EPIDEMIOLOGI DESKTRIPTIF

1
EPIDEMIOLOGI DESKTRIPTIF

• Sri Nurlaela

2
(No Transcript)
3
Jenis Desain studi epidemiologi

• Desain studi epidemiologi secara garis besar
  dapat dibagi menjadi
• Studi epidemiologi deskriptif
• utk pelajari distribusi dan frekuensi penyakit
  di populasi/mengetahui besar masalah kesehatan di
  masyarakat
• 2. Studi epidemiologi analitik
• utk pelajari determinan suatu penyakit di
  populasi

4
Tujuan studi epidemiologi (2)

• tujuan umum dari studi epidemiologi adalah
• Menggambarkan frekuensi, distribusi, pola dan
  kecenderungan dari kejadian penyakit dan masalah
  lesehatan
• Menjelaskan kejadian penyakit /masalah kesehatan
  melalui identifikasi sebab atau determinan
  penyakit/masalah kesehatan
• Memprediksi jumlah dan distribusi kejadian
  penyakit/masalah kesehatan pada populasi tertentu
  
• Mengendalikan kejadian penyakit/masalah kesehatan

5
Pengertian epidemiologi deskriptif

• Suatu studi yang menggambarkan pola-pola kejadian
  
• penyakit, atau pola-pola pemamparan dalam
  kaitannya
• dengan variabel orang, tempat dan waktu.
• studi deskriptif menjawab pertanyaan who, when,
  where.
• studi deskriptif merupakan studi awal dari studi
  yang lebih
• mendalam
• studi deskriptif dilakukan untuk menghasilkan
  sebuah
• hipotesa yang kemudian akan dibuktikan pada
  studi analitik.
• Bentuk desain dari studi deskriptif tidak
  lengkap, karena
• tidak ada kelompok pembanding

6
Variabel WHO

• Umur
• - terkait dengan daya tahan tubuh
• - terkait dengan ancaman thd kesehatan
• - terkait kebiasaan hidup
• Golongan etnik
• - ras
• - etnik
• Status perkawinan
• - pengaruh thd pola penyakit
• - pengaruh thd risiko terkena penyakit
• - pengaruh thd penatalaksanaan penyakit

7
d. Pekerjaan - faktor lingkungan kerja yg
dapat menimbulkan masalah kesehatan - situasi
kerja - ruangan tempat kerja e. Struktur
keluarga f. Sosial ekonomi Pengetahuan, sikap dan
perilaku
8
Variabel place (tempat)

• Dari informasi tempat dapat diketahui
• Jumlah dan jenis masalah kesehatan yang ditemukan
  di suatu daerah
• Hal-hal yang perlu dilakukan untuk mengatasi
  masalah kesehatan di suatu daerah
• Keterangan tentang faktor penyebab timbulnya
  masalah kesehatan di suatu daerah

9
Variabel place (tempat) 2

• Keadaan geografis
• letak wilayah, struktur tanah, curah hujan,
  sinar matahari, angin, kelembaban udara, suhu
  udara, daerah pegunungan, pantai, daratan.
• Keadaan demografis
• jumlah dan kepadatan penduduk, etnis,
  variasi kultural
• Keadaan pelayanan kesehatan
• jumlah dan cakupan pelayanan kesehatan,
  mutu pelayanan kesehatan.

10
Variabel when (waktu)

• Informasi yang diperoleh dari variabel waktu
• Kecepatan perjalanan penyakit
• Lama terjangkitnya suatu penyakit

11
Jenis epidemiologi deskriptif

1. Studi laporan kasus (case report study)
2. Serial kasus (case series)
3. Studi korelasi/studi ekologi
4. Rangkaian berkala
5. Studi krossektional

12
Studi laporan kasus (1)

• mrp studi epidemiologi yg bersifat
  observasional
• Unit pengamatan individu, yg mrp unit tunggal.
• Mrp laporan kasus-kasus penyakit dgn diagnosis
  yg diduga sama
• biasanya mrp penyakit-penyakit baru, masalah
  kesehatan baru
• ataupun fenomena yg belum jelas
• menggambarkan riwayat penyakit, pengalaman
  klinis dari
• masing-masing kasus
• laporan kasus kmd bisa dianalisis scr sederhana
  yakni dgn
• melihat distribusi /frekuensi penyakit
  berdasarkan orang,
• tempat dan waktu.

