Dermatologia Veterin

1
Dermatologia Veterinária 1

• Disciplina de Clínica Médica dos Animais de
  Companhia
• UNIFESO
• Maria Leonora Veras de Mello

2
Fatores de natureza física, química,
imunológica e microbiológica funcionam em um
sistema integrado de fino ajuste, modulando a
densidade da população bacteriana. Os principais
desses fatores na pele dos mamíferos são

•  

3
CLÍNICA E TERAPÊUTICA DAS DOENÇAS TEGUMENTARES
DOS ANIMAIS DE COMPANHIAParte I A)
ECTOPARASITAS

• 1. Infestação de pulgas

Ctenocephalides felis
4
CICLO DAS PULGAS
5
Controle de Pulgas( a lista contém somente os
mais modernos e menos tóxicos, sem
organofosforados como propofós, diazinon,etc)

• Front Line pour on ou spot on/spray (Fipronyl
  pulgas, carrapatos, piolhos, sarna otodécica)-
  cães e gatos
• Advantage pour on (Imidacloprida ) cães e gatos
• Advantage Max 3- pour on (Imidacloprida,
  piretrina, mata pulgas, piolhos,carrapatos,
  repele insetos) - cães
• Advocate pour on (Imidacloprida, moxidectina
  -pulgas, piolhos, vermes e sarnas sarcóptica e
  demodécica) -cães
• Revolution - pour on (Selamectina - pulgas,
  piolhos, mediano para carrapatos, sarna otodécica
  e sarcóptica, vermes intestinais,
  dirofilariose)cães e gatos
• Activyl pour on (indoxacarbe somente pulgas)
  cães e gatos

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Controle de Pulgas

• Certifect pour on (amitrazlufenuron (S)
  metopreno)- pulgas, carrapatos, larvas e pupas)
  somente cães
• Scalibor coleira ( Deltametrina -pulgas,
  carrapatos, repele mosquisto Leishmaniose) cães
• Seresto coleira (Imidaclopridaflumetrina_
  pulgas, carrapatos, piolhos, repele mosquitos)
  cães e gatos
• Capstar oral- efeito 24 hs ( Nytempiran- pulgas
  , bernes miiases)-cães e gatos
• Confortis oral efeito 4 semanas(Spinosad-
  somente pulgas) cães e gatos

7
Controle de Pulgas

• Program Plus oral ( milbemicina lufenuron-
  dirofilaria, vermes redondos, pulgas, e leve ação
  sobre carrapatos) cães e gatos
• Bravecto oral (Fluralaner- pulgas e carrapatos-
  12 semanas) cães
• Nexgard oral ( Afoxolaner pulgas e carraptos 4
  semanas) cães
• IGR- reguladores de crescimento de insetos com
  poder ovicida e larvicida, encontrados em
  produtos de uso externo - Methopreno and
  pyriproxifeno ( MyPet, Front Line plus, Shampoo
  Garma, Stopvet, Pulgof pour on) e mais
  modernamente imidacloprida

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Parte I A) ECTOPARASITAS

• 2. Infestação por larvas de Dermatobia hominis e
  Cochliomyia hominivorax

9
Parte I A) ECTOPARASITAS

• 3. Piolhos

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• Há dois tipos de piolhos em cães e gatos os
  sugadores (Anoplura), que se alimentam de sangue
  e podem causar anemia e fraqueza em infestações
  maciças, e os mastigadores (Malophaga), que se
  alimentam de restos celulares da pele e do
  pelame. Podem ainda transmitir uma verminose
  intestinal pelo parasita Dipillidium caninum.
  Cão infestado por piolhos com dermatite
  alérgicaà picada desses parasitas
• Ambos os tipos podem causar uma dermatite
  alérgica caracterizada por prurido intenso
  (coceira), com consequente perda da pelagem e
  escoriações cutâneas.
• . Há, contudo, casos assintomáticos em que os
  animais apresentam apenas uma seborreia seca
  levemente pruriginosa. Estes são os portadores
  sãos.
• Piolho sugador do cão (Linognathus cetosu)-
  ANOPLURA
• Piolho mastigador do cão (Trichodectes canis -
  MALOPHAGA)

