LA GRIPPE

1
LA GRIPPE

• Risque Infectieux
• Les virus
• Les signes cliniques
• Les moyens diagnostics
• Les traitements
• La prévention

• ORGANISATION
• I - Les Différentes phases
• II Stratégies préventives

2
I -INTRODUCTIONDidier HOUSSIN (directeur
général de la santé)

• PLAN NATIONAL DE LUTTE
• contre LA PANDEMIE GRIPPALE
• Les objectifs
• - Assurer la mise en place dun dispositif
  visant à prévenir lapparition dun nouveau
  virus grippal et contenir sa diffusion PHASE PRE
  PANDEMIQUE
• - Informer et préparer les professionnels de
  santé et la population à des mesures barrières
  dans léventualité dune PANDEMIE

3
II - LE VIRUS identification

• H5 N1 / H1N1
• Hémaglutinine
• Neuraminidase
• Génome ARN

4
REPLICATION du virus grippal
5
Les virus grippaux

• La grippe saisonnière Influenzae A,B,C
• H1N1,H2N2,H3N2
• La grippe espagnole H1N1
• La grippe asiatique H2N2
• La grippe de Hong Kong H3N2
• La grippe aviaire H5N1
• La grippe porcine H1N1

6
(No Transcript)
7
La grippe saisonnière

• 1000 à 7000 décès /an
• en France selon les années
• pour 61M habitants
• Létalité 0,1
• Transmission inter humaine
• Voie aérienne
• Vaccin

8
INFECTION GRIPPE AVIAIRE type A H5N1 (O.M.S.)

• 11 avril 2007
• 291 cas dont 172 Morts (59,1 )
• 29 avril 2008
• 381 cas dont 240 Morts (62,9 )
• Total des cas humains
• au 24 Février 2009
• 408 cas dont 255 Morts(62,5)

9
MODE DE CONTAGION

• La transmission à lhomme est rare
• Circonstances de contacts étroits
• Avec oiseaux malades ou morts de G.A.
• Ingestion de canard peu cuit ou sang frais de
  canard
• Pas de risque de transmission par lalimentation
  en France
• Virus détruit à la cuisson
• Virus détruit par le pH acide gastrique

10
(No Transcript)
11
La grippe porcine

• 380 cas dont 10 DC (1 USA)
• INVS en France (30/04/09)
• 46 cas possibles dont 4 probables
• Possibles tableau clinique et contact étroit
• Probables PCR
• Niveau 5A
• Transmission interhumaine à létranger

12
(No Transcript)
13
MODE DE CONTAGION grippe porcine

• Maladie respiratoire
• Transmission aérienne
• Porc gthomme
• Interhumaine
• Vaccin porc

14
IV - les signes cliniques de la grippe

• LE SYNDROME GRIPPAL
• Fièvre élevée
• Signes respiratoires
• LES COMPLICATIONS
• Pneumonie
• Défaillance multiviscérale

15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
V - TRAITEMENT

• ANTIVIRAL
• Efficacité maximale dans les 48h
• inhibiteur de la neuraminidase
• TAMIFLU et RELENZA
• Nombreuses résistances
• LA VACCINATION
• Vaccin saisonnier H3N2
• Vaccin H5N1 en cours
• Vaccin H1N1 porc
• Vaccin HxNy nexiste pas,
• délai de 6 à 12 mois

21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27

• Le meilleur traitement est préventif
• Dans léventualité dune pandémie il est
  important danticiper le risque
• De la conscience du risque doit naître laction
  adaptée
• Se préparer à ce risque ,cest
• se préparer à toute crise sanitaire de nature
  biologique

28
Prévention
2 mètres
29
LA GRIPPE

• Risque Infectieux
• Les virus
• Les signes cliniques
• Les moyens diagnostics
• Les traitements
• La prévention

• ORGANISATION
• I - Les Différentes phases
• II Stratégies préventives

30
Les différentes phases 6 niveaux dalerte

• 1 pas de contamination dhumains
• 2 premiers humains contaminés
• 3 pas de contamination massive
• 4 transmission interhumaine limitée
• 5 foyers dans plus de deux pays
• 5A transmission interhumaine à létranger
• 5B transmission interhumaine en France
• 6 pandémie

31
Grippe aviaire

• - actuellement phase 3A
• Phase pré pandémique
• Sans transmission inter humaine
• Cas isolés à létranger

32
Grippe porcine
5A
33
Grippe porcine
5A

• activation des centres opérationnels
  départementaux - suspension des liaisons
  aériennes vers les pays touchés - mise en
  quarantaine des personnes arrivants des pays
  atteints  - mesures de contrôle adaptées pour
  les pays voisins des pays touchés
  - renforcement du contrôle sanitaire aux
  frontières  - assistance des ressortissants
  français à létranger - mise en œuvre le cas
  échéant de mesures de quarantaine, disolement,
  de sécurisation des établissements de santé, des
  pharmacies et des sites de production des moyens
  de protection et de traitement - appel à la
  réserve sanitaire et renforcement des plateformes
  de régulation des SAMU - information du grand
  public, des professionnels de santé, des services
  de secours, des laboratoires, du service de santé
  des armées - détection, signalement et prise
  en charge des personnes atteintes et des sujets
  contacts - renforcement des capacités de
  production et de distribution des masques, des
  tests et des médicaments (mis en forme en vrac). 

34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
(No Transcript)
37
(No Transcript)
38
(No Transcript)
39
(No Transcript)
40
(No Transcript)
41
LA GRIPPE

• Risque Infectieux
• Les virus
• Les signes cliniques
• Les moyens diagnostics
• Les traitements
• La prévention

• ORGANISATION
• I - Les Différentes phases
• II Stratégies préventives

42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44
(No Transcript)
45
(No Transcript)
46
Porter le masque
FFP2
47
CONCLUSION

• Le respect des règles dhygiène et la mise en
  place de mesures barrières sont les meilleurs
  moyens déviter toute maladie infectieuse, y
  compris la grippe aviaire.

48
Bilan 2009
Apports théoriques Très satisfaisants Satisfaisants Peu satisfaisants Pas satisfaisants
Niveau global Objectifs atteints
Fond
Forme
T.D. intégration Très satisfaisants Satisfaisants Peu satisfaisants Pas satisfaisants
Rentabilité
Organisation
Niveau global de satisfaction
Commentaire libre
49
(No Transcript)