13
Studi laporan kasus (2)

• Tujuan
• Diperoleh informasi ttg distribusi frekuensi
  peny/masalah kesh yg diteliti
• Diperoleh informasi ttg kelp yg berisiko tinggi
  thd penyakit
• Dpt dipakai utk membangun hipotesis baru

• Ciri khas
• Satu kasus diteliti oleh bbrp pengamat, digali
  informasi secara mendalam meliputi berbagai aspek
  yg cukup luas dgn menggunakan berbagai tehnik
  utk mendapatkan karakteristik kasus
• Biasanya dilakukan thd kasus penyakit yg baru
  atau jarang
• Hasil yg diharapkan berupa definisi kasus

14
Studi laporan kasus (3)

• Kelebihan
• Sbg langkah awal utk pelajari suatu penyakit
• Sbg jembatan antara penelitian klinis dan
  penelitian epidemiologi
• Dpt digunakan sbg dasar penelitian lebih lanjut
• - dgn melihat kelompok yg berisiko tinggi
• - dgn membuktikan hipotesis yg dibangun

• Kelemahan
• Gambaran distribusi, frekuensi yg diperoleh tdk
  dpt mewakili populasi
• Hanya berdasarkan kasus-kasus yang dilaporkan saja

15
Serial kasus

• merupakan kumpulan dari studi kasus yg terjadi
  dalam suatu periode waktu
• mrp surveilans yg rutin dilakukan utk suatu
  penyaki tyg belum jelas diagnosisnya atupun sudah
  jelas diagnosisnya.
• dapat digunakan utk mendeteksi munculnya
  penyakit baru dan epidemi

Catatan keterangan kelebihan dan kelemahan
studi sama dengan laporan kasus
16
Studi korelasi (1)

• unit pengamatannya adalah populasi/ agrerat
• beberapa contoh ukuran agrerat
• - ukuran agrerat yg mengukur nilai rata-rata,
  median
• - proporsi dari kumpulan nilai individu disuatu
  kelp mis/ nilai
• insidens atau prevalens
  penyakit, nilai cakupan program, nilai
• rata-rata asupan kalori pd
  masy
• - ukuran agrerat lingkungan yg mewakili
  karakteristik fisik dari
• suatu lingk hidu p, mis /
  nilai intensitas poluasi, iklim, cuaca,
• nilai cakupan rumah sehat,
  nilai ABJ

• contoh penelitian ABJ dan insidens DHF diukur
  berdasarkan area kerja Puskesmas, maka populasi
  studi terdiri dari kumpulan puskesmas-puskesmas

17
Studi korelasi (2)

• Kelebihan
• Jika data telah tersedia, relatif murah
• Dapat melihat hubungan antara variabel yg
  diteliti dalam satuan agrerat
• Dapat utk melihat distibusi frekuensi kejadian
  penyakit/masalah kesehatan dlm satuan agrerat
• Dapat utk membangun hipotesis baru

• Kekurangan
• Tdk dapat melihat hubungan di tingkat individu
• Ada ecology fallacy, yaitu bias dalam
  menginterpretasikan hub tingkat agrerat disamakan
  dgn hub tingkat individu

18
Rangkaian berkala

1. Unit pengamatan adalah populasi
2. Mrp serangkaian pengamatan thd populasi pada
   beberapa sekuens waktu
3. Ciri menghubungkan variasi frekeuensi penyakit
   dari waktu ke waktu

• Manfaat
• Meramalkan kejadian penyakit berdasarkan
  pengalaman masa lalu
• Mengevaluasi efektivitas intervensi kesehatan
  masyarakat

19
Studi krossektional(1)

• unit pengamatan adalah individu
• Populasi studi adalah populas umum
• sampel diambil secara random (acak)
• pengukuran eksposure dan outcome dilakukan
  secara simultan (bersama-sama) shg tidak dapat
  melihat hubungan sebab akibat (sekuens waktu
  tidak jelas)

20
Studi krossektional(2)

• Kelebihan
• Dapat melihat distibusi frekuensi penyakit di
  populasi
• Dpt melihat hub eksposure dan outcome
• Hasil analisis dapt digunakan utk membangun
  hipotesis

• Kelemahan
• Tdk dapat melihat hubungan sebab akibat
  (kausalita) dari eksposure dan outcome