11
(No Transcript)
12

• O tratamento para as larvas de moscas e piolhos
  está junto do tratamento de pulgas acima.
• Ainda são utilizados sprays como o Bactrovet
  (sulfadiazina de prata, cipermetrina, diclorvos),
  Toplione (fipronil, sulfadiazina de prata e
  aluminio) para o complemento do tratamento de
  bernes e miíases

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Parte I A) ECTOPARASITAS

• 4. Ácaros
• 4.1 carrapatos

Amblyoma sp (estrela)
Rhipicephalus sanguineus
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Para controle dos carrapatos

• Front Line pour on ou spot on/spray (Lufenuron
  pulgas, carrapatos, piolhos, sarna otodécica)-
  cães e gatos
• Advantage pour on (Imidacloprida , pulgas,
  carrapatos) cães e gatos
• Advantage Max 3- pour on (Imidacloprida,
  piretrina, mata pulgas, piolhos,carrapatos,
  repele insetos) - cães
• Advocate pour on (Imidacloprida, moxidectina
  -pulgas, piolhos, vermes e sarnas sarcóptica e
  demodécica) -cães
• Revolution - pour on (Selamectina - pulgas,
  piolhos, mediano para carrapatos, sarna otodécica
  e sarcóptica, vermes intestinais,
  dirofilariose)cães e gatos

Selamectina, moxidectina, doramectina,
milbemicina, são derivados da ivermectina)
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Controle de carrapatos

• Certifect pour on (amitrazlufenuron (S)
  metopreno)- pulgas, carrapatos, larvas e pupas)
  somente cães
• Scalibor coleira ( Deltametrina -pulgas,
  carrapatos, repele mosquisto Leishmaniose) cães
• Seresto coleira (Imidaclopridaflumetrina_
  pulgas, carrapatos, piolhos, repele mosquitos)
  cães e gatos
• Program Plus oral ( milbemicina lufenuron-
  dirofilaria, vermes redondos, pulgas, e leve ação
  sobre carrapatos) cães e gatos
• Bravecto oral (Fluralaner- pulgas e carrapatos-
  12 semanas) cães
• Nexgard oral ( Afoxolaner pulgas e carrapatos 4
  semanas) cães

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Para controle dos carrapatos

• Outros
• Pesticidas -, carbaryl, chlorpyrifos, diazinon,
  malathion podem ser utilizados nas formulações
  spray, junto com os IGR
• Piretroides permetrina (Typer C, Pulgoff,
  Defendog spray),imidoclopramida
• Produtos naturais para controle nos animais e
  ambiental
• Solução de cravo e cânfora, capim limão e sal,
  arruda, chenopodium (erva de santa-maria), neem

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Parte I A) ECTOPARASITAS

• 4. Ácaro
• 4.2)Sarna sarcóptica

Sarcoptes scabei
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4.2) Sarna Sarcóptica (Sarcoptes scabiei)

• É uma doença altamente contagiosa, sendo que, a
  transmissão ocorre por contato direto com animais
  infectados.
• Durante o desenvolvimento do seu ciclo
  biológico, as fêmeas dos ácaros escavam túneis
  por baixo da pele, onde depositam os ovos. Os
  ácaros alimentam-se de serosidades e detritos da
  pele.
• As lesões primárias que surgem nos cães são
  pápulas que se disseminam rapidamente até darem
  origem a crostas, perda de pêlo e escoriações
  provocadas pelo próprio animal, resultantes do
  intenso prurido. A doença geralmente tem início
  na cabeça, margens das orelhas, abdómen e
  membros. Frequentemente, a infecção generaliza, e
  o animal surge todo afectado.
• A raspagem de pele e a visualização do ácaro ao
  microscópio é o melhor meio complementar para
  confirmação do diagnóstico.

