TRABALHO GERENCIAL EM ENFERMAGEM

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TRABALHO GERENCIAL EM ENFERMAGEM
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O trabalho gerencial organizou-se em 3 direções

• Organizar o cuidado do doente( pelas técnicas de
  sistematização de técnicas de enfermagem)
• O ambiente terapêutico ( higiene, purificação do
  ar,treinamento)
• Organização da enfermagem treinamento técnicas
  disciplinares)

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A Enfermagem gerencial moderna

• ASSSUME A ORGANIZAÇÃO DO AMBIENTE/ TREINAMENTO
  DA ENFERMAGEM .
• NA EXECUÇÃO E ORGANIZAÇÃO DOS CUIDADOS AO
  DOENTE FORMAM DUAS CATEGORIAS
• LADY NURSES que executavam as atividades de
  supervisão e ensino
• Nurses responsáveis pelos cuidados propriamente
  ditos.

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O trabalho de enfermagem sofre influências
cientificas no seculo XIX por TAYLOR

• Incorporadas os principios da hierarquia e
  disciplina
• No Século XX a partir dos anos 70 ocorre
  transformações no mundo do trabalho apoiadas nas
  flexibilização dos processos e mercados de
  trabalho dos produtos e padrões de consumo que
  configura um produto de modelo flexível.
• Na saúde também esta inserido vínculos com as
  leis sociais.
• a enfermagem sofre o impacto da globalização
  excludente a saúde como um bem privado

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A saúde pode ser apropriado como um bem privado
que pode ser apropriado por pessoas de forma
individual plano de saúde

• Causas serviço de saúde público ineficiente
• Novos mecanismos de gestão e exigência de novos
  perfis profissionais com ampliação das dimensões
  intelectuais do trabalho e pela polivalência e
  multifuncionalidade do trabalhador.
• Acontece a precarização do trabalho esconde a
  diminuição de postos de trabalho e fragilidade de
  novos arranjos laborais.
• O mercado de trabalho de enfermagem sofre
  impacto social no que se refere ao emprego ao
  salário e a jornada de trabalho. Acontece as
  cooperativas sem vínculos empregatícios formal ,
  tercerização do trabalho.

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Gerência como processo de trabalho

• O processo de trabalho de enfermagem esta focado
  no assistir ou cuidar administrar ou gerenciar,
  pesquisar e ensinar.
• Os trabalhadores de enfermagem inserem-se de
  forma heterogênea e hierarquizada, expressando a
  divisão técnica.
• Na divisão do trabalho o nível médio desenvolve
  atividades assistenciais e ao enfermeiro as
  ações de gerenciamento do cuidado e da unidade
• O trabalho do enfermeiro evidencia-se dois
  diferentes processos de trabalhos o de cuidar .e
  o de administrar.

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A predominância do processo gerencial do
enfermeiro

• Compreende-se pelo número ainda escasso de
  enfermeiros apenas 13,64 dos trabalhadores de
  enf do país .
• Atualmente 742.400 mil trabalhadores 101.389
  enfermeiros 158 662 técnicos e 456 274 aux enf
  (cofen 2004)
• Numero insuficiente para a atenção integral as
  necessidades de saúde da população e separa
  momentos de concepção e gerenciamento de execução
  de atividades de cuidado.
• A gerência como processo de trabalho de enf. Pode
  ter dois grandes modelos foco no indivíduo e
  nas organizações denominado modelo racional
• E o centrado na abordagem das práticas sociais e
  sua historicidade modelo histórico social.

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No processo de trabalho gerencial

• Os objetos de trabalho do enfermeiro são a
  organização do trabalho e os recursos de
  enfermagem .
• para execução desse processo é utilizado um
  conjunto de instrumentos técnicos próprios da
  gerência ou seja o planejamento o
  dimensionamento de pessoal de enfermagem o
  recrutamento e seleção de pessoal a educação
  continuada e ou permanente a supervisão a
  avaliação de desempenho e outros.
• Também utilizam se outros meios ou instrumentos
  como a força de trabalho os materiais,
  equipamentos, e instalaçôes e diferentes saberes.

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A gerencia tomada enquanto processo de trabalho
de enfermagem pode ser apreendida por dois
modelos

• Modelo racional enfoque predominante nos estudos
  e na prática do gerenciamento de enfermagem e
  esta fundamentado na teoria geral da
  administração e interpretar os objetivos
  propostos pela organização e transforma-los em
  ação organizacional através do planejamento ,
  organização, direção e controle de todos os
  esforços realizados em todas as áreas e em todos
  os níveis da organização e transforma-los em ação
  organizacional através do planejamento,
  organização, direção e controle de todos os
  esforços realizados em todas as áreas e níveis
  de organização a fim de alcançar objetivos da
  maneira adequada a situação.nesse segmento são
  tayloristas com suas abordagens que norteiam o
  gerenciamento com abordagens prescritivas e
  normativas, quanto explicativas e descritivas.

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Trata-se de um modelo de centrado em torno de
disposto de um objetivo geral que é perseguido
por todos os segmentos da organização deixando
de evidenciar constantes disputas em tornos
objetivos corporativos , limitando portanto a
capacidade de intervenção da realidade.

• Esse modelo de gerenciamento esta para a
  produção de massa no qual ao produtos são
  hegemônicos ocorre o controle do tempo e
  movimento e produção e séries o trabalho e
  parcelado e fragmentado por funções há cisão
  entre a concepção e a execução do trabalho.

