopontocerebeloso

• Las fibras pontocerebelosas forman fibras
  musgosas la cuales llegan a las granulosas y
  posetriormente a Purkinje.
• Las de Purkinje se proyectan hacia los núcleos
  profundos (dentado)
• El núcleo dentado tracto dentorrubrotalámico a
  través del Pedúnculo superior se proyecta hacia
  el núcleo rojo contralateral (decusación del
  pedúnculo superior)
• Del núcleo rojo se proyecta hacia el tálamo y de
  aquí a corteza (premotora)

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Síndrome del hemisferio cerebeloso

• Ataxia. marcha de ebrio.
• Dismetría, incapacidad para calcular los límites
  de un movimiento voluntario.
• Adiadococinesia., incapacidad para realizar
  movimientos sucesivos rápidos.
• Temblor de intención, temblor terminal a medida
  que la extremidad en movimiento se aproxima a su
  destino.

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Síndrome del hemisferio cerebeloso

• Hipotonía, disminución del tono muscular y
  resistencia al estiramiento pasivo de los
  músculos.
• Disartria, tipo de habla descuidada, bailante.
• Nistagmo, se observa con frecuencia en lesiones
  de hemisferio cerebeloso, con el componente
  rápido hacia el lado de la lesión cerebelosa.