B-Eins

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B-Einsätze

• Erfahrungen,
• Gedanken und Empfehlungen

Städt. Oberbrandrat Dipl.-Ing. Ulrich
Cimolino Abteilungsleiter Technik, Ref. 10
(Umweltschutz) vfdb, PG 9 Bioterrorismus Feuerwe
hr Düsseldorf
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PNP vom 19.12.2001, S. 2

• Gilt das monatelang diskutieren statt handeln,
  so auch für human-bedrohliche Seuchen?
• Natürlich JA!
• Beispiel Milzbrand-Anschläge

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• Entscheidende Trennung zwischen Risikobewertung
  und -management??
• Nach welchen (falschen?) Einsatz-einschätzungen
  funktioniert dann die tägliche Gefahrenabwehr?

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PNP vom 19.12.2001, S. 8

• Bedrohungslage also vorhanden...

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• Ist das so?
• Verdachts- bzw. vorsorgliche Einsätze fielen
  einige an. Die Ergebnisse sind eine Katastrophe
  für sich ...

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• Wir haben Notfallpläne ausgearbeitet, aber es
  ist nichts davon übrig geblieben.
• Nur in Bayern?
• Welche Notfallpläne?
• Wie schnell vor Ort verfügbar?
• Ausbildung der Einsatzkräfte?

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Meine B-Erfahrungen....

• Tollwut (bei Haustier)
• MKS
• Milzbrand
• -Lagen

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Tollwut

• Unterstützung für Veterinäramt
• Mehrere potenziell Infizierte
• Zeitkritisch
• Information der Bevölkerung
• Probleme mit Gegenmittel
• Ferienbeginn!
• Aufspüren von Kontaktpersonen über Interpol bis
  ins ehem. Jugoslawien bzw. Spanien...

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MKS-Erfahrungen

• Nach ersten Verdachts-Fällen in Deutschland
  sofortige SAE-Einberufung zur stadt-internen und
  ämterübergreifenden Abstimmung und Klärung der
  Zuständigkeiten

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Probleme

• KEINE überörtliche Abstimmung(Unterschiedliche
  Sperrbezirksradien!!!)
• KEINE überbehördliche Abstimmung
• Andernorts entgegen der vorhandenen Warnungen
  Einsatz von äußerst aggressiven
  Desinfektionsmitteln durch nicht ausgebildetes
  Personal ...
• Klagen gegen Einsatzleiter wegen Körperverletzung
  und Sachbeschädigung ...

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MKS-Desinfektion
Optischer Eindruck? Vorgehen vergleichbar? Eindruc
k in der Öffentlichkeit?

• www.THW.nrw.de

• www.feuerwehr-muenchweiler.de

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Milzbrand-Erfahrungen

• Nach dem ersten Fall in den USA kurz darauf der
  erste Verdachtsfall in Düsseldorf.
• Für ca. 3 Wochen Hauptzeit
• Insgesamt gt 1000 Fälle bei der Polizei gemeldet
• Davon ca. 100 vom Gesundheitsamt alleine
  bewältigt, davon 46 mit Proben.
• Nur ca. 30 mit Unterstützung der Feuerwehr
  abgehandelt.
• Maximal an einem Tag durch die Feuerwehr 6 Fälle
  zeitgleich in Bearbeitung!

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Anthrax in Düsseldorf

• Vorarbeiten abteilungsübergreifend innerhalb der
  Feuerwehr.
• VOR erstem Verdachtsfall schon kollegiale
  Abstimmung zwischen den diensthabenden
  Einsatzleitern der Feuerwehren D, E und DO über
  die zu treffenden Maßnahmen.
• Intern wie bei MKS anschließend SAE-Sitzung.

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Einsatzempfehlungen ??

• Lange KEINE offiziellen Empfehlungen
• Versehentliche Veröffentlichung eines
  Abstimmungspapiers als RdErl. (CSA-Empfehlung....)
  
• Wieso überhaupt Abstimmung der RKI-Fachmeinung
  mit den Ländern???
• Korrektur dann Tage später.
• Bis zum Schluß KEINE einheitliche Fachmeinung
  zur Desinfektion erkennbar...

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Schutzmaßnahmen im TV

• Nichts
• Filter und Einweganzüge
• Filter und leichte CSA
• PA und Einweganzüge
• PA und leichte CSA
• PA und CSA
• PA und CSA und nichts am Dekon-Platz oder
  offenem Umfüllen von Pulver...

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Milzbrand live
Optischer Eindruck? Vorgehen vergleichbar? Eindruc
k in der Öffentlichkeit?
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Ergebnisse

• Verunsicherung der Bevölkerung!
• Totale Verunsicherung und erhöhter
  Aufklärungsbedarf bei den Einsatzkräften!!
• KEINE funktionierende Abstimmung in und zwischen
  den Verbänden (AGBF, DFV, vfdb).
• Spielball der Medien (was wäre, wenn wirklich
  etwas gewesen wäre?)

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Desinfektion?

• Völlig unklare Desinfektions-/Dekon-Vorgaben!
• Haut, Flächen, Das Freie?
• Empfehlungen und Maßnahmen
• Seife (!), Wasser, dann desinfizieren...
• RD-Desinfektionsmittel (Hände oder/und Flächen?)
• Formaldehyd (FD)
• (Na-)Hypochlorit (NHC)
• Peressigsäure... (PES)
• Firmenprodukte....