19
4.2) Sarna sarcóptica
20
4.2) Sarna Sarcóptica (Sarcoptes
scabiei)Tratamento

• Banhos semanais com peróxido de benzoíla 2,5 .
• Amitraz (Triatox, Ibatox) diluir 4 mL em 1 L
  de água.Cuidado com efeitos hipoglicemiantes e
  outros adversos.Em caso de piodermite tratar
  antes de inciar o amitraz.
• OU Ivermectina (Ivomec) 0,6 mg/Kg SID 3
  meses.Contra indicado para  Collie,Border
  Collie, Pastor de Shetland, Old english sheepdog.
• Milbemicina (Milbemax/Program Plus)
  alternative para as raças que não podem usar a
  Ivermectina. 0,5 mg/Kg SID. Alta do paciente só
  após 3 raspados negativos consecutivos.A primeira
  reavaliação é feita em 8 semanas.
• Piriprol nova molécula lançada pela
  Novartis(Prac-tic)
• Metaflumizona Amitraz - Fort Dodge- Promeris
  e Promeris Duo ( reações indesejáveis)
• Coleira com amitraz Virbac - Preventic
• Todos os contactantes , animais e seres humanos,
  mesmo que assintomáticos devem ser tratados. Dar
  banhos por 3 dias consecutivos e mais 4 banhos
  semanais com shampoos acaricidas
  (tetraetiltiruram por exemplo) e aplicar
  Ivermectina por exemplo.Outras drogas podem ser
  utilizadas, assim como na demodécica. Como
  prevenção descartar jornais diariamente,lavar
  fômites, panos etc.
• Fipronil S-Methoprene Amitraz - Certifect
  (merial)

21

• 4) Ácaro
• 4.3)Sarna demodécica

Demodex canis
22
Sarna demodécica
23
4.3) SARNA DEMODÉCICA

• A sarna demodécica é uma parasitose que acomete
  principalmente cães, causada pelo ácaro
• Demodex canis.
• Esse parasita é residente normal da pele de cães
  e está presente em pequeno número na pele de cães
  normais.
• A pele dos animais com sarna demodécica favorece
  a reprodução e crescimento exagerado desses
  ácaros, provocando a doença.
• A transmissão ocorre através do contato direto da
  fêmea com os filhotes durante a amamentação já
  nos 2 ou 3 primeiros dias de vida.
• Ácaros podem ser identificados nos folículos
  pilosos de filhotes com apenas 16 horas de idade

24
4.3) SARNA DEMODÉCICA

• Essa doença tem caráter hereditário e está
  relacionada à queda de resistência dos animais.
• Sarna demodécica localizadaMais comum na face e
  nos membros anteriores.A maioria dos casos
  ocorre em filhotes de 3 a 6 meses de idade.
• Ocorrem pequenas áreas com queda de pelos e
  descamação da pele.Geralmente resolve
  espontaneamente em aproximadamente 30 dias.
• Sarna demodécica generalizada
• Inicia-se na forma localizada e se agrava
  para a forma generalizada. Abrange extensas
  áreas do corpo, principalmente cabeça e membros.
  Ocorre descamação e formação de crostas na pele e
  perda de pelos. Pode haver infecção secundária
  de pele.

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4.4)SARNA DEMODÉCICA - Tratamento

• Tem sido visto que a tolerância nos animais
  sensíveis, tem sido mais alta para a mylbemycina
  oxime (5 mg/kg/day)
• que para moxidectina (300-400 mcg/kg/day) e para
  a
• ivermectina (60-100 mcg/kg/day).
• Doses de lactonas macrociclicas
• Ivermectina (Ivomec, Mectimax)) 300-400 mcg/kg
  diariamente até negativar1 mes tratamento
• Moxidectina (Cydectin) 300-400 mcg/kg
  diariamente até negativar1 mes tratamento
• Mylbemycine Oxime (Milbemax/Program Plus)
• 0,5-2 mg/kg diariamente até negativar1 mes
  tratamento
• Doramectina - administração única subcutânea de
  doramectina 1,na dose de 0,3 mg/kg para sarna
  sarcoptica. Mais vezes para demodécica
• http//ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/veterinary/
  article/view/4042

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Utilização de Amitraz (formamidina) tópico

• Sarna demodécica Diluir uma parte de Amitraz em
  250 partes de água. Esta concentração é
  conseguida mediante a adição de 4mL para cada
  litro de água morna ou fria
• Sarna sarcóptica , pulgas e carrapatos diluir
  uma parte de Amitraz em 500 partes de água. Esta
  concentração é conseguida mediantea adição de 2
  mL para cada litro de água morna ou fria.
• Homogeneizar bem e aplicar diretamente sobre o
  animal, com o auxílio de uma esponja ou pano,
  molhando bem as áreas afetadas. No tratamento da
  demodicosegeneralizada e das ectoparasitoses
  causadas por pulgas ecarrapatos, é necessário
  molhar todo o corpo do animal,tendo o cuidado de
  não aplicar sobre os olhos e evitar aingestão do
  produto pelo cão. Deixar secar, naturalmente, à
  sombra.
• IMPORTANTE A diluição deve ser preparada no
  momento do uso.

