EL DUELO.

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EL DUELO.

• Lic. Lilia Ruiz Juárez
• Centro San Camilo para la Humanización y la
  Pastoral de la Salud.

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QUÉ ES EL DUELO?

• El duelo el estado de pensamiento, sentimiento
  y actividad que se produce como consecuencia de
  la pérdida de una persona amada, sea por muerte,
  separación, divorcio o bien de una oportunidad,
  miembro o función corporal, etc.

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ETAPAS DEL DUELO

1. IMPACTO Las primeras horas o semanas. Hay
   embotamiento o liberación extrema. Se suceden
   los ritos.
2. REPLIEGUE Varias semanas o meses y básicamente
   hay depresión.
3. RECUPERACIÓN De entre 6 meses y un año. Vuelta
   a las funciones y relaciones cotidianas.

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• Consideraciones sobre el duelo
• El duelo es una respuesta normal y natural
• Es una respuesta a cualquier tipo de pérdida, no
  sólo a la muerte de una persona.
• El duelo es un proceso único e irrepetible,
  dinámico y cambiante y un evento variable de
  persona a persona y entre familias, culturas,
  sociedades sin embargo, produce reacciones
  humanas comunes.

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• Se relaciona con problemas de salud.
• El duelo es una experiencia global de la persona.
• El duelo es un proceso y un trabajo, que debe
  realizar el doliente.
• El duelo necesita siempre ayuda para soportar el
  sufrimiento.
• El duelo es una experiencia ambivalente
  posibilidad y riesgo.

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• La respuesta individual depende de varios
  factores importantes
• Características personales.
• Las relaciones interpersonales.
• Aspectos específicos de la situación.

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• Manifestaciones comunes que aparecen con el duelo
• Sentimientos tristeza, soledad, añoranza, ira,
  culpabilidad y autorreproche.
• Sensaciones físicas estómago vacío, tirantez en
  tórax o garganta, hipersensibilidad a los ruidos,
  sentido de despersonalización, sensación de
  ahogo, boca seca.

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3. Cogniciones o pensamientos Incredulidad,
confusión, preocupación, presencia del fallecido,
alucinaciones visuales y auditivas. 4.
Comportamientos o conductas Sueño con el
fallecido, trastornos del apetito por defecto o
por exceso, conductas no meditadas y dañinas para
la persona (conducción temeraria), retirada
social, suspiros, hiperactividad y tendencia a
llorar, frecuentar los mismos lugares del
fallecido.
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Duración del duelo Duelo anticipado. Es el tiempo
del shock inicial ante el diagnóstico y la
negación de la muerte próxima, debido a la
ansiedad y el miedo. Duelo agudo. Momentos
intensos de verdadera catástrofe psicológica.
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Duelo intermedio. Es un periodo de tormenta
emocional y vivencias contradictorias, de
búsqueda, presencias, culpas y autorreproches, en
el que se reinician las actividades cotidianas, y
comienza a percibirse, progresivamente, la
realidad de la muerte es también un tiempo de
soledad y aislamiento, de pensamientos
obsesivos...
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Este proceso es tan penoso como decisivo, ya que
significa renunciar definitivamente a toda
esperanza de recuperar a la persona perdida. Los
periodos de normalidad son cada vez mayores,
aunque intercalado por momentos de intenso dolor
y llanto. Dura entre uno y dos años.
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Duelo tardío. Transcurridos entre dos y cuatro
años, el doliente puede haber establecido un modo
de vida, basado en nuevos patrones de
pensamientos, sentimientos y conductas. Y aunque
existen sentimientos, dejan a un lado su
invalidez.
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Duelo latente. No se recobra la mente pre-duelo,
aunque con el paso del tiempo se torna más suave
y menos doloroso, pero se dispara en cualquier
momento ante estímulos del recuerdo.
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• Los rituales o ceremonias en torno a la muerte,
  sirven para
• Preservar a los supervivientes y ayudarlos a
  enfrentarse a la muerte.
• Mostrar la realidad de la pérdida y la expresión
  del dolor de los familiares y amigos, de manera
  pública.

