NOCIONES GENERALES DE LA FARMACOLOGIA

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NOCIONES GENERALES DE LA FARMACOLOGIA

• DEFINICIONES
• TERAPEUTICA ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA EL
  TRATAMIENTO y PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES.
• FARMACOLOGIA ES EL ESTUDIO DE LOS MEDICAMENTOS.

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SUBDIVICIONES DE LA TERAPEUTICA

• TERAPEUTICA PORMEDICAMENTOS O FARMACOLOGIA
• TERAPEUTICA QUIRURGICA O CIRUGIA
• TERAPEUTICA PSICOLOGICA O PSICOTERAPIA
• TERAPEUTICA DIETETICA O DIETOTERAPIA
• TERAPEUTICA FISICA O FISIOTERAPIA
• TERAPEUTICA BIOENERGETICA O BIOCIBERNETICA

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RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

• FARMACOLOGIA TAXONOMICA O FARMACOTAXONOMIA
• ES LA PARTE DE LA FARMACOLOGIA QUE TRATA DE LA
  CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS.

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RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

• FARMACOLOGIA QUIMICA O FARMACO QUIMICA .
• TRATA DE LA CONSTITUCION QUIMICA DE LOS
  MEDICAMENTOS. CUANDO NO SE CONOCE DICHA
  CONSTITUCIÓN, EL CONCEPTO DE FARMACOQUIMICA ESTA
  REEMPLAZADO POR EL DE MATERIA MEDICA DEL
  MEDICAMENTO EN CUESTION.

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RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

• FARMACOLOGIA FISIOLOGICA O FARMACODINAMIA
• TRATA DE LA ABSORCIÓN , METABOLISMO, EXCRECIÓN,
  ACCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS MEDICAMENTOS

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RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

• FARMACOLOGIA TOXICOLOGICA O FARMACOTOXICOLOGIA
• TRATA DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD DE
  LOS MEDICAMENTOS.

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RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

• FARMACOLOGIA TERAPEUTICA O FARMACOLOGIA CLINICA.
• TRATA DE LAS INDICACIONES Y LAS DOSIS DE LAS
  MEDICAMENTOS.

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RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

• FRAMACOLOGIA FARMACEUTICA O FARMACIA.
• TRATA DE LAS FORMAS DE PREPARACIÓN, PRESENTACIÓN
  COMERCIAL Y PRECIO DE LAS DROGAS.

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FORMA DE ELABORAR UNA PRESCRIPCION MEDICA

• EJEMPLO.
• Dr. CALIXTO SASTOQUE RAMOS
• MEDICO Y CIRUJANO GENERAL
• CALLE 22 No 15-19 TEL
  2781444
• BOGOTÁ D.C.
• 4
  Fecha__________
• PANTOMICINA JARABE 1 FRASCO.

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SIMBOLO DE LA FORMULA MEDICA

• El SIGNO 4 PARECE SER QUE SIMBOLIZABA EL PÓDER
  DE ZEUS Y SIGNIFICA YO ORDENO .

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FORMAS DE PRESCRIPCIONES

• 1. FORMA DE PREPARACION COMERCIAL
• 2.FORMA DE PREPARACIÓN MAGISTRAL POCO USADA Y QUE
  CONSISTE EN LA COMBINACIÓN DE DROGAS DE
  FARMACOPEA.
• FARMACOPEA. ES LA LISTA DE MEDICAMENTOS NO
  COMERCIALES ELABORADA BAJO EL PATROCINIO DEL
  ESTADO EN ALGUNOS PAISES.

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• Natural mineral, hierro, calcio, vegetales
  alcaloides glucósidos cardiacos, animal
  estrógenos y heparina, protista. Antibióticas (
  penicilinas, cloranfenicol, tetraciclinas.)
• Semisinteticos son modificaciones realizadas a
  la estructura química de alguna sustancia,
  obteniendo nuevos productos con propiedad
  diferente al original . Se han obtenido
  medicamentos con propiedades tan distintas cono
  los descongestionantes nasales, uteroinibidores,
  broncodilatadores y estimulantes del S.N.C.
• Sintéticos Son medicamentos diseñados y
  sintetizados completamente en el laboratorio.
• Bioenergético Son Recomendaciones genéticas
  como las hormonas ( por ejemplo la insulina) y
  las proteínas.

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ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS

• SEGÚN SU ORIGEN LOS MEDICAMENTOS PUEDEN SER
• DE ORIGEN VEGETAL. EJ. DIGITAL, BUSCAPINA
• DE ORIGEN ANIMAL. EJEMPLO EXTRACTO DE HIPOFISIS,
  BILIS DE BUEY DESECADA .
• DE ORIGEN MINERAL. EJ OXIDO DE ZINC SULFATO
  FERROSO.
• DE ORIGEN SINTETICO. SON LOS MEDICAMENTOS
  PRODUCIDOS EN LOS LABORATORIOS DEL MUNDO
  INDUSTRIAL. EJ. SULFAMIDICOS, ANTIAMIBIANOS.

