IMPORTANCIA DEL EJERCICIO EN NUESTRA SALUD F

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IMPORTANCIA DEL EJERCICIO EN NUESTRA SALUD FÍSICA
Y MENTAL

• DR. LUIS ROBERTO PÉREZ MÉNDEZ

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INTRODUCCIÓN

• Muy Importante aconsejar a personas sanas y no
  tan sanas acerca de los beneficios del ejercicio
  para mantener la salud, así como de sus efectos
  sobre diversas enfermedades.
• Como médicos necesitamos estar bien preparados
  para prescribir programas específicos de
  ejercicios que tomen en cuenta el estado general
  de salud del paciente y su estilo de vida.

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INTRODUCCIÓN

• Como pacientes debemos documentarnos de los
  beneficios, perjuicios, etc del ejercicio, de
  acuerdo a nuestro estado de salud enfermedad
  actuales.

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INTRODUCCIÓN

• El ejercicio ayuda a prevenir o tratar múltiples
  enfermedades sobre todo
• Cardiovasculares (presión alta, colesterol alto,
  embolias, infartos).

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INTRODUCCIÓN

• Problemas psicológicos (depresión, ansiedad).

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INTRODUCCIÓN

• Gastrointestinales (colitis, gastritis).

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INTRODUCCIÓN

• Reumatológicos (artritis).

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INTRODUCCIÓN

• Nutricionales (obesidad, desnutrición).

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INTRODUCCIÓN

• Más de la mitad de los adultos son sedentarios, y
  sólo 7.6 se ejercita al nivel recomendado para
  obtener beneficios cardiorrespiratorios.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• Las tasas de mortalidad por enf del corazón (EAC)
  son significativamente inferiores en los
  individuos activos que en los inactivos y el
  ejercicio reduce la frecuencia de EAC no fatal.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• Estos hallazgos son ciertos e independientes de
  otros factores de riesgo de la EAC, como
  tabaquismo, presión alta, obesidad, o colesterol
  elevado.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• Los individuos inactivos tienen mayor
  probabilidad de desarrollar EAC que los activos,
  independientemente de otros factores mayores.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• La inactividad conlleva un riesgo casi tan
  elevado como fumar un paquete de cigarrillos al
  día.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• Los individuos regularmente activos viven más
  años que las personas inactivas.
• Este aumento de la longevidad se debe,
  principalmente, a un descenso de las muertes
  prematuras.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• Los pac con obesidad, diabetes e hipertensión,
  pueden beneficiarse en especial del ejercicio.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• El riesgo de muerte súbita también es menor entre
  los hombres habitualmente activos, que entre los
  sedentarios, aunque el riesgo aumenta de manera
  transitoria durante el ejercicio vigoroso.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• El riesgo de muerte súbita también aumenta en las
  personas que no se checan bien médicamente antes
  de realizar cualquier tipo de ejercicio.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• El riesgo de muerte súbita también es menor entre
  los hombres habitualmente activos, que entre los
  sedentarios, aunque el riesgo aumenta de manera
  transitoria durante el ejercicio vigoroso o en
  las personas que no se checan bien médicamente
  antes de realizar cualquier tipo de ejercicio.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• Varios cambios que genera el ejercicio ayudan de
  manera la prevención y tx de las enf
• Disminución de la presión sanguínea.
• Disminución de la obesidad.
• Aumento del colesterol bueno y disminución del
  malo.
• Disminución de la coagulación anormal.
• Aumento de la sensibilidad de la insulina.

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MEJORÍA DE LA SALUD

• Aumento del tamaño de las arterias coronarias.
• Crecimiento de colaterales y disminución del
  vasoespasmo después del entrenamiento.
• Cambios conductuales en el tabaquismo y en la
  dieta
• Disminución de la obesidad.
• Disminución de la presión alta, etc, etc, etc.

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QUÉ TANTO EJERCICIO?DE QUÉ TIPO?