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4.3) Sarna notoédrica
28
4.2 Sarna Notoédrica

• Nos gatos é denominada Sarna Notoédrica,
  transmitidas pelos ácaros da espécie Notoedris
  Cati. É altamente contagiosa entre gatos,
  principalmente naqueles que tem origem de
  ninhadas em péssimas condições de higiene. As
  lesões, geralmente, se iniciam na cabeça, orelhas
  e pescoço, podendo se estender para regiões
  posteriores dos animais e extremidades. Como os
  felinos tem o hábito de dormir "encaracolados",
  os ácaros da cabeça e orelhas podem se espalhar
  para regiões próximas da cauda. E assim, como
  resultado do intenso ato de se coçar, ocorrerão
  as crostas, descamações, escoriações e feridas.
• TRATAMENTO ivermectina (dose de 0,3 mg/kg), em
  aplicações subcutâneas, quinzenais, totalizando
  duas aplicações, complementando-se com banhos com
  sabonete a base de monossulfiram (tetmosol), a
  cada 3-4 dias
• Ainda a milbemicina pode ser usada
• Pode-se tentar , de forma mais segura, o Program
  plus aplicações locais de fipronil

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4.4)Sarna otodécica

• Agente causador  Otodectes cynotis
• Como o animal adquire através do contato direto
  com outro animal contaminado ou por objetos
  contaminados, como máquina de tosa, pinças,
  escova, toalha, gaiola/baia, casinha,
  panosCaracterísticas clínicas conhecida
  popularmente como sarna de ouvido, afeta
  principalmente os condutos auditivos de cães e
  gatos, levando a uma otite externa parasitária
  com produção excessiva de cerumen de cor
  enegrecida.  Causa bastante incomodo e coceira no
  animal, que pode manifestar o problema
  chacoalhando a cabeça e coçando ouvidos. Em casos
  avançados a sarna pode acometer área ao redor das
  orelhas, como cabeça e pescoço
• Diagnóstico  através de parasitológico de
  cerumen
• Tratamento  fipronill, tiabendazol, selamectina
• NÂO USAR AMITRAZ

30
4.5)Sarna otodécica
31
4.5) Lynxacarus  radovsky
32
4.6) Lynxacarus  radovsky

• Em gatos
• O Lynxacarus radovskyi é um ácaro pilícola
  parasito do gato doméstico. Informações sobre
  aspectos relacionados à infestação em populações
  felinas são raras.
• O sinal clínico mais evidente é a queda de pêlo
  seguida por intenso prurido, mas múltiplos sinais
  não específicos podem ser constatados quando da
  infestação pelo ácaro.
• O número e a severidade dos sinais secundários
  são proporcionais ao número de ácaros e à duração
  da infestação.
• Embora não seja considerada uma sarna altamente
  contagiosa, os poucos estudos sobre freqüência de
  parasitismo realizados até o momento revelam
  índices consideráveis de infestação.

33
4.7) Cheylletiela sp CÃES E GATOS
34
Fungos/micoses
35
Parte I B) FUNGOS

• As micoses podem ser sistêmicas, subcutâneas, ou
  superficiais.
• As micoses superficiais envolvem pele, pelos e
  unhas e são o tipo mais comum de doença
  dermatológica
• Dermatófitos são fungos que invadem e crescem em
  tecido ceratinizado.
• 1. dermatófitos zoofílicos  - adaptados ao animal
  e raramente crescem na terra
• Ex. Microsporum canis, Trichophyton equinum
• 2.  dermatófitos geofílicos habitam geralmente o
  solo e tendem a causar inflamação pronunciada no
  hospedeiro
• Ex. Microsporum gypseum
• 3.  dermatófitos antropofílicos adaptados aos
  humanos, e tendem tambem a causar maior reação
  inflamatória na pele

