Zasady i wskaz

1
Zasady i wskazówki dotyczace

• kodowania umieralnosci i stanów chorobowych W V

2
Umieralnosc

• Statystyki umieralnosci sa jednym z podstawowych
  zródel informacji zdrowotnych, a w wielu krajach
  najbardziej wiarygodnym typem danych zdrowotnych

3
Przyczyny zgonu

• Sa to wszystkie te choroby, stany chorobowe i
  urazy, które koncza sie albo wioda do smierci, a
  takze okolicznosci wypadku lub uzycia przemocy,
  które powoduja takie urazy
• WHO, 1967

4
Przyczyny zgonu

• Jesli w Karcie jest tylko jedna przyczyna zgonu
  stan ten wybiera sie do kodowania,
• Jesli zapisano wiecej niz jedna przyczyne zgonu
  to nalezy wybrac wyjsciowa przyczyne zgonu

5
Wyjsciowa przyczyna zgonu

• Jest to
• Choroba lub uraz, który zapoczatkowal lancuch
  zdarzen chorobowych prowadzacych bezposrednio do
  smierci
• lub
• Okolicznosci wypadku lub uzycia przemocy, które
  spowodowaly smiertelny uraz

6
Karta zgonu

• Przyczyna zgonu wyjsciowa
• Przyczyna zgonu posrednia (wtórna)
• Przyczyna zgonu bezposrednia
• Jest to tzw. lancuch zdarzen, który doprowadzil
  do zgonu

7
Karta zgonu cz I

• Przyczyna wyjsciowa jest zapisana najnizej,
• Najwyzej przyczyna bezposrednia

8
Karta zgonu - przyklad

1. Zator plucny przyczyna bezposrednia
2. Przerzuty nowotworowe do kosci, zlamanie
   patologiczne
3. Rak sutka przyczyna wyjsciowa

9
Lancuch zdarzen lub ciag zdarzen

• Odnosi sie do dwóch lub wiecej stanów
  wprowadzonych jako przyczyny zgonu, z których
  kazdy jest mozliwy do zaakceptowania

10
Ciag zdarzen - przyklady

• MIAZDZYCA (1) ZAWAL MIESNIA SERCOWEGO (2)
  OBRZEK PLUC
• MIAZDZYCA UDAR MÓZGU (2)
• SPIACZKA (3)

11
Zasada ogólna

• Przyczyna wyjsciowa stan wybrany tylko w
  przypadku, gdy moze spowodowac wszystkie nastepne
  stany

12
Zasada ogólna - przyklad

1. Przerzuty uogólnione
2. Zapalenie pluc
3. Rak pluc - W!!!

Tak czytamy
13
Uwaga!!!

• W sytuacji, gdy Zasada Ogólna nie ma
  zastosowania, a w kracie zgonu jest zapisany ciag
  zdarzen konczacy sie stanem wpisanym na pierwszym
  miejscu, nalezy wybrac przyczyne wyjsciowa tego
  ciagu zdarzen

14
Przyklady

• Zapalenie oskrzeli i pluc
• Zawal mózgu
• Nalezy wybrac zawal mózgu (I63.9)
• Zapalenie osierdzia
• Mocznica i zapalenie pluc
• Nalezy wybrac mocznica

15
Zasada kolejna

• Jezeli nie podano ciagu zdarzen konczacego sie
  stanem chorobowym wpisanym do karty zgonu na
  pierwszym miejscu,
• nalezy wybrac pierwszy wymieniony stan chorobowy

16
Zasada kolejna - przyklady

• Anemia zlosliwa
• Miazdzyca uogólniona
• Nalezy wybrac anemia zlosliwa (D51.0)
• Starosc
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Nalezy wybrac starosc

17
Zalozenia ogólne

• Kazda choroba opisana jako zatorowa moze byc
  uznana jako bezposrednie nastepstwo zakrzepu
  zyly, zapalenia zyly, choroby zastawkowej serca,
  migotania przedsionków, porodu, lub
  jakiegokolwiek zabiegu,
• Kazda choroba opisana jako wtórna powinna byc
  uznana za bezposrednie nastepstwo najbardziej
  prawdopodobnego stanu chorobowego

