Perspekt

1
Perspektívy verejného zdravotníctva v 21.- storocí

• Gabriel Guliš
• Syddansk Universitet, Esbjerg, Denmark
• Trnavská Univerzita, Trnava, Slovenská Republika
• ggulis_at_health.sdu.dk

2

• Co je zdravie?
• Stav úplnej fyzickej, sociálnej a mentálnej
  pohody, nielen neprítomnost choroby, alebo
  slabostí (príznakov) (Ústava WHO, 1948)
• Zdravie je redukcia úmrtnosti, chorobnosti a
  invalidity cestou záchytu ochorení a porúch a
  zlepšenie vlastného vnímania zdravia (Zdravie 21,
  WHO-EURO, 1999)
• Zdravie je zdrojom pre každodenný život, nie
  cielom života. Je to pozitívny koncept
  zdôraznujúci sociálne a individuálne zdroje ako
  aj fyzické schopnosti (Slovník podpory zdravia,
  WHO, 1998)
• Co je verejné zdravotníctvo?
• Veda a umenie podporovat a chránit zdravie
  verejnosti... (WHO, APHA....)

3
Clovek 21. storocia

• Chudoba 2,8 miliárd ludí žije na menej než USD
  2 na den
• Demografia 6,4 miliárd dnes, ale 8,9 miliárd v
  2050, 50 najchudobnejších štátov 3x
• Výživa obezita - podvýživa
• Bývanie 175 miliónov medzinárodných migrantov
  v 2000
• Prostredie pitná voda, potraviny, pohyb, ....

• Globalizácia trh, mobilita
• Politika - ?
• Odbornost, špecializácia, alebo polyhistorstvo ?
• Služby
• Ekonomika, financie, zamestnanost
• Technológie komunikácia, ale aj rýchlost,
  myslenie
• Genetika

4
Model zdravia
Potreby, prístup
Ochorenie
Zdravotná starostlivost
Iné faktory
Starostlivost, ošetrovatelstvo
5
Model zdravia

Sociálne prostredie
Fyzické prostredie
Genetická predispozícia
Individuálna odozva, správanie, biológia
Zdravie, funkcnost
Ochorenie
Zdravotná starostlivost
Prosperita
Pohoda
6
Ako môže verejné zdravotníctvo reagovat na tieto
potreby, na tieto nové situácie?

• Hodnoty
• Priority
• Nástroje
• Globálne vs. lokálne

7
Hodnoty

• Zdravie ako ludské právo zahrnuje aj právo na
  zdravé determinanty zdravia
• Rovnost
• Solidarita
• Spoluúcast participácia verejnosti na
  rozhodovaní
• Hodnoty sú viac ako zákon, etika by mala byt
  samozrejmost, nie výsada.

8
Priority

• Determinanty zdravia
• Rýchle, skutocné a akcie schopné surveillance
  nielen infekcných ochorení, ale aj neprenosných
  ochorení, rizikových faktorov, ak je to
  odôvodnene....
• Skutocná medzirezortná intervencia vieme vela
  o rizikových faktoroch, málo z týchto poznatkov
  je prenesených do každodenného života cestou
  intervencií

9
Nástroje

• Epidemiológia metóda, plánovanie, monitoring a
  vyhodnocovanie
• Podpora zdravia ako zdravotná výchova verejná
  politika
• Komunikácia, partnerstvo (od direktívneho
  rozhodovania, cez odporúcanie až po poskytnutie
  variant)
• Hodnotenie dopadov rozhodovania na zdravie
• Surveillance
• Vymáhanie zákonov, dozor
• Štúdium literatúry

10
Globálne vs. lokálne

• Nerovnosti
• Transparentnost a systémy financovania
• Lokálne vs. Globálne údaje
• Politika a jej dopad na zdravie - od Škôl
  podporujúcich zdravie po hodnotenie dopadu na
  zdravie politiky zamestnanosti EU

11

• Nie je nic tažšie plánovat, pochybne
  z hladiska úspechu, nebezpecnejšie manažovat
  ako vytvorenie nového systému, nových
  postupov...
• Kedykolvek majú nepriatelia nových postupov
  možnost napadnút ich, urobia
  tak s nadšením, neutrálni budú skôr
  potichu, takže inovátori sú vždy citlivou,
  napadnutelnou skupinou...
• Niccolo Machiavelli, The Prince, 1513