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• Hacer conocer la pérdida al grupo social y
  permitir la expresión de solidaridad y apoyo.
• Despedirse del muerto.
• Confirmar que el grupo sigue viviendo, celebrando
  el triunfo de la vida.

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• Objetivos de orientación en el duelo
• Estimular para decir adiós al fallecido, y
  pugnar por lograr cierta tranquilidad ante la
  nueva situación.
• Aceptar la realidad de la pérdida, que es el paso
  más difícil.

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• 3. Dar expresión a los sentimientos,
  identificarlos y comprenderlos, para así
  aceptarlos y encontrar cauces apropiados de
  canalización e integración.
• 4. Adaptarse a la nueva existencia sin el ser
  querido.
• 5. Invertir la energía emotiva en nuevas
  relaciones.

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• Cuando la elaboración del duelo se complica
• Muertes repentinas o inesperadas circunstancias
  traumáticas de la muerte (suicidio, accidente,
  asesinato, asalto, etcétera).

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2. Pérdidas múltiples pérdidas inciertas (no
aparece el cadáver). 3. Muerte de un niño,
adolescente, (joven, en general). 4. Muerte tras
una larga enfermedad terminal. 5. Dolientes en
edades tempranas o tardías de la vida.
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6. Doliente demasiado dependiente. 7. Historia
previa de duelos difíciles depresiones u otras
enfermedades mentales. 8. Tener problemas
económicos escasos recursos personales, como
trabajo, aficiones. 9. Poco apoyo socio-familiar
real o sentido alejamiento del sistema
tradicional socio-religioso.
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Duelo patológico Se caracteriza por la presencia
de un agotamiento nervioso, síntomas
hipocondriacos, identificación con el fallecido o
dependencia de los fármacos o el alcohol.
Requiere ayuda profesional y, casi siempre, se
debe a alguna de estas causas
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1. El proceso de duelo nunca se ha dado.
2. Se detiene morbosamente en alguna etapa.
3. Progresa hasta alguna de ellas, y retrocede una y
   otra vez hacia alguna anterior.
4. Se detiene e intenta evitar una etapa.

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• Trastornos más comunes asociados a complicaciones
  en el proceso de duelo
• Depresión grave. Trastornos psicosociales de
  integración.
• Abuso de drogas o alcohol.
• Ideas recurrentes de la propia muerte.
• Duración anormal de los síntomas, ausencia de
  pena.

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Cómo ayudar a amigos y familiares

• Dedicar tiempo para estar con ellos.
• Un brazo amable sobre el hombro.
• Permitir que lloren sin decir que se sobrepongan.
• Expresar cuando no se sepa qué decir.
• Mencionar el nombre de la persona fallecida.
• Dar ayuda práctica.
• Respetar el proceso individual de la persona en
  duelo, dando tiempo a su recuperación.

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Abordaje Terapéutico.

• Facilitar que el doliente hable del fallecido y
  de las circunstancias.
• Propiciar expresión emocional.
• Explicarle que las reacciones son normales y
  pasarán.
• Aunque de momento disminuya las actividades es
  importante reiniciarlas en un lapso de tres a
  seis semanas.

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Abordaje terapéutico.

• Recomendar acompañamiento de amigos y familia y
  facilitar ayuda en tareas domésticas.
• Contemplación del cuerpo del fallecido en la
  etapa aguda.
• Acompañar para decir adiós.

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Conclusión.

• La muerte de un ser querido es siempre una
  experiencia atroz.
• A pesar de la carga de sufrimiento que origina,
  puede transformarse en positiva, en razón del
  potencial creativo y de crecimiento que conlleva.
• De la muerte surge la esperanza y, con la
  esperanza, una nueva vida.