• Entrenamiento aeróbico.
• Las recomendaciones habituales se basan en el
  nivel requerido para lograr un efecto en el
  entrenamiento cardiorrespiratorio
• 60 a 90 de la frecuencia cardiaca máxima, tres
  a cinco días por semana durante 20 a 60 minutos.

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QUÉ TANTO EJERCICIO?DE QUÉ TIPO?

• El ejercicio favorece cambios CV beneficiosos
• Disminuye la frecuencia cardiaca en reposo y en
  ejercicio.
• Aparece mejoría de la circulación de la sangre y
  aumento de la cantidad y concentración oxígeno
  (VO2 max).

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QUÉ TANTO EJERCICIO?DE QUÉ TIPO?

• El VO2 max se usa como un indicador de
  acondicionamiento general.
• Además se obtienen otros beneficios con el
  ejercicio frecuente
• Aumento del contenido mineral óseo, incluso
  cuando no se logre un efecto sobre el
  entrenamiento cardiovascular.
• Útil contra la osteoporosis prev y curat.

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QUÉ TANTO EJERCICIO?DE QUÉ TIPO?

• El ejercicio leve o moderado (por ejemplo,
  caminar, subir escaleras, practicar la
  jardinería, zumba, jazz, aerobics, etc) está
  asociado con la disminución del riesgo para EAC.

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QUÉ TANTO EJERCICIO?DE QUÉ TIPO?

• Un estudio de alumnos de Harvard (17 mil
  varones)
• Reducción del riesgo de contraer EAC.
• El riesgo fue menor conforme el gasto calórico
  aumentó.
• Con el ejercicio se nota una reducción de las
  enfermedades cardiovasculares y muerte por cáncer
  entre los sujetos con mayor condición.
• Por lo tanto los niveles moderados de
  acondicionamiento físico, asequibles a la mayoría
  de los adultos, parece proteger contra la muerte
  temprana.

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Entrenamiento con pesas.

• Existe más beneficio con el ejercicio aeróbico
  que con las pesas.
• Sin embargo existe seguridad y beneficios del
  entrenamiento con pesas, en forma moderada
• 30 minutos al día, tres veces por semana a una
  contracción voluntaria máxima del 80 , no
  presentaron signos ni síntomas de isquemia o de
  respuestas anormales de la frecuencia cardiaca o
  la presión sanguínea.

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Hipertensión.

• Se disminuye la presión, tanto por si misma como
  por la pérdida de peso
• (6 mmHg) y diastólica (10 mmHg) sistólica.
• Estos cambios ocurrieron después de 10 semanas de
  entrenamiento y no se asociaron con algún cambio
  en el peso o la excreción de sodio urinario.

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Hipertensión.

• Incluso el ejercicio de baja intensidad (una
  caminata de una hora tres veces a la semana
  durante nueve meses) redujo de manera importante
  tanto la presión sistólica como la diastólica.

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OBESIDAD

• La obesidad no sólo es un factor de riesgo
  independiente para las ECV, sino también
  contribuye en gran medida al surgimiento de
  problemas como hipertensión, hipercolesterolemia,
  cáncer, ovarios poliquísticos, ácido úrico alto,
  diabetes, etc.
• Aunque el ejercicio sólo contribuye a una pérdida
  modesta de peso, la actividad física regular
  puede reducir la morbilidad y la muerte
  prematura, incluso entre las personas que
  permanecen obesas.

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OBESIDAD

• Qué se necesita realmente para bajar de peso?
  las 4 Patas de la Mesa
• 1) Alimentación adecuada, balanceada, rica,
  apetitosa, nutritiva, económica, higiénica, etc
• 2) Ejercicio.
• 3) Medicamentos
• 4) Acciones Psicológicas.

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OBESIDAD

• Aquellos que pierden peso tienen mayor aumento
  del C-HDL (colesterol bueno) con respecto a
  aquellos que no pierden peso.
• Las personas que combinan el ejercicio con una
  alimentación baja en calorías tienden a mantener
  el peso durante más tiempo que aquellas que sólo
  hacen una dieta.