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NOMENCLATURA

• Los medicamentos se pueden identificar con tres
  nombres a saber.
• Químico hace referencia a la estructura química
  y, esta sujeto a la nomenclatura internacional,
  carece de utilidad para el que las prescribe.
• Genérico. Es el nombre que selecciona la OMS para
  que el medicamento sea reconocido mundialmente
  ejemplo Clorhidrato de Lidocaína.
• Comercial es el nombre establecido por cada
  laboratorio o casa productora. Uno de los nombres
  comerciales para el clorhidrato de lidocaína es
  xilocaina.

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MODALIDADES DE ADMINISTRACION DE LAS
MEDICAMENTOS.

• LOS MEDICAMENTOS, EN GENERAL, PUEDEN SER
  ADMINISTRADAS POR LAS SIGUIENTES VIAS
• A) VIA ORAL. EJ JARABES, COMPRIMIDOS.
• B) VÍA RECTAL. EJ SUPOSITORIOS
• C) VIAS PARENTERAL ES DECIR DISTINTA DEL TUBO
  DIGESTIVO.
• COMPRENDE VIA INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR,
  SUBCUTANEA, INTRADERMICA, VIA INTRATECAL,
  INTRAPLEURAL, INTRAPERITONEAL

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MODALIDADES DE ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS.

• APLICACIÓN LOCAL PUEDE SER
• OCULAR ( COLIRIO), OTICA, NASAL, CUTANEA
  (POMADAS, LOCIONES, CREMAS), VAGINAL( OVULOS,
  BAÑOS) URETRAL, BRONCOPULMONAR (AEROSOLES),
  OROFARINGEA, (GARGARISMOS).

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MODALIDADES DE ELIMINACION DE LAS DROGAS.

• SON
• A) URINARIA ESTA FORMA DE ELIMINACIÓN ES, A GRAN
  DISTANCIA, LA MÁS IMPORTANTE DE TODAS, Y ABARCA
  EL 95 O MÁS DE LA TOTALIDAD DE LAS MISMAS.
• B) FECAL PUEDE SER A SU TURNO
• BILIAR
• INTESTINAL
• C) SUDORAL
• D) PULMONAR
• E) MAMARIA
• F) OCULAR

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FORMA DE PRESENTACION DE LOS MEDICAMENTOS

• LOS MEDICAMENTOS SE PRESENTAN DE DOS FORMAS.
• COMO MEDICAMENTO BLANCA CORRESPONDE A LA DE LOS
  MEDICAMENTOS CONSIGNADOS EN LA FARMACOPEA DE CADA
  PAIS Y CON BASE EN LA MEZCLA DE LOS CUALES SE
  PREPARAN LAS FORMULAS INDICADAS POR EL MEDICO.
• COMO MEDICAMENTOS COMERCIALES. SON LAS PREPARADAS
  POR LOS LABORATORIOS DEL MUNDO INDUSTRIAL PARA LA
  EXPLOTACION DEL NEGOCIO DE LA SALUD. TIENE DOS
  NOMBRES.
• NOMBRE GENERICO O INTERNACIONAL
• NOMBRE COMERCIAL O DE PATENTE, REGISTRADO EN CADA
  PAIS

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FORMA DE TOXICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS.

• LOS MEDICAMENTOS PUEDEN TENER TOXICIDAD POR DOS
  MECANISMOS GENERALES.
• A) POR EXCESO DE ACCION FARMACOLOGICA
• B) POR REACCIÓN ALERGICA.
• POR EXCESO DE ACCION FARMACOLOGICA.
• EJ EL DIGITAL BLOQUEA LA CONDUCCIÓN
  AURICULO-VENTRICULAR Y EN ULTIMA INSTANCIA, PUEDE
  OCASIONAR PARO CARDIACO.
• ACCIONES TERATOGENICAS ALTERACIÓN EN EL
  DESARROLLO DEL EMBRION EVITAR ADMINISTRAR DURANTE
  LOS DOS PRIMEROS MESES DEL EMBARAZO.
• POR REACCIÓN ALERGICA. CUALQUIER MEDICAMENTO
  SUMINISTRADO PUEDE PRODUCIR UNA REACCIÓN
  ALERGICA.

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FORMAS FARMACEUTICAS DE LOS MEDICAMENTOS

• A) INYECTABLES AMPOLLAS, SOLUCION PARA
  VENOCLISIS.
• B) DE USO ORAL FORMAS LIQUIDAS. ( EJ ) JARABE ES
  UNA SOLUCION ACUOSA CONCENTRADA DE AZUCAR.
  SUSPENCIÓN ES LA DISPERSIÓN DE UN SÓLIDO
  INSOLUBLE EN UN VEHÍCULO ACUOSO EJ. HIDROXIDO DE
  ALUMINIO ( ANTIACIDO GASTRICO). TINTURA.
  ES UNA SOLUCION ALCOHOLICA DE UNA SUSTANCIA,
  GENERALMENTE VEGETAL. EXTRACTO ES UNA SOLUCION
  HIDROALCOHOLICA MUY CONCENTRADA, GENERALMENTE
  VEGETAL. EJ EXTRACTO DE BELLADONA.