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Desinfektionsproblematik

• Zwei Einheiten je verschiedene Mittel?(Hypochlori
  t Peressigsäure Feuerwerk?)
• Krebserregende Desinfektionsmittel?
• Einwirkzeiten? (10 min, 1 h, 4 h...??)
• Aufbringart? (Sprühen, reiben, dampfen?)
• Konzentrationen?
• Uni GI 0,2 Peressigs. (PES)
• MASG RLP 10 Formald. (FD). o. 2 PES
• SM PERFORM 0,5

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Ursachenforschung...

• Bio-Einsätze äußerst selten, Risiken meist
  lokal begrenzt (Labore, einzelne Erkrankungen)
• keine praktischen Erfahrungen
• Vorbereitungen oft eher theoretisch
• Problembewußtsein bei Einsatzkräften gering
  (Infektionstransporte Routineaufgabe)oder zu
  hoch (Apokalypse steht kurz bevor)
• Akzeptanz von FW-Forderungen gering
• Fachkräfteproblem
• Katastrophenschutz hat wenig/keine Lobby...

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Ursachenforschung (2)

• Fokus stark von akuten Ereignissen geprägt
• gestern hämorrhagische Fieber (z.B. Ebola) oder
  MKS
• heute Milzbrand-Briefe
• morgen ...?
• Fachberatung bisher wenig praktiziert
• kaum Kenntnisse von Möglichkeiten und Grenzen der
  Gesundheitsämter
• keine einheitliche Linie in der Fachmeinung
  erkennbar
• Verunsicherung der Einsatzkräfte
• Wahl des maximalen Schutzes

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Zuständigkeiten!

• Für Terroranschläge zunächst Ordnungsbehörde und
  Polizei verantwortlich
• Plausibilisierung Bewertung
• Für B-Bedrohungen ist das Gesundheitsamt oder das
  Veterinäramt zuständig
• Bewertung VOR ORT
• BEI BEDARF Anforderung der FW
• Feuerwehr wird nur unterstützend tätig!!
• Amts- bzw. Behördenhilfe

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Zusammenarbeit

• Absprachen im Vorfeld (z.B. in einem Stab)
  zwingend
• Abfrage von Notrufen bei Polizei und FW nach
  einheitlichem Schema
• Verhaltenshinweise für Anrufer geben
• Verständigungsreihenfolgen
• OA/Polizei ? Gesundheitsamt/Veterinäramt ? FW
• gemeinsame Einsatzleitung bilden, Einsatzleiter?

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Taktik für FW-Tätigkeiten

• Vorhandene offizielle Regeln
• vfdb-Richtlinie 10/02 (eigentlich nur
  Arbeitsstätten!)
• RKI-Empfehlungen
• Einsatzmaßnahmen (nach Absprache!)
• Betroffenen Bereich räumen
• Betroffene registrieren
• Probe nehmen und Objekt asservieren
• Ggf. desinfizieren (aber WIE?!?)
• Betroffenen Bereich verschließen, ggf. versiegeln
• Dekon-Maßnahmen
• Freigabe erst nach negativer Verifizierung

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Schutzausrüstung

• Auswahl in Absprache mit dem Gesundheitsamt/Veteri
  näramt
• Mindestens dichtschließende Einmalkleidung,
  Gummistiefel, Infektionsschutzhandschuhe, darüber
  stabile Gummihandschuhe, Augenschutz und FF
  P3-Filter (alternativ Atemschutzmaske mit ABEK
  P3)
• Bei höheren Anforderungen an mechanische
  Festigkeit und/oder Flüssigkeitsdichtigkeit
  leichter CSA
• Achtung bei Vollschutzanzügen (CSA)
  ?Zeitproblem!!!

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Praktikable Zusatzausrüstung

• Ausreichend Einmalschutzkleidung und Filter
  vorhalten (Lieferzeiten beachten!)
• Ferngreifzangen (z.B. aus Strahlenschutz)
• Probennahmebehälter Spachtel o.ä.
• Folienschweißgerät Folien
• Ggf. Überbehälter (z.B. Spannringfässer)
• Sprühflaschen o.ä. (z.B. für Desinfektion)
• Silikon, Klebeband u.ä. zum Versiegeln

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Dekon

• Desinfektion -wenn überhaupt- nur in Absprache
  mit dem Gesundheitsamt
• Ausziehhelfer Einwegschutzanzüge etc.
• Dekon-Verfahren genauestens beachten!
• Alles aus Schwarzbereich eintüten, kennzeichnen
  (Datum, Uhrzeit, Einsatznummer) und lagern
• Freigabe, Reinigung oder Vernichtung nach
  Laborergebnis

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Umgang mit dem Thema

• Schnellstmöglich Information der eigenen Kräfte
• TV-Bilder, Zeitungsberichte, ...
• Möglichst wenig Aufsehen erregen!
• Anfahrt wenn möglich ohne Alarm
• Absprachen mit der Presse
• Trittbrettfahrern keine Plattform bieten
• Nicht alles alleine machen!
• Zuständigkeiten
• Überörtliche Hilfe planen/anfordern

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Bio-Informationsmöglichkeiten

• Internet-Auswahl
• www.rki.de
• www.feuerwehrmann.de
• www.anti-terror-info.de
• www.meditox.org
• www.cdc.gov
• www.biogefahr.de
• Linkliste Bio-Terror als .PDF-File
• vfdb-RL 10/02 und 10/04
• Einsatzleiterhandbuch

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