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CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

• En las mujeres premenopáusicas, sólo el ejercicio
  exageradamente elevado se asocia con aumentos del
  colesterol bueno.
• Las post menopáusicas no aumentan su colesterol
  bueno con la actividad física, pero todas se
  benefician de muchas otras formas incluyendo la
  prevención y/o tx de osteoporosis, depresión,
  obesidad, disminución de riesgo de Ca, etc.

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Rehabilitación cardiaca

• Enfermedad de las arterias coronarias.
• La mayoría de los pacientes que tienen EAC deben
  participar con seguridad en programas de
  entrenamiento de ejercicio, que les ayude a
  aumentar el VO2 max, disminuir la frecuencia
  cardiaca y (si la intensidad y duración del
  entrenamiento son suficientes) a aumentar el
  volumen de llenado del corazón.

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Rehabilitación cardiaca

• Se logra un mejor estado funcional.
• Los que tienen angina de pecho y los que tienen
  riesgo de tener un infarto también se benefician
  muchísimo después del entrenamiento

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Rehabilitación cardiaca

• Infarto del miocardio.
• El ejercicio después de infarto del miocardio
  puede asociarse con menores tasas de mortalidad
  (20).
• Se mejora la tasa de regreso al trabajo.
• Insuficiencia Cardiaca
• El ejercicio ayuda también a que la enfermedad
  sea menos grave y requerir menos medicamentos
  probablemente.

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Mujer y Ejercicio

• Una mujer de cada 50 soportará un esfuerzo
  prolongado mejor que la mayoría de los hombres.
• Naturalmente, las proporciones cambian si la
  mujer está entrenada y los hombres no.

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Mujer y Ejercicio

• Ciertas características fisiológicas, como Ia
  resistencia y la potencia muscular, pueden
  mejorar con el entrenamiento?
• Indudablemente.
• Tienen importancia la intensidad, tipo y la
  duración del ejercicio, las características
  funcionales y la edad
• Cuando te entrenas con métodos adecuados el
  efecto benéfico es mucho mejor sobre todo CV.

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Mujer y Ejercicio

• Lo anterior no es diferente en los dos sexos.
• Cuando se trata de la fuerza o la potencia
  muscular, las adaptaciones de los músculos
  femeninos son menores.
• Los músculos crecen menos, porque el hombre tiene
  testosterona (hormona sexual masculina).

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Mujer y Ejercicio

• Idealmente que es lo más adecuado cuando se
  quiere realizar cualquier tipo de ejercicio?
• Un examen médico completo.
• Medición de la capacidad cardiovascular
• Exámenes de laboratorio de rutina Bh, Qs, EGO, o
  especiales para cada paciente según su
  enfermedad.
• Electrocardiograma y prob Rx Tórax.
• Actitud mental positiva, perseverancia,
  constancia.
• Inicio gradual y de acuerdo a la capacidad indiv.

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Mujer y Ejercicio

• Cómo dosificar racionalmente la cantidad y la
  intensidad del esfuerzo tísico?
• Debe ser de acuerdo a la capacidad de c/u, edad,
  enfermedades que se tengan, etc.
• La falta de una prescripción individual y exacta,
  puede suponer los mismos peligros e
  inconvenientes que una dosis errónea de
  medicamentos.
• Puede ayudar ¼ de hora diario de un ejercicio
  capaz de hacer subir la frecuencia cardiaca entre
  100 - 130 latidos por minuto.

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Mujer y Ejercicio

• No hay que iniciar una actividad que requiera un
  gasto energético superior al 30 de la máxima
  potencia aeróbica.
• No hay que rebasar, el 60 ó 70 de la máxima
  potencia aeróbica.
• No hay que someter al organismo a esfuerzos
  intensos para los cuales sea necesario un aumento
  de la frecuencia cardiaca por encima de las 120 ó
  125 pulsacione por minuto, y durante períodos de
  tiempo prolongados.