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Parte I B) FUNGOS

• Dermatofitoses e onicomicoses
• 1)Microsporum canis
• O Microsporum canis é o fungo que acomete cães e
  gatos com mais freqüência. A sua transmissão
  ocorre pelo contato de pêlos e escamas infectadas
  ou de fungos presentes nos animais, ambiente,
  escovas, pentes, etc. Animais jovens, idosos e
  com deficiência imunológica são acometidos com
  mais freqüência. Os gatos podem ser portadores
  desses fungos e não apresentar sintomas. Nesse
  caso podem ser fontes de infecção para outros
  animais ou até para o homem.
• 
  As lesões normalmente são circulares, com queda
• de
  pêlos, inflamação e descamação. Pode ou não haver
• 
  coceira.
• 
  Entretanto, as lesões podem se apresentar de
  formas
• 
  diversas, tornando o diagnóstico clínico muito
  difícil.
• Por
  isso, é necessária a realização de um tricograma
• 
  (exame dos pêlos no microscópio) e de cultura
• 
  fúngica.

37
Dermatofitoses e onicomicoses1)Microsporum
canis

• Em cães, as lesões solitárias podem ser tratadas
  com medicamentos tópicos. Se o animal apresentar
  diversos focos de lesão é preciso entrar com
  medicamentos orais. Os gatos devem sempre ser
  tratados com medicamentos orais. Se um gato não
  apresentar sintomas e outro animal, do mesmo
  ambiente, for diagnosticado com esse fungo, ambos
  deverão ser tratados.
• É muito importante o tratamento do ambiente, pois
  os esporos podem ficar na região e recontaminar o
  animal. Animais com pêlos longos devem ser
  tosados para que o tratamento tenha sucesso. Essa
  doença pode ser transmitida para o homem, e nesse
  caso é aconselhável procurar um médico para
  indicar o melhor tratamento.

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Mycrosporum canis
39
Parte I B) FUNGOS

• Dermatofitoses e onicomicoses
• 2) Microsporum gypseum
• Infecções por Microsporum gypseum são mais
  freqüentes em cães que ficam bastante em contato
  com a terra, se habitat, e causam lesões
  principalmente em patas e focinhos.
• 3) Tricophyton mentagrophytes
• As infecções por Tricophyton mentagrophytes
  freqüentemente se originam de um contato com
  roedores, reservatórios naturais deste fungo.

40
Trychophytum sp
41
Parte I B) FUNGOS

• 4)Leveduras- Malassezia pachydermatis
• Também conhecida como Pityrosporum canis.
  Trata-se de uma levedura comensal, capaz de se
  converter em um patógeno oportunista, encontrado
  na pele (saco anal, vagina e reto) e canal
  auditivo dos cães. Os fatores que favorecem o
  crescimento desta levedura incluem aumento de
  produção de cerúmen e substratos lipídicos
  (sebo), aumento da umidade relativa do ouvido e
  distúrbios da imunidade celular. Alterações da
  microflora normal do ouvido e da pele por
  anterior ou concorrente antibioticoterapia ou
  corticoideterapia podem também predispor ao
  crescimento da Malassezia.
• A Malassezia produz lipases, proteases e outras
  enzimas que liberam ácidos graxos inflamatórios,
  causando inflamação e prurido de forma direta e
  indireta. De maior importância, entretanto, são
  as reações de hipersensibilidade a estes e outros
  antígenos solúveis. Atualmente, é sabido que os
  alérgenos responsáveis pela manifestação clínica
  de dermatite atópica ganham acesso ao organismo e
  ao sistema imune através da penetração
  percutanea.

42
Parte I B) FUNGOS

• 4)Leveduras- Malassezia pachydermatis (cont.)
• Os alérgenos derivados de microorganismos
  residentes na superfície da pele, como a
  Malassezia e, portanto, localmente liberados,
  contribuem para a carga alergênica e tornam-se os
  principais fatores de todo o processo alérgico.
• Uma toxina chamada de Zimogen é liberada pelas
  paredes da célula da Malassezia e esta liberação
  causa ativação da via do sistema complemento,
  diminuição da imunidade celular e produção de
  linfocinas. Este fungo tem também uma grande
  habilidade de se aderir a queratinócitos em
  dermatites atópicas e seborréicas.

