Paludisme

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Paludisme
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Paludisme (item 99)

• Mettre en œuvre les mesures de prophylaxie
  adaptées.
• Diagnostiquer un paludisme.
• Argumenter lattitude thérapeutique et planifier
  le suivi du patient.
• Savoir identifier les circonstances imposant la
  recherche dun paludisme et prescrire les examens
  complémentaires permettant de confirmer le
  diagnostic (A)
• Savoir identifier les critères de gravité d'un
  paludisme(A)
• Savoir traiter un paludisme non compliqué. (A)

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Le paludisme tue environ 3000 enfants chaque
jour en Afrique
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ha piqûres/infectées/h/an
D. BAUDON, IMTSSA Le PHARO
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Photo D. BAUDON, IMTSSA Le PHARO
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Photographies D. Baudon
D. BAUDON, IMTSSA Le PHARO
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Le Cycle parasitaire
1-Sporozoïtes 3-Schizogonie
intra-érythrocytaire Multiplication
asexuée 2-Schizogonie intra-hépatique
4-Gamogonie chez hôte et vecteur
Multiplication asexuée Multiplication
sexuée 5-Sporozoïtes dans les glandes
salivaires de lanophèle
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Paludisme non compliqué 
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Paludisme non compliqué 
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Paludisme non compliqué 
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Paludisme non compliqué 
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Molécules antipaludiques
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Molécules antipaludiques
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Clairance parasitaire en fonction des
antipaludiques
Équivalent à une parasitémie de 4 (200 000
parasites/µl)
1012
1010
Seuil de détection microscopique
108
H48
Biomasse parasitaire totale
106
104
102
0
1
2
3
4 semaines
Nosten F, White NJ, Med Mal Infect 1999, 29
suppl3, 307-15
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Chloroquine 25 mg/kg , 3 jours
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Paludisme grave
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Paludisme grave physiopathologie
Ag

plasm.
TH-1
IFN

Mph
TNF

ICAM1
Récepteur TNF type2
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