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Mujer y Ejercicio

• Puntos Importantes a considerar
• 1. La actividad física debe practicarse dentro de
  los niveles útiles para estimular los efectos
  fisiológicos sobre los músculos, sobre el sistema
  cardiovascular y sobre el sistema respiratorio.
• 2. La actividad física debe ser lo más agradable
  posible sólo así podrá ser continua.
• Debe formar parte de la rutina cotidiana.

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Mujer y Ejercicio

• 3. Debe practicarse por lo menos 3-5 hs a la
  semana y mínimo de 30-60 min por sesión, además
  de incrementarse gradualmente.
• 4. Los cardiópatas y otros enfermos deben ser
  instruidos sobre el tipo de actividad física que
  les conviene realizar y sobre las medidas que
  deberán de tomar en cuenta para subsanar posibles
  emergencias.

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Mujer y Ejercicio

• 5. Es preferible y más agradable que se
  desarrolle en grupo.
• 6. Al momento de prescribir una actividad física
  hay que tener en cuenta la dieta y los fármacos
  que pueden ser necesarios.
• 7. Hay que tener en cuenta que, si la actividad
  física debe mantener una buena condición de salud
  en el sujeto sano, en el enfermo debe alentar su
  recuperación y mantener la mejor condición física
  compatible con su enfermedad.

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Mujer y Ejercicio

• 8. El ejercicio debe ser de tipo aeróbico.
• El isométrico puede, a veces, tener algún efecto
  favorable en el sujeto sano, deberá ser
  absolutamente evitado en las enfermedades
  cardiovasculares, ortopédicas, etc.
• 9. La actividad física deberá adaptarse según el
  tipo de patología presente, el tipo de actividad
  profesional que desarrolle, el grado de su
  capacidad funcional, su edad y su sexo.

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Mujer y Ejercicio

• Qué consejos se podrían dar para limitar al
  mínimo las probabilidades de ser víctimas de
  traumatismos o lesiones?
• Entrenar gradualmente, evitando, del modo más
  absoluto querer conseguirlo todo en seguida.
• Limitar la alimentación, sobre todo si se tiene
  obesidad o sobrepeso.
• No hacer ejercicio o deportes bajo el influjo del
  alcohol.
• No fumar.

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Mujer y Ejercicio

• Siempre iniciar con calentamiento, entrenamiento
  y enfriamiento.
• Prestar mucha atención a los dos momentos más
  críticos, es decir, al comienzo de la actividad
  (fase del calentamiento) y al final, por el
  cansancio psicofísico.
• La mayoría de los incidentes se producen en estos
  períodos y no siempre es fácil darse cuenta de
  que se está cansado es necesario aceptar las
  limitaciones sin exigir demasiado al organismo.

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Mujer y Ejercicio

• Meter el aire por la nariz y sacarlo por la
  naríz.
• Cuando sea más intenso sacarlo por la boca.
• Tomar agua en forma baja o moderada
  inmediatamente antes del ejercicio y poco a poco
  durante el mismo.
• Comer un bocadillo muy pequeño (con buena carga
  de glucosa) antes del ejercicio.

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Mujer y Envejecimiento

• Qué influencia puede tener un trabajo tísico y
  mental regular, sobre el organismo y su
  envejecimiento?
• Existe una tendencia menor al envejecimiento
  quienes se dedican a las actividades
  intelectuales y/o físicas.
• Se producen mejor las hormonas útiles para el
  buen funcionamiento del organismo y se disminuyen
  los riesgos de padecer diversas enf.

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Mujer y Envejecimiento

• La inactividad endurece las articulaciones,
  disminuye los reflejos y las células se desgastan
  con mayor prontitud.
• El hueso se vuelve más osteoporótico.
• La piel se arruga más.
• Órgano que no se usa se atrofia
• Aumenta más el peso.
• Disminuye la masa muscular (glúteos, etc)
• Aumenta la depresión y la ansiedad.

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Mujer y Envejecimiento

• Disminuye la esfera sexual en todos sus ángulos.
• Disminuye la caja torácica y la capacidad
  pulmonar.