43
Parte I B) FUNGOS

• 4)Leveduras- Malassezia pachydermatis (cont.)
• A importância da hipersensibilidade a Malassezia
  decorre em primeiro lugar das observações
  clínicas. Todos os casos da dermatite atópica
  devem passar pela contagem de Malassezia como um
  processo de rotina, não apenas como uma avaliação
  inicial, mas também durante a terapia. Em muitos
  casos, a terapia antifúngica pode resultar uma
  significante diminuição do nível de prurido.
  Algumas vezes isso ocorre em casos com pequena
  evidência de crescimento significante da
  Malassezia que possa sugerir a hipersensibilidade
  do paciente.
• Nas dermatites por Malassezia, o prurido é um
  achado consistente. Ele pode ser severo e não
  responsivo a terapias com antibióticos ou
  corticóides. As lesões são variáveis, mas incluem
  eritema com uma quantidade variável de crostas,
  hiperpigmentação, liquenificação e
  auto-traumatismo. As crostas podem ter coloração
  amarelas, cinzas ou castanhas. Um odor
  característico é freqüente. O animal poderá
  apresentar-se com seborréia seca ou oleosa. A
  distribuição clássica das lesões incluem face,
  pés, abdômen, região ventral do pescoço, axilas e
  coxas.

44
Malassezia
45
Diagnóstico

• O diagnóstico se faz através de tricograma,
  raspado de pele ou cultura para fungos
• Nos casos de Microsporum canis, utiliza-se a
  lâmpada de Wood, positiva em 60 dos casos

46
Parte I B) FUNGOS

• Tratamento
• O tratamento envolve promover uma boa resposta
  imunológica, proceder um protocolo eficiente e o
  controle ambiental
• Animais saudáveis têm remissão expontânea em até
  4 meses
• Pacientes com lesões localizadas devem ser
  tratados considerando infecção generalizada
• Deve-se sempre que possível tosar o animal para
  facilitar a higienização e tratamento

47
Parte I B) FUNGOS

• Tratamento tópico
• Shampoos antifúngicos a base de cetoconazol 2
  Miconazol/clorexidine, enxofre com acido
  salicílico, iodopovidona, peróxido de benzoíla,
  piritionato de zinco
• Preparados tópicos cremes e loções a base de
  cetoconazol , enilconazol e derivados e
  terbinafina(spray 1 e creme 10mg)
• Nos quadros de Malassezia- produtos a base de
  nistatina, cetoconazol,miconazol, clotrimazol,
  tiabendazol, shampoo com selênio, enxofre. (
  terapia sistêmica nos casos mais graves)

48
Parte I B) FUNGOS

• Tratamento sistêmico
• Griseofulvina- 50mg/kg sid gordura
  (teratogênico!!!)
• Cetoconazol- 10 mg/kg BID ou SID(felinos)
• Itraconazol 2,5 mg/kg BID cão/ 1,5 a 3mg/kg até
  5mg/kg SID
• Fluconazol- 5 a 10mg/kg/SID
• Terbinafina(Lamisil)-10 a 30mg/kg/dia (GATOS ATÉ
  20MG/KG) tambem tópico
• Lufenuron-60 a 120mg/kg (program plus)
• Nistatina ( nos casos de Candida
  albicans)-100.000 UI/ml 4 vezes ao dia oral ou
  topicamente

49
Querion- lesão localizada, com foliculite ou
furunculose associada ( bacteria fungo,
geralmente Microsporum gypseum) com formação de
nódulos e exsudação
Tratar de forma mista, com antibióticos e
antifúngico locais. Devido a grande inflamação,
pode-se acrescentar um corticoide local por
pouco tempo
50
MICOSES SISTÊMICAS

• Criptococose

51
Cryptoccus neoformans
52
Criptococose

• A criptococose é uma micose, ocasionada pelo
  Cryptococcus neoformans, que atinge com mais
  freqüência os pulmões e o sistema nervososo
  central. Causa infecção no pulmão, rins,
  próstata, ossos ou fígado, demonstrando poucos
  sintomas localizados. Na pele podem aparecer
  lesões, tais como úlceras ou tumores subcutâneos.
  Provavelmente a forma de contaminação se dá pela
  inalação dos fungos contidos nas fezes de pombos
  e o contágio não acontece de pessoa para pessoa.
  Os pombos não são contagiados pelo fungo..
  Sugere-se que o homem possua uma resistência
  considerável a este fungo. Cães, gatos, cavalos,
  vacas, macacos e outros animais também podem
  adquirir a doença.

