ECONOMIA SANITARIA

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ECONOMIA SANITARIA

• Prof Fabio Miraglia

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I contenuti della disciplina
Leconomia è la scienza che studia il modo in
cui allinterno della nostra società gli
individui, le imprese, le autorità pubbliche e le
altre organizzazioni compiono le proprie scelte
studia inoltre come queste scelte determinano il
modo in cui le risorse disponibili vengono
utilizzate.
Stiglitz (1993)
Economia sanitaria applicazione della scienza
economica alla sanità.
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BISOGNO
Analisi dei bisogni
Comunicare i bisogni
DOMANDA
Analisi domanda
Modulare la domanda
OFFERTA
Analisi offerta
Indirizzare sullofferta
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Analisi dei bisogni
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Analisi dei bisogni
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La programmazione è

• un metodo di lavoro che permette di operare le
  scelte secondo criteri scientifici

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programmare vuol dire

• analizzare il contesto
• definire obiettivi da raggiungere
• valutare le alternative
• scegliere una strategia operativa
• avviare e monitorare il programma
• valutare i risultati

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• Tutto ciò al fine di ottenere il maggior
  beneficio possibile compatibilmente con
  lammontare di risorse di cui si dispone.

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Prima di procedere è necessario comprendereche
cosa differenzia ....
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la dalla

• PIANIFICAZIONE
• intervento dello Stato finalizzato ad orientare
  e/o regolare le attività di politica economica

• PROGRAMMAZIONE
• insieme di studi preventivi e di azioni atti a
  rendere esecutivo un piano

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Efficiente

• E un programma che utilizza in modo ottimale le
  risorse per raggiungere di un determinato
  risultato.
• Lefficienza si valuta ponendo in relazione i
  risultati ottenuti con le risorse impiegate e
  permette di confrontare diverse strategie di
  intervento.

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Efficace

• Eun programma che ha la capacità di raggiungere
  un determinato obiettivo di salute prefissato.
  Lefficacia si valuta ponendo a confronto i
  risultati ottenuti con gli obiettivi prefissati
  di salute.

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Equità e non solo efficienza
Il conflitto tra efficienza ed equità
I mercati concorrenziali sono in grado di
realizzare lefficienza, ma lefficienza non
garantisce un uso equo delle risorse.
Un sistema economico perfettamente efficiente può
avere un elevato grado di disuguaglianza, nel
reddito, nei consumi, nella salute.
La Pubblica Amministrazione deve intervenire per
correggere, attraverso specifici programmi di
spesa sociale, le differenze ritenute ingiuste
e/o inaccettabili.
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Equità e non solo efficienza
In molti casi, realizzare una maggiore equità
implica un sacrificio in termini di efficienza.
Es. decisione di mantenere aperte strutture
sanitarie di dimensioni inferiori al livello
minimo di efficienza.
Leguaglianza ha un costo
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COMPONENTI DEL COSTO

• COSTI FISSI indipendenti dal quantitativo del
  prodotto che si otterrà
• COSTI VARIABILI direttamente correlati al
  quantitativo di risultato prodotto
• COSTI DI CAPITALIZZAZIONE relativi ad iniziative
  che abbiano una durata superiore allanno
• COSTI DI SPESA CORRENTE quelli che
  inevitabilmente incorrono ogni anno

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ELEMENTI DELLA VALUTAZIONE ECONOMICA

• RISORSE (capitale e forza lavoro per lattività
  produttiva)
• PROCESSI (tecniche di produzione o di
  trasformazione che permettono di tradurre le
  risorse in risultati)
• RISULTATI (i prodotti)

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VALUTAZIONE DEI RISULTATI

• INDICATORI DI RISORSE risorse economiche a
  disposizione
• INDICATORI DI PRESTAZIONI valutazione
  quali-quantitativa dellattività svolta dai
  servizi
• Offerta posti letto, tasso di ospedalizzazione,
  durata media degenza, tasso utilizzo posti letto
• INDICATORI DELLO STATO DI SALUTE
• Mortalità e morbosità, disfunzione, indicatori
  sanitari globali, QALY

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TECNICHE DI VALUTAZIONE ECONOMICA

• Analisi di minimizzazione dei costi (confronto
  procedure)
• Analisi costi-efficacia (costo per unità di
  effetto - euro per anno di vita)
• Analisi costi-benefici (effetti non paragonabili
  - monetizzazione degli effetti)
• Analisi costi-utilità (tiene conto della qualità
  della vita nel giudicare programmi di interventi
  alternativi)

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(No Transcript)