IL RENE

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IL RENE
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NEFRONE
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CORPUSCOLO RENALE E APPARATO JUXTAGLOMERULARE
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I RENI REGOLANO
OSMOLALITA E VOLUMI DEI LIQUIDI CORPOREI
EQUILIBRIO ELETTROLITICO
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
ESCREZIONE DI PRODOTTI TERMINALI DEL METABOLISMO
E DI SOSTANZE ESTRANEE
PRODUZIONE E SECREZIONE DI ORMONI
OSMOLARITA numero di osmoli / L di solvente
e lOSMOLALITA ???.
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Ipotesi di Starling
Qf k( Pc pi) ( Pi pc)

• Qf flusso di un fluido f
• K costante di filtrazione per la membrana
  capillare
• Pc pressione idrostatica capillare
• pi pressione oncotica del liquido interstiziale
• Pi pressione idrostatica interstiziale
• pc pressione oncotica capillare

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VFG Kf (PCG PSB) - s (pCG pSB)
Kf permeabilità x A sup. di filtrazione
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VFG Kf (PCG PSB) - s (pCG pSB)
Come varia VFG?
Se varia Kf permeabilità x A sup. di
filtrazione
Se variano le forze di Starling
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VARIAZIONI DI PCG

• Variazioni delle R arteriola afferente
• Variazioni delle R arteriola efferente
• Variazioni della PA arteria renale

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MISURA di VFG
VFG x PCr UCr x V
VFG UCr x V/ PCr

• Caratteristiche di una sostanza da utilizzare per
  misurare VFG
• Liberamente filtrata dal glomerulo
• Non riassorbita né secreta dal nefrone
• Non metabolizzata né prodotta dal rene
• Non deve alterare la VFG

La Creatinina è la più usata ma non è lunica
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Clearance della Creatinina
VFG x PCr UCr x V
VFG UCr x V/ PCr
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FRAZIONE DI FILTRAZIONE
FF VFG / FPR 0.15 0.20
Il restante 80-85 del plasma passa dai
capillari glomerulari ai capillari peritubulari ,
vene renali
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Regolazione del Flusso Ematico Renale (FER) e di
VFG

• Autoregolazione mecc. Miogenico, Feedback
  glomerulo-tubulare
• SN simpatico
• Ormoni Angiotensina II ( sistema
  Renina-Angiotensina-Aldosterone), Prostaglandine,
  NO,

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FEEDBACK GLOMERULO-TUBULARE
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Lurina viene formata mediante 3 processi

• ULTRAFILTRAZIONE del plasma
• RIASSORBIMENTO di acqua e soluti dall
  ultrafiltrato
• SECREZIONE selettiva di alcune sostanze dai
  capillari al liquido tubulare

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TUBULO PROSSIMALE
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OSMOLALITA
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Na e Acqua nel seg. Spesso ascendente dellansa
di Henle
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Sodio e Acqua nel tubulo distale
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Regolazione dellosmolarità
ADH
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POTASSIO
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POTASSIO
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K nel TD e nel dotto collettore
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