Leucoencefalopat

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• Leucoencefalopatía posterior reversible.
• Cuadro clínico inusual en paciente con síndrome
  Guillain-Barré y tratamiento con inmunoglobulinas
  iv.

XXVIII Reunión SOGAMI. Ferrol. 2011
A Gª Jiménez , C Martínez Isla C(), S Gómez
Canosa , CJ Fernández González, M Castro Orjales
, FJ Rodríguez Fariñas, MD Merino Rego, I
Alvarez . Servicios de UCI y Radiología()
Hospital A. Marcide .Ferrol (La Coruña)
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Leucoencefalopatia posterior reversible

• Mujer de 70 años
• Sind Guillain-Barré rápida evolucion?Tetraplejiar
  espirador
• Administración de Inmunoglobulinas iv
• Presenta mioclonías faciales, y 36-48 hs despues
  coma y status epileptico
• TAC lesion hipodensa parieto-occipital bilateral
  en sustancia blanca con características de edema
  vasogénico?Leucoencefalopatia posterior reversible

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PARADA CARDIORESPIRATORIA
TAC febrero.2011
-buena evolución -no presentó nuevas
crisis-TACs y EEG de controlnormalización
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ENCEFALOPATIA POSTERIOR REVERSIBLE

• Criterios definitorios
• Alteración aguda neurológica (convulsiones,
  encefalopatía, alteraciones visuales)
• TAC/RNM edema vasogénico (afectando sustancia
  blanca predominantemente parieto-occipital) (no
  efecto masa)
• Reversibilidad Clínica o Radiológica

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ENCEFALOPATIA POSTERIOR REVERSIBLECARACTERÍSTICA
CLÍNICAS

• Series escasas, retrospectivas, limitadas
• ?Fugate et al. Mayo Clin Proc 2010 120 casos en
  10 años
• Convulsiones 74
• HTA aguda 86 (190/105 mmHg)
• Tto inmunosupresor 42
• Enf autoinmune 44
• Eclampsia, trasplantes,.
• Sepsis (afectación cortical)

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Am J Neuroradiology 2008 291036
Situaciones clínicas aplicables a nuestro
caso -..administración de Inmunoglobulinas -S.Gu
illain-Barré