18
Zalozenia ogólne cd

• Zapalenie pluc lub zapalenie oskrzeli moze byc
  powiklaniem kazdej choroby,
• Kazda choroba zakazna (A00-B19),(B25-B49),(B58-B64
  ), B99 powinna byc uwazana za mozliwe
  bezposrednie nastepstwo choroby wywolanej przez
  wirus HIV

19
Zalozenia ogólne cd

• Wtórna lub nieokreslona anemia, niedozywienie,
  wyniszczenie lub kacheksja moga byc uznane za
  bedace nastepstwem jakiegokolwiek nowotworu,
• odwodnienie moze byc uznane za nastepstwo kazdej
  zakaznej choroby jelit

20
Banalne stany chorobowe

• Jezeli wybrana przyczyna zgonu jest stanem
  banalnym, który prawdopodobnie nie doprowadzil do
  zgonu, a na karcie zgonu zostal równiez
  wymieniony stan bardziej powazny nalezy wybrac,
  powtórnie wyjsciowa przyczyne zgonu, tak jakby
  stan banalny nie byl wpisany

21
Banalne stany chorobowe - przyklady

• Próchnica zebów,
• Zatrzymanie krazenia
• Nalezy wybrac Zatrzymanie krazenia (I46.9)
• Zapalenie lozyska paznokcia
• Tezec
• Nalezy wybrac Tezec (A35)

22
Laczenie

• Jezeli wybrana przyczyna zgonu jest polaczona w
  klasyfikacji lub uwagach dotyczacych kodowania
  wyjsciowej przyczyny umieralnosci, z jednym lub
  wieksza liczba innych stanów zapisanych na karcie
  zgonu
• Stosowac kod laczny !

23
Laczenie - przyklady

• Niedroznosc jelitowa
• Przepuklina udowa
• Nalezy wybrac przepuklina udowa z niedroznoscia
  (K41.3)
• Powiekszenie serca i stwardnienie nerek
• Nadcisnienie
• Nalezy wybrac choroba nadcisnieniowa z zajeciem
  serca i nerek (I13.9)

24
Swoistosc

• Jezeli wybrana przyczyna zgonu opisuje stan w
  terminach ogólnych, a inne okreslenia dostarczaja
  bardziej dokladna informacje o miejscu i
  charakterze stanu
• Nalezy kodowac stan bardziej precyzyjny

25
Swoistosc - przyklady

• Zapalenie opon mózgowych
• Gruzlica
• Nalezy wybrac gruzlicze zapalenie opon mózgowych
  (A17.0)
• Tetniak aorty
• Kila
• Nalezy wybrac Kilowy tetniak aorty(A52.0)

26
Wczesne i pózne stadia choroby

• Jezeli wybrana przyczyna zgonu opisuje stan we
  wczesnym stadium choroby, a na karcie zgonu jest
  opisane bardziej zaawansowane
• Nalezy wybrac bardziej zaawansowane

27
Wczesne i pózne stadia choroby- przyklady

• Kila trzeciorzedowa
• Kila pierwszorzedowa
• Nalezy wybrac kila trzeciorzedowa (A52.9)
• Rzucawka w przebiegu ciazy
• Stan przedrzucawkowy
• Nalezy wybrac rzucawka w przebiegu ciazy (015.0)

28
Uwagi do kodowania umieralnosci wedlug wyjsciowej
przyczyny zgonu

• Jezeli poczatkowo wybrano kod, który znajduje sie
  ponizej w kolumnie po lewej stronie i wystepuje
  on wraz z jednym z wymienionych przy nim stanów
• Do kodowania nalezy wybrac kod oznaczony tlusta
  czcionka

29
Uwagi do kodowania umieralnosci wedlug wyjsciowej
przyczyny zgonu - przyklady

• F 10.2 Zespól uzaleznienia spowodowany
  naduzyciem alkoholu
• Ze wzmianka o
• majaczeniu alkoholowym, zespole amnestycznym,
  zaburzeniach psychotycznych
• Nalezy kodowac F10.4F10.6,
• F10.7