Tema: Hvad kan jeg g

1
TemaHvad kan jeg gøre?Psykoedukation til
patienter med depression
2
Program

• Velkommen
• Formål og forløb
• Dagens tema Hvad kan jeg gøre?
• Spørgsmål og evaluering
• Pause undervejs

Psykoedukation for patienter med depression
3
Kan vi aftale at

• Udvise fortrolighed for det der bliver sagt i
  gruppen
• Have respekt for hinandens grænser
• Tale i en respektfuld tone til hinanden
• Der findes ingen dumme spørgsmål
• Kreativ tankegang er legalt ?

Psykoedukation for patienter med depression
4
Forløbet hvor er vi
Psykoedukation for patienter med depression
5
Formålet med dagens tema

• At du/I opnår
• Viden om, hvordan du selv (og sammen med din
  behandler) kan arbejde med depressionen
• Undervisningen vil tage udgangspunkt i den
  kognitive model
• Hvilke forventninger har I til at komme her i
  dag?

6
Den Kognitive model

• Situation Vågner om morgenen

1. Jeg burde stå op og komme i gang. Jeg er
bagefter med det hele. 5. Jeg er værdiløs og
ynkelig
?
?
4. Prøver lægge sig til at sove, for at slippe
fra følelsen. 8. Bliver i sengen hele
formiddagen.
2. Skam, Selvlede, Ked. 6. Følelserne
intensiveres
?
?
3. Ondt i maven, Kvalme. 7. Udmattet, Ondt i
hovedet.
Psykoedukation for patienter med depression
7
Den kognitive model - Metoder

• Hvordan kan man sætte ind og bryde den negative
  tilstand?

Tanker Alternativ tænkning, Bekymringshåndtering,
Afledning.
?
?
Adfærd Hensigtsmæssigt aktivitetsniveau, lystbet
onede aktiviteter Social samvær.
Følelser Accept, (indirekte påvirkning).
?
?
Krop Gode vaner ift. søvn, kost, motion,
alkohol.
Psykoedukation for patienter med depression
8
Følelserne

• Sygdommen depression medfører et nedsat
  stemningsleje, hvilket kan opleves som en
  vedvarende følelse af fx tristhed, håbløshed,
  skyldfølelse.
• Bebrejd ikke dig selv, at du er ked af det og
  accepter, at der ikke altid kan findes
  en ydre forklaring på dine følelser
• Følelser kan være svære direkte at arbejde
  med/ændre, men man kan arbejde indirekte med dem
  på mange måder. Fx ved at arbejde med tanker,
  kroppen og adfærd.

9
Kroppen

• Du kan påvirke dit niveau af kropslig velvære og
  energi med fokus på
• Søvn
• Kost
• Motion
• Alkohol

Psykoedukation for patienter med depression
10
Adfærd

• Du kan også med din adfærd påvirke din oplevelse
  af energi, lystfølelse og humør. Fx via
• Hensigtsmæssigt aktivitetsniveau
• Lystbetonede aktiviteter
• Afbalanceret niveau af pligter
• Socialt samvær

Psykoedukation for patienter med depression
11
Negativ cirkel for lavt energiniveau

• Et eksempel

Tanker Selvbebrejdelser
Adfærd Du bliver i sengen
Følelser Skyld, øget depression
Tanker Jeg er uduelig. Det bliver aldrig bedre.
Det kan være lige meget
Krop Mindre lyst og energi. Træt, tung
Adfærd Du orker endnu mindre
Psykoedukation for patienter med depression
12
Negativ cirkel for højt energiniveau

• Et eksempel

Tanker