PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Enfermería del envejecimiento
• Grupo B
• Iratxe Ballarin Zaballa

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PRESENTACIÓN DEL CASO

• Paciente de 86 años de edad. Domiciliario
  crónico, reside en su casa con su hija (cuidadora
  principal).
• En tratamiento de TAG desde hace años.
• También es hipertensa, tratada con Losartán
  (1comp/día)
• En el 2008 sufrió TVP todavía en tratamiento con
  Sintrom según pauta de laboratorio

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VALORACIÓN INTEGRAL

• Respirar normalmente levemente alterada.
• Alimentarse e hidratarse adecuadamente La
  cuidadora ha comenzado ha hacer hincapié en el
  cuidado de la alimentación hace poco por peligrar
  la salud del paciente por exceso de peso.
• Eliminar por todas las vías corporales a veces
  se estriñe pero se soluciona con cambio de la
  dieta. No mayor importancia.

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• Moverse y mantener posturas adecuadas deterioro
  en la movilidad pero por falta de voluntad. No se
  le atribuye a la artrosis este deterioro sino a
  su carácter ansioso.
• Dormir y descansar su sueño no es de calidad
  debido al TAG, pero tratando este trastorno si
  que mejora
• Escoger ropa adecuada vestirse y desvestirse
  Necesita ayuda por su falta de movilidad, ya se
  ha vuelto una costumbre que le ayuden. Ella puede
  ser capaz de hacerlo sola.
• Mantener la temperatura en los límites normales
  correctamente cubierta.

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• Mantener la higiene corporal y la integridad de
  la piel todas bien cubiertas, para ducharse
  dispone de ayuda.
• Evitar peligros ambientales y lesionar a otras
  personas correctamente cubierta gracias a la
  labor de su hija (cuidadora principal)
• Actuar de acuerdo con sus propias creencias y
  valores necesidad bien cubierta
• Ocuparse de su propia realización debe mejorar
  aspectos, tales como pasear, adelgazar

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TEST REALIZADOS

• Escala de ansiedad-depresión Goldberg Notable
  ansiedad
• Teste de Pfeiffer 9 aciertos
• Escala de depresión de Yesavage probable
  depresión
• Indice de valoración de Brathel 70 (no
  dependiente de las
• AVD, pero si requiere ayuda para algunas.
• Indice de Lawton Brody 1 (dependiente para todas
  las actividades instrumentales
• Escala de Tinetti 16 alteración en la marcha y
  equilibrio
• Test de la incertidumbre tolera bien la
  incertidumbre

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ANÁLISIS DE LOS DATOS

• Paciente que presenta deterioro de la movilidad,
  pero no se le atribuye a la artrosis que padece
  sino a su carácter ansioso, que ha hecho que su
  movilidad disminuya y se convierta una persona
  dependiente. El exceso de peso también es un
  aspecto a destacar y debemos incidir sobre él.

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PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• (00085) Deterioro de la movilidad física r/c
  estado de humor ansioso y sedentarismo m/p
  cambios en la marcha y enlentecimiento del
  movimiento
• Resultados esperados Movilidad (0208)
• 020801 Mantenimiento del equilibiro (1?3)
• 020805 Realización del traslado (2?4)
• 020810 Marcha (1?3)
• Intervenciones
• 0200 Fomento del ejercicio
• 0221 Terapia de ejercicios deambulación
• 0222 Terapia de ejercicios equilibrio

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• (00004) Desequilibrio nutricional por exceso r/c
  aporte excesivo en relación con las necesidades
  metabólicas y el sedentarismo m/p peso superior
  al ideal según la talla y constitución corporal
• Resultados esperados Control del peso (1612)
• 161203 Equilibrio entre ejercicio e ingesta
  calórica (1?4)
• 161222 Mantener el peso óptimo (1?3)
• Intervenciones
• 1260 Determinar el peso ideal del paciente
• 1280 Ayuda para disminuir el peso
• 4360 Modificación de la conducta

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Problema de Colaboración

• Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
• Necesitamos de la ayuda de más profesionales para
  reducir los síntomas y los problemas que éstos
  acarrean. (Equipo multidisciplinar e
  interdisciplinar)

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EVALUACIÓN

• Objetivo aumentar la movilidad física en una
  semana
• El paciente está en proceso de lograr el
  resultado esperado. Las actividades son correctas
  pero en el plazo fijado no se han alcanzado el
  nivel de indicadores marcados.

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• Objetivo demostrar que hay un control del peso
  en una semana
• El paciente ha alcanzado uno de los indicadores
  de resultado al nivel previsto (equilibrio entre
  ejercicio e ingesta calórica). Pero el otro
  indicador de resultado (mantener el peso
  adecuado) no es medible en una semana, porque
  primero hay que conseguir el peso adecuado y
  después mantenerlo ? seguimiento más largo del
  paciente