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O gerenciamento fundado na flexibiliade

• responder em tempo real a imprevisibilidade,
• A flexibilização é o que fundamenta os
  programas de qualidade que estão sendo
  implementados nas instituições de saúde onde
  se observam a redução da estrutura hierárquica
  dos postos de trabalho, e a intensificacão do
  ritmo do trabalho de enf denotando sua real que
  é a geração de lucratividade.
• Abordagens modelo historico social o
  gerenciamento é aprendido a partir da perspectva
  das práticas de saúde historicamente estruturadas
  e socialmente articulada buscando responder as
  contradições e tensões do cotidiano dos serviços.

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A GERÊNCIA NÃO ESTA VOLTADA APENAS PARA A
ORGANIZAÇÃO E O CONTROLE DOS PROCESSOS DE TRABALHO

• PELA SATISFAÇÃO DAS NECESSIDADES DE SAÚDE DA
  POPULAÇÃO FAVORECENDO A DEMOCRATIZAÇÃO DAS
  INSTITUIÇÕES DE SAÚDE E AMPLIAÇÃO DA AUTONOMIA
  DOS SUJEITOSA ENVOLVIDO NO PROCESSO DO CUIDADO
  USUÁRIOS E TRABALHADORES.
• O PROCESSO DE GESTÃO É DEFINIDO
• INSTRUMENTO NECESSÁRIO MAS NÃO SUFICIENTE Á
  IMPLEMENTAÇÃO DE POLÍTICAS ELABORADAS A PARTIR DE
  DIVERSOS INTERESSSES DIVERSOS OU CONTRADITÓRIOS
  DE FORÇAS SOCIAIS OU PRODUÇÃO DE SERVIÇOS E
  INSUMOS DO SETOR SAÚDE OU POR MODELO ECONOMICO E
  POLITICO VIGENTEOU USUARIOS DO SUS.

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A GERÊNCIA É UM INSTRUMENTO IMPORTANTE PARA
EFETIVAÇÃO DE POLITICAS E CONDICIONANTE DO E
CONDICIONADO PELODE COMO SE ORGANIZA O SERVIÇO
DE SAÚDE.

• A GERÊNCIA E INVESTIDA DE POLITICAS
  PÚBLICAS/PRIVADAS O RESULTADO VAI DEPENDER DA
  NECESSIDADE DE GARANTIR QUE O PRODUTO DO TRABALHO
  CORRESPONDA AS FINALIDADES DEFINIDAS PELO
  TRAJETO TÉCNICO DE SAÚDE.
• A GERÊNCIA EM SAÚDE É UMA ATIVIDADE MEIO CUJOA
  AÇÃO CENTRAL ESTA NA ARTICULAÇÃO E NA INTEGRAÇÃO
  QUE POSSIBILITA A TRANSFORMAÇÃO DO PROCESSO DE
  TRABALHO E IMPLICA EM TRANSFORMAÇÕES CONSTANTES
  NO COTIDIANO DAS ORGANIZAÇÕES.

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O PROCESSO DE TRABALHO CUIDAR INDIVIDUAL OU
COLETIVO VAI DEPENDER

• DA FINALIDADE DE ORGANIZAR A ASSISTÊNCIA.CUIDAR
  INDIVIDUAL E COLETIVO?
• MEIOS DE INSTRUMENTO FERRAMENTAS , SABERES
  ADMINISTRATIVOS, PLANEJAMENTO, COORDENAÇÃO
  CONTROLE E DIREÇÃO.
• AS ATIVIDADES GERENCIAIS TEM QUE ESTAR ENVOLVIDAS
  NA ROTINIZAÇÃO E NORMATIZAÇÃO A HIERARQUIA O
  CONTROLE E AUTORIDADE A DIVISÃO DO TRABALHO POR
  CATEGORIAS , TURNOS,ATIVIDADES...

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DIMENSÕES DO GERENCIAMENTO

• TÉCNICA PLANEJAMENTO, COORDENAÇÃO SUPERVISÃO
  CONTROLE E AVALIAÇÃO NOS RECURSOS HUMANOS
  MATERIAIS E FISICOS
• COMUNICATIVA NEGOCIAÇÃO PRESENTE NO LIDAR COM
  AS RELAÇÕES DE TRABALHO NA EQUIPE DE SAÚDE E NAS
  RELAÇÕES DA UNIDADE COM A COMUNIDADE / CHEGANDO
  A UM ACORDO COMUNITÁRIO PODENDO COOPERAR /
  CHEGANDO LIVRE A UM ACORDO

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DIMENSÃO POLÍTICA o trabalho tem que empreender
com determinações politico ideológico,
econômicas, e os diferentes tipos de poderes
técnico, administrativo, e político existente no
setor saúde numa relação entre objetivos e meios
entre politica e estratégia.

• Dimensão de desenvolvimento de cidadania
• contida numa perspectiva de emancipação dos
  sujeitos sociais que sejam eles os agentes de
  saúde presentes no processo de trabalho ou
  clientes que utilizam os serviços de saúde.
• É importante destacar que a organização dos
  trabalhos gerenciais não são isolados nem uma
  escolha individual ou institucional mas
  determinada por condicionantes históricos e suas
  mediações como politicas sociais e de saude os
  modelos sociais e condições de trabalho.

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(No Transcript)