53
MICOSES SISTÊMICAS

• Esporotricose

54
Sporothrix schuenkii
55
Esporotricose

• A esporotricose é uma micose subcutânea
  piogranulomatosa, causada pelo fungo dimórfico
  Sporothrix schenckii, que acomete o homem e uma
  grande variedade de animais. Esta micose se
  apresenta nas formas cutânea localizada, cutânea
  disseminada, cutânea linfática e raramente evolui
  para forma extra cutânea (sistêmica), sendo que
  os principais sinais clínicos e lesões são
  nódulos, úlceras, crostas e enfartamento dos
  linfonodos seguindo a cadeia linfática .

56
Esporotricose

• O Estado do Rio de Janeiro - sobretudo a região
  da Baixada Fluminense e, mais recentemente, a
  Zona Oeste - têm sido cenário de uma epidemia
  incomum de esporotricose, envolvendo gatos, cães
  e seres humanos. 
• A transmissão normalmente ocorre por inoculação
  traumática de material contaminado através da
  pele, mas infecção disseminada pode ocorrer,
  raramente, devido à inalação direta de esporos
  fúngicos.     O potencial zoonótico da
  esporotricose, especialmente em gatos, deve ser
  considerado seriamente e respeitado. Gatos com
  esporotricose são intensamente infectados com o
  parasita.

57
Esporotricose

• Em gatos, as lesões da esporotricose, geralmente,
  ficam confinadas aos aspectos dorsais  da cabeça
  e tronco. As extremidades podem, ou não, ser
  afetadas. São típicas as lesões circulares
  elevadas, caracterizadas por alopecia, crostas e
  ulceração central. É comum que as áreas
  envolvidas  estejam indolores e não pruriginosas.
  No caso de infecção disseminada, podem estar
  presentes manifestações oculares, do sistema
  nervoso central e linfáticas.     O diagnóstico é
  realizado através de cultura, exame direto ou
  sorologia, onde o material coletado deverá ser de
  amostras de biópsia ou exudatos de lesões
  ulceradas. A reação em cadeia da polimerase (PCR)
  pode ser utilizada como meio diagnóstico, mas não
  é uma técnica de diagnóstico de rotina disponível
  em todos os laboratórios.

58
MICOSES SISTÊMICASHistoplasmose
59
Hystoplasma capsulatum
60
Histoplasmose

• A Histoplasmose é uma doença tem sido observada
  na literatura médico-veterinária em diversos
  animais, e principalmente em cães, nos quais
  causa hepato-megalia, com adenopatia e
  emagrecimento do animal.
• A porta de entrada do parasita no organismo
  animal é constituida possivelmente pela mucosa
  buco-laringeana, pele e pulmões.
• Henderson e colaboradores (1942) sugerem a mucosa
  intestinal como porta de entrada do parasita.
• O contágio direto pode ocorrer.

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Tratamento das micoses sistêmicas

• 2 a 8 meses de duração
• Cetoconazol- 10 mg/kg BID ou SID(felinos)
• Itraconazol 2,5 mg/kg BID cão/ 1,5 a 3mg/kg até
  5mg/kg SIDgato
• Fluconazol- 5 a 10mg/kg/SID
• Anfoterecin B- 0,2-0,8mg/kg sid cão/
  0,1-0,8m/kg/dia gato
• Flucitocina- 125-250mg/kg SID
• Atenção como são doenças zoonóticas, cada caso
  deve ser estudado quanto as decisões que o médico
  veterinário terá que tomar, no sentido ético e
  quanto à Saúde Pública

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Tratamento das micoses sistêmicas

• Iodeto de sódio ou potássio a 20. A dosagem
  recomendada é de 40 miligramas por quilograma de
  peso (0,4 ml/kg), TID, VO, mesclado a alimento ou
  no pós-prandial, até a plena remissão lesional e,
  então, por período adicional de 30 dias.Terapia
  antiga e barata. Em gatos o iodismo é frequente.
• Terbinafina- devido a resistência ao itraconazol,
  tem sido utilizado.A dose ainda está em estudo
  10 a 30MG/kg/dia

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