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DE USO ORAL

• FORMAS SÓLIDAS (EJ) CAPSULAS TIENEN UNA FORMA
  CILINDRICA, CERRADAS CONSTITUIDAS POR DOS LAMINAS
  DELGADAS DE GELATINA QUE AJUSTAN HERMETICAMENTE
  ENTRE SÍ. TABLETAS FORMA DE PRESENTACIÓN
  FARMACEUTICAS QUE REQUIEREN PROCESAMIENTO
  INDUSTRIAL.
• DE USO LOCAL (EJ), POMADAS ES UNA MESCLA DE
  SUSTANCIAS ACTIVAS EN UN VEHICULO GRASO COMO LA
  LANOLINA, , DE ORIGEN ANIMAL O LA VASELINA, DE
  ORIGEN MINERAL. PASTA ES UNA POMADA QUE TIENE LA
  MITAD DE SU PESO DE UN POLVO INSOLUBLE EN LA
  BASE. CREMA O UNGÜENTO ES UNA EMULSIÓN EN ACEITE
  Y AGUA, DE CONSISTENCIA SEMILIQUIDA (CREMA) O
  SEMIBLANDA ( UNGÜENTO). JALEA ES UN PREPARADO
  SEMILIQUIDO Y VISCOSO QUE CONTIENE SUSTANCIA
  ACTIVA. EJ. JALEA DE XILOCAINA. SUPOSITORIO Y
  OVULO.

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FARMACO CINETICA

• PARA PRODUCIR UN EFECTO CARACTERISTICO UN FARMACO
  BEDE ALCANSAR CONCENTRACIONES ADECUADAS EN LOS
  SITIOS DONDE ACTUA. LAS CONCENTRACIONES LOGRADAS
  AUNQUE ESTAN EN FUNSIÓN DE LA DOSIS DEL PRODUCTO
  ADMINISTRADO , TAMBIEN DEPENDE DE LA MAGNITUD DE
  LA TASA DE ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN , UNION A LAS
  PROTEINAS, LOCALIZACION EN TEJIDOS,
  BIOTRANSFORMACIÓN Y ESCRECIÓN.

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CONCEPTO DE DOSIS

• DOSIS DE UN MEDICAMENTO, ES LA CANTIDAD DE
  SUSTANCIA QUE ACTUA FARMACOLOGICAMENTE SIN
  PRODUCIR TOXICIDAD.
• LA ACTIVIDAD FARMACOLOGICA, LA DOSIS Y MARGEN DE
  SEGURIDAD SE PRUEBA GENERALMENTE EN ANIMALES
  ANTES DE PROCEDER AL ENSAYO CLINICO.

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PASO DEL FARMACO A TRAVES DE LAS MEMBRANAS
CELULARES

• DESCRITO EN FUNCIÓN DE LOS MECANISMOS DE
  TRANSPORTE.
• UNA SUSTANCIA PUEDE ATRAVESAR UNA MEMBRANA
  BIOLOGICA MEDIANTE UNA SERIE DE PROCESOS QUE SE
  CLASIFICAN DE LA SIGUIENTE FORMA.
• MECANISMOS DE TRANSPORTE PASIVO O SIMPLE.
• DIFUSIÓN SIMPLE
• FILTRACIÓN
• MECANISMO DE TRANSPORTE ESPECIALIZADO.
• Mediados por transportadores
• Difusión Facilitada
• Transporte activo
• POR INCORPORACIÓN CON LA MEMBRANA.
• Pinocitosis
• Fagocitosis

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FACTORES FISICOQUIMICOS QUE MODIFICAN EL
TRANSPORTE

• HIDROSOLUBILIDAD PARA QUE UNA SUSTANCIA PUEDA
  ATRAVESAR UNA MEMBRANA BIOLÓGICA, ES NECESARIO
  QUE PREVIAMENTE SE DESINTEGRE Y SE PONGA EN
  CONTACTO EN FORMA UNITARIA CON LA SUPERFICIE
  ACUOSA QUE LA RODEA Y CON LAS CABEZAS HIDRÓFILAS
  DE LOS CARBOHIDRATOS DE LA MEMBRANA. ESTO SE
  LOGRA SI LA SUSTANCIA EN MENCIÓN ES HIDROSOLUBLE.
  
• PERMEABILIDAD, DIFUSIBILIDAD Y LIPOSOLUBILIDAD
  EL PASO DEL FÁRMACO A TRAVÉS DE UNA MEMBRANA
  LIPÍDICA, COMO SON LA MAYORÍA DE LAS MEMBRANAS
  BIOLÓGICAS, DEPENDEN DE LA SOLUBILIDAD EN GRASAS,
  POR CUANTO SE PODRÍA DISOLVER Y MOVERSE CON MAYOR
  FACILIDAD. LA PERMEABILIDAD DEPENDE
  FUNDAMENTALMENTE DE LA LIPOSOLUBILIDAD DEL
  FÁRMACO QUE LE PERMITE DISOLVERSE Y MOVERSE CON
  RAPIDEZ

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CONCEPTO DE TOXICO Y PLACEBO

• TOXICOLOGIA ES LA RAMA DE LA FARMACOLOGIA QUE
  TRATA SOBRE LOS EFECTOS INDESEABLES DE LAS
  SUSTANCIAS QUIMICAS EN LOS SISTEMAS VIVOS.
• PLACEBO SUSTANCIA INERTE DISFRAZADA DE
  MEDICAMENTO Y UTILIZADA PARA EXPLORAR LOS EFECTOS
  PSICOLOGICOS DE UN TRATAMIENTO.

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FARMACO DINAMIA

• LA FARMACODINAMIA SE DEFINE COMO EL ESTUDIO DE
  LOS EFECTOS BIOQUÍMICOS Y FISIOLÓGICOS DE LOS
  FÁRMACOS Y SUS MECANISMO DE ACCIÓN.
• EL ANÁLISIS DE LA ACCIÓN MEDICAMENTOSA BUSCA
  DEFINIR LAS INTERACCIONES QUÍMICAS O FÍSICAS
  ENTRE LOS MEDICAMENTOS O LIGANDO Y LAS CÉLULAS
  BLANCO

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FORMAS DE ACTUAR DE LOS FARMACOS

• DE FORMA ESPECIFICA, SE UNEN A RECEPTORES
  TAMBIEN ESPECIFICOS
• FORMA INESPECIFICA SI AFECTAN TODO UN SISTEMA
• LA MAYORIA DE MEDICAMENTOS EJERCEN SU ACCIÓN POR
  UNIÓN A RECEPTORES, PODEMOS DESTACAR LA
  INTERACCIÓN FÁRMACO- RECEPTOR COMO LA MODALIDAD
  DE ACCIÓN MAS IMPORTANTE DE LOS FARMACOS.

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NATURALEZA DEL RECEPTOR FARMACOLOGICO

• El RECEPTOR ES UN ELEMENTO BIOLOGICO CON EL CUAL
  INTERACTUA EL FRAMACO DE UN MODO RELATIVAMENTE
  SELECTIVO PARA PROVOCAR UN DETERMINADO EFECTO.
• ESTE RECEPTOR ESTA PRESENTE EN LE ORGANISMO PARA
  INTERACTUAR CON LAS SUSTANCIAS O LIGANDOLOS
  ENDOGENAS BIOLOGICAMENTE ACTIVAS, LAS CUALES
  MEDIAN LOS PROCESOS FISIOLOGICOS DEL INDIVIDUO.

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COMO SE CONCIBE UN RECEPTOR

• SE CONCIBE FISICAMENTE COMO UNA PEQUEÑA PORCIÓN
  DE LA REGIÓN QUE RODEA A UNA MACROMOLECULA,
  PRESENTE, YA SEA EN LA MENBRANA CELULAR , EN UNA
  ENZIMA O EN UN ELEMENTO INTRACELULAR ESPECIFICO.
• LOS RECEPTOS DE FARMACOS MEJOR CARACTERIZADOS SON
  LAS PROTEINAS REGULADORAS LAS CUALES INTERVIENEN
  EN LA ACTIVIDAD DE AGENTES ENDOGENOS COMO LAS
  HORMONAS O NEUROTRASMISORES.

31
QUE ES UN AGONISTA

• FORMACIÓN DEL COMPLEJO FARMACO RECEPTOR.
• AQUELLOS LIGANDOS CAPACES DE PRODUCIR UNA
  RESPUESTA FARMACOLOGICA SE DENOMINA AGONISTA.
• AQUELOS QUE IMPIDEN LA ACCION DEL AGONISTA, YA
  SEA ESTE ENDOGENO O EXOGENO, SE DENOMINA
  ANTAGONISTAS. 31

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INTESIDAD DEL EFECTO FARMACOLOGICO

• LA INTENSIDAD CON QUE SE PRODUCE UN EFECTO
  FARMACOLÓGICO PUEDE VARIAR DE INDIVIDUO A
  INDIVIDUO DEPENDIENDO DE FACTORES DIRECTAMENTE
  VINCULADOS CON CADA PACIENTE COMO SU PESO, SEXO,
  EDAD , RAZA, ETC. Y DE LA PRESENCIA DE
  TERAPEUTICA DE OTROS FÁRMACOS.

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FACTORES DEPENDIENTES DE LA PRESENCIA DE
OTROS FARMACOS.

• SINERGISMO SE DENOMINA ASI AL AUMENTO DE LA
  RESPUESTA A UN FARMACO MEDIANTE EL EMPLEO
  SIMULTANEO DE OTRO
• SUMA EN ESTE CASO EL EFECTO NETO OBTENIDO ES
  IGUAL A LA SUMATORIA DE LOS EFECTOS DE LOS
  MEDICAMENTOS UTILIZADOS.
• POTENCIACIÓN CUANDO EL EFECTO NETO ES MAYOR
  QUE LA SUMA DE LAS RESPUESTAS INDIVIDUALES SE
  HABLA DE POTENCIACIÓN.

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Concepto de receptor y su interacción con los
farmacos.

• Mecanismo de acción y efecto farmacológico.
• Los fármacos deben ser vistos como sustancias
  químicas que interactúan con estructuras
  biológicas, alterando de alguna manera su
  función.
• Se entiende por mecanismo de acción la
  modificación intima a nivel molecular, que se
  puede por la unión del fármacos con su estructura
  blanco.

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EFECTO FARMACOLOGICO

• ES LA CONSECUENCIA FINAL DE ESA UNIÓN ES
  CLINICAMENTE APRESIABLE Y EN MUCHAS OCASIONES
  CUANTIFICABLE.
• EJEMPLO PACIENTE HIPERTENSO CON DIFERENTES
  MEDICAMENTOS.
• ACTUAN SOBRE RECEPTORES DE LA PARED MUSCULAR DE
  LOS VASOS SANGUÍNEOS DILATANDOLOS.
• MIENTRAS LOS OTROS ACTAUN SOBRE LA PARED DEL
  CORAZON.

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DOSIS 50 E INDICE TERAPEUTICO

• USUALMENTE SE ESCOGE COMO PUNTO DE REFERENCIA
  AQUELLAS DOSIS DEL FARMACO QUE PRODUCEN UN EFECTO
  ESPERADO EN EL 50 DE LOS INDIVIDUOS. ESTA DOSIS
  SE CONOCE CONO DOSIS EFICAZ MEDIA O DOSIS EFICAZ
  50 (DE 50), DEPENDIENDO DEL TIPO DE EFECTO QUE SE
  ESTA DETERMINADO, RECIVIRA DIFERENTES NOMBRES.
• A SI PODEMOS HABLAR DE DOSIS TERAPEUTICA 50
  ( DT.50) MANEJO ESPECIFICO DE UNA
  ENFERMEDAD. O DOSIS LETAL 50(DL50) SI LA MUERTE
  CORRESPONDE A LA MUERTE DE LA MITAD DE LOS
  ANIMALES DE UN EXPERIMENTO.

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DISIS TOXICA 50

• SE DENENOMINA TAMBIEN DOSIS TOXICA 50 SE
  DENOMINA TAMBIEN DOSIS LETAL 50 O D.L. 50.
• ES LA CANTIDAD DE SUSTANCIA QUE PRODUCE LA MUERTE
  DEL 50 DE LOS ANIMALES A LOS CUALES SE INYECTO.
• POR EJEMPLO SI UN MEDICAMENTO QUE SE ESTA
  ENSAYANDO SE INYECTA A 50 RATONES Y A DETERMINADA
  CANTIDAD SOLO SOBREVIVEN 25. DICHA CANTIDAD SE
  DENOMINA DOSIS LETAL 50 ( DOSIS TOXICA 50 O
  D.T. 50).

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DOSIS EFICAZ 50

• SE DENOMINA LA CANTIDAD DE UN MEDICAMENTO QUE
  RESULTA EFICAZ EN EL 50 DE LOS ANIMALES QUE
  CONSTI TUYEN UN LOTE DE EXPERIMENTACION.
• EJ SI DE 50 RATONES CON SEPTICEMIA EXPERIMENTAL
  SOBRE VIVEN 25 CON LA CANTIDAD DE 500 MILIGRAMOS
  DE UN ANTIBIOTICO QUE SE HALLA EN FASE DE ENSAYO.
  DICHA CANTIDAD RECIBIRA EL NOMBRE DE DOSIS EFICAZ
  50.
• ASÍ I. T. D.L.50 / D. E. 50
• POR EJEMPLO EN LA PENICILINA LA DOSIS LETAL ES
  ALTISIMA Y LA DOSIS EFICAZ ES MUY BAJA EL I.T.
  ELEVADO ES DECIR EL RIESGO ES BAJO.

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NOCIONES DE FARMACOTAXONOMIA

• LA CLASIFICACION DE LAS DROGAS DEBE HACERSE DE
  ACUERO A LA ACCIÓN FARMACOLOGICA.
• EN ESTE CURSO SE DIVIDE EN 20 GRUPOS DE ACCIONES,
  DE LOS CUALES LOS SIETE PRIMEROS CORRESPONDEN A
  LAS MEDICAMENTOS QUE ACTUAN SOBRE LAS
  ENFERMEDADES DE ORDEN GENERAL.
• MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSAS, ANTIPARASITARIAS,
  ANTIALERGICAS, ANTI-INFLAMATORIAS, MODIFICADORAS
  DE LA NUTRICIÓN, MODIFICADORAS DE LA HOMEOSTASIS
  HIDROELECTROLITICA Y DE LA VOLEMIA, MEDICAMENTOS
  ANTINEOPLASICOS E INMUNOSUPRESORAS.

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FARMACOVIGILANCIA, BIODISPONIBILIDAD

• LA FARMACO VIGILANCIA ESTA REALIZADA POR LOS
  ORGANISMOS DE CONTROL SE CUENTA LA SECRETARIA DE
  SALUDDEPARTAMENTAL, EL INVIMA, LA ORGANIZACIÓN
  MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), FUNDO NACIONAL DE
  ESTUPEFACIENTES.

41
CONTROL POR LA OMS

• A través del centro colaborador de Ubsala para el
  programa internacional de vigilancia de
  medicamentos, son quienes reúnen la información
  de los países miembros le envían acerca de la
  efectividad , riego, potenciales y problemas de
  seguridad de los medicamentos, investiga acerca
  de estos eventos, los evalúa y finalmente
  comunica esta información a cada país.

42
EL INVIMA

• FUE CREADO MEDIANTE EL ARTICULO 245 DE LA LEY 100
  DEL 23 DE DICIEMBRE DE 1993 A TRAVÉS DE LA CUAL,
  SE ESTABLECE EL REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN
  COLOMBIA.
• EL INVIMA ES UN ESTABLECIMIENTO PUBLICO DEL
  ORDEN NACIONAL , DE CARÁCTER CIENTIFICO Y
  TECNOLOGICO, CON PERSONERIA JURIDICA, AUTONOMIA
  ADMINISTRATIVA Y PATRIMONIO INDEPENDIENTE,
  PERTENECIENTE AL SISTEMA DE SALUD , ADSCRITO AL
  MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Y CON
  SUJECIÓN A LAS DISPOSICIONES GENERALES QUE
  REGULAN SU FUNCIONAMIENTO.

43
SU MISION

• CORESPONDE AL INVIMA EJECUTAR POLITICAS EN
  MATERIA DE VIGILANCIA SANITARIA Y DE CONTROL DE
  CALIDAD DE MEDICAMENTOS, PRODUCTOS BIOLOGICOS,
  ALIMENTOS, BEBIDAS, COSMETICOS, DISPOSITIVOS Y
  ELEMENTOS MEDICO QUIRURGICOS, ODONTOLOGICOS,
  PRODUCTOS NATURALES, HOMEOPATICOS Y LOS GENERADOS
  POR BIOTECNOLOGIA, REACTIVOS DE DIAGNOSTICO Y
  OTROS QUE PUEDAN TENER IMPACTO EN LA SALUD
  INDIVIDUAL Y COLECTIVA.

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FONDO NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES

• FUNCIONA COMO UNA UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL
  DEPENDIENDO DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD
  PUBLICA.
• FUNCIONES EJERCER UN CONTROL ESTRICTO SOBRE LA
  IMPORTACIÓN DE MEDICAMENTO, MATERIAS PRIMAS,
  PRECURSORES Y REACTIVOS DE CONTROL ESPECIAL Y
  FISCALIZAR LA TRANSFORMACIÓN DE MATERIAS PRIMAS
  DE CONTROL ESPECIAL PARA LA ELABORACIÓN DE
  MEDICAMENTOS
• CONTRATAR LA FABRICACIÓN DE MEDICAMENTOS DE
  CONTROL ESPECIAL Y AQUELLOS QUE EL GOBIERNO
  DETERMINE.
• CONTROLAR LA DISTRIBUCIÓN, VENTA Y CONSUMO DE
  MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL.

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FUNCIONES DE LA SECRETARIA DE SALUD

• VIGILAR, INSPECCIONAR Y CONTROLAR EL CUMPLIMIENTO
  DE LAS NORMAS VIGENTES, APLICABLES A LA
  FABRICACIÓN, COMERCIALIZACIÓN DISTRIBUCIÓN Y
  VENTA DE MEDICAMENTOS Y DEMAS PRODUCTOS
  FARMACEUTICOS.

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2. ANALGÉSICOS ANTIPIRÉTICOS, ANTIINFLAMATORIOS
Y ANTIHISTAMÍNICOS

• NARCÓTICOS
• NO NARCÓTICOS
• BLOQUÉATE RECEPTORES H1
• BLOQUÉATE RECEPTORES H2
• ANTAGONISTAS COMPETITIVOS

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ANALGESICOS

• SON MEDICAMENTOS QUE CALMAN EL DOLOR.
• PUEDEN DISTRIBUISE EN DOS GRUPOS QUE CALMA DEL
  DOLOR VAYA ACOMPAÑADO DE SUEÑO ( ACCIÓN
  HIPNO-ANALGESICA) O NO ( ACCIÓN ANALGESICA PURA)

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ANALGESICOS NO NARCOTICOS

• ACIDO ACETILSALICILICO TIENE TRIPLE ACCIÓN
  CONSTANTE E INTESA ANALGESICA, ANTIPIRETICA Y
  ANTINFLAMATORIA.
• ACETAMINOFEN ANALGESICO ANTIPIRETICO DE POTENCIA
  SIMILAR A LA DE LA ASPIRINA, TIENE LA VENTAJA DE
  SER SOLUBLE, POR LO CUAL PUEDE UTILIZARSE EN
  FORMAS LIQUIDAS.
• DIPIRONA ANALGESICO Y ANTIPIRETICO POTENTE.
• POSTAN ANALGESICA Y ANTINFLAMATORIA.

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ANALGESICOS NARCOTICOS

• APARTE DE LA ACCION CALMANTE DEL DOLOR, LOS
  ANALGESICOS DE ESTE GRUPO PRODUCEN SUEÑO Y EN
  OCACIONES UNA PLACENTERA VIVENCIA DE IRREALIDAD
  QUE EN CONDICIONES PSICOLOGICAS APROPIADAS, PUEDE
  HACER QUE EL INDIVIDUO BUSQUE LA REPETICIÓN DE LA
  EXPERIENCIA HASTA OCASIONARSE EL FENOMENO
  DENOMINADO DEPENDENCIA.
• LOS ANALGESICOS NARCOTICOS SON OBJETO DE CONTROL
  ESPECIAL.
• SON DOS 1. ALCALOIDES DEL OPIO 2. NARCOTICOS DE
  SINTESIS.

50
ALCALOIDES DEL OPIO

• MORFINA Y LA CODEINA DERIDABAS EL OPIO PLANTA
  DE LA FAMILIA DE LAS PAPAVERACEAS.
• LA CODEINA ES UTILIZADA ESPECIALMENTE PARA
  POTENCIAR LA ACCION DE OTROS ANALGESICOS Y PARA
  EL TRATAMIENTO DE LA TOS.
• LA MORFINA PRODUCE ALIVIO DEL DOLOR EN GENERAL,
  ACOMPAÑADO DE SEDACIÓN Y SUEÑO PROFUNDO EN
  ALGUNOS PACIENTES SENSIBLES.

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NARCOTICOS DE SINTESIS

• MEPERIDINA LA ACTIVIDAD FARMACOLOGICA DE LA
  MEPERIDINA ES LA MISMA QUE LA DE LA MORFINA, CON
  LA SALVEDAD DE QUE EL DEMEROL TIENDE A PRODUCIR
  MAYOR HIPOTENSION ARTERIAL POR VASODILATACION
  PERIFERICA.

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3. antiparasitarios, Antinfecciosos

• Antihelmínticos
• Amebicidas
• Amino glucósidos
• Macrolidos
• Quinolonas, nitroimidazoles
• Antimicóticos
• Sulfas
• Penicilinas
• Tetraciclinas

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ANTIBIOTICO DE ESPECTRO
ESPECIALIZADO

• TODAS LAS FORMAS DE PENICILINA SE DERIVAN DE UN
  RADICAL COMUN, EL ACIDO PENICILANICO.
• PENCILINA G SODICA. ACTUA EN PARTICULAR CONTRA
  LAS BACTERIAS COCACEAS GRAM-POSITIVAS,
  ESTAFILOCOCO, ESTREPTOCOCO, NEUMOCOCO Y BACTERIAS
  ASOSIADAS.
• EL TREPONEMA PALLIDUM.
• SIEMPRE Y CUANDO ELLAS NO PRODUZCAN PENICILINASA,
  QUE ES UNA ENZIMA DESTRUCTORA DE LA PENICILINA.

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MECANISMO DE ACCIÓN

• SE HALLA BIEN ESTABLECIDO QUE LA PENICILINA
  INTERFIERE EL EN MECANISMO BIOQUIMICO IMPLICADO
  EN LA FORMACIÓN DE LA PARED CELULAR CON LO CUAL
  LA BACTERIA SE DEFORMA Y ESTALLA DENTRO DEL MEDIO
  AMBIENTE POR LO TANTO LA ACCIÓN ES BACTERICIDA,
  SIENDO BACTERIOSTATICO LA ACCIÓN DE LOS
  MEDICAMENTOS QUE IMPOSIBILITAN LA MULTIPLICACIÓN
  CELULAR.

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PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO

• NO RESISTE LA ACCIÓN DEL JUGO GASTRICO Y POR LO
  TANTO DEBE SER ADMINISTRADA POR VIA PARENTERAL.
• SE ABSORBE CON RAPIDEZ PRODUCIENDO NIVELES
  TERAPEUTICOS A LA MEDIA HORA DE LA INYECCIÓN, EN
  CUATRO HORAS SE HA ELIMINADO EN UN OCHENTA
  PORCIENTO.
• EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD REACCIONES
  ALERGICAS DENTRO DE LAS CUALES ESTA EL EDEMA
  ANGIONEUROTICO LA URTICARIA. 3 X 10.000 SHOCK
  ANAFILACTICO.

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PRESENTACION Y DOSIS

• LA PENICILINA G SODICA SE PRESENTA BAJO LA FORMA
  DE UN POLVO BLANCO CRISTALINO MUY SOLUBLE
  EN AGUA, SE EXPENDE EN FRASCOS AMPULA DE
  1.000.000 DE UNIDADES INTERNACIONALES.
• DOSIS HABITUAL EN EL ADULTO ES DE 1 MILLON CADA
  SEIS HORAS POR VÍA INTRAMUSCULAR.

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PENICILINA DE AMPLIO ESPECTRO

• SU FORMULA ES LA MISMA CON LA UNICA DIFERENCIA DE
  QUE ES EL POTASIO (K) Y NO EL NA. EN LA FORMULA
  QUIMICA.
• EL POTASIO SE PUEDE ACUMULAR EN LOS TEJIDOS DEL
  PACIENTE, CON EFECTOS ADVERSOS QUE PUEDAN
  REVERTIR GRAVEDAD DE MEDIAR, POR EJEMPLO UNA
  FALLA RENAL.

58
PENICILINA DE AMPLIO ESPECTRO

• LA ASOCIACIÓN DE RADICALES PROCAINICA HACE MAS
  LENTA LA ABSORCIÓN DE LA PENICILINA. HASTA QUE EL
  PUNTO DE LA CONCENTRACIÓN TERAPEUTICA UTIL ES
  SANGRE EN TEJIDO SOLO SE ESTABLECE APARTIR DE LAS
  DOS HORAS DESPUES DE LA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
  DURANDO LUEGO HASTA 24 HORAS PARA LA
  ADMINISTRACIÓN DE 300.000 UNIDADES. SI SE TRATA
  DE SUSPENCIÓN ACUOSA.

59
PENICILINA DE AMPLIO ESPECTRO

• PENICILINA G BENZATINICA. ES UN PREPARADO
  INSOLUBLE Y MUY ESTABLE EN SUSPENSIÓN ACUOSA
  .INYECCIÓN POR VIA INTRAMUSCULAR, DA ORIGEN A
  NIVELES SANGUINEOS EFICACES QUE DURAN DOS SEMANAS
  ( PARA UNA DOSIS DE 600.000 U.I.) Y HASTA 7
  SEMANAS ( PARA UNA DOSIS DE 1.200.000 U. I.)
• UTIL PARA EL TRATAMEIENTO DE LA SIFILIS Y DE LA
  FIEBRE REUMARTICA.
• PRESENTACION Y DOSIS BENZETACIL FRASCO POR
  1.200.000 U. I. Y 2.400.000. U. I.

60
ANTIBIOTICOS DE ESPECTROAMPLIO

• TETRACICLINAS
• EL GRUPO DE LAS TETRACICLINAS ESTA COPNSTITUIDO
  ENTRE OTROS POR LOS SIGUIENTES ANTIBIOTICOS.
• Tetraciclina
• Oxitetraciclina
• Clortetraciclina
• Demetilclortetraciclina
• Metaciclina
• Doxiciclina
• Minociclina

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ACCION DE LAS TETRACICLINAS

• LAS TETRACICLINAS ACTÚAN CONTRA UNA GAMA MUY
  AMPLIA DE MICROORGANISMOS, QUE INCLUYEN, EN
  GRADOS VARIABLES ( DESDE LUEGO EN CADA CASO
  CLÍNICO, DE ACUERDO CON EL ANTIBIOGRAMA.
• Estafilococco, estreptococo, enterococo,
  neumococo, clostridium, Bacillus antracis. (
  gram.- positivos).
• Gramnegativos gonococos, brucellas, haemophilus,
  shigella, colibacilo, earobacter aerogenes,
  klebsiella, pasteurella.
• Borrelia recurrentes, leptospira
  icterohemorrágica, treponema pallidum.
• Entameba histolitica, ricketsias, micoplasma
  pneumoniae- virus de la psitacosis- virus del
  linfogranuloma venereo, virus del tracoma.

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MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS TETRACICLINAS

• BACTERIOSTATICO INHIBEN LAS SÍNTESIS PROTEICAS
  DE LAS CÉLULAS BACTERIANAS A NIVEL DE LOS
  RIBOSOMAS.
• ABSORCION Y EXCRECIÓN . SE ABSORBEN EN GENERAL
  LENTAMENTE EN EL INTESTINO Y ALCANSA NIVELES
  TERAPEUTICOS DE 2 A 5 MCG POR C.C. SOSTENIENDO SU
  ADMINISTRACION CADA SEIS HORAS.
• TODAS LAS TETRACICLINAS EXCEPTO ALGUNOS DERIVADOS
  MUY SOLUBLES, PERMANECEN EN PROPORCIÓN HASTA EL
  20 Y LA LENTITUD ADICIONAL DE SU ABSORCIÓN
  PERMITE EN EL TRATAMIENTO LOCAL DE LOS PROCESOS
  INFECCIOSOS INTESTINALES. SE CONCENTRAN ADEMÁS
  CONSIDERABLEMENTE EN EL TRACTO BILIAR Y EN LA
  VÍAS URINARIAS, ELIMINÁNDOSE CASI EN SU
  TOTALIDAD AUN EN FORMA ACTIVA, LO QUE EXPLICA SU
  UTILIDAD EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES
  BILIARES Y PIELO CISTICAS.

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4. Antihipertensivos Bloqueadores

• Vasodilatadores
• Diuréticos

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5. Inmunológica

• Pasiva
• Activa

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6 .Gastrointestinales Depresores secreciones
gástricas

• Estimulantes y depresores motilidad gástrica
• Eméticos y antiemético
• Evacuantes intestinales
• Constipantes o antidiarreicos

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7. Hepáticos y Pancreáticos

• Protectores función hepática
• Coleréticos, colagogos
• Enzimas pancreáticas
• Inhibidores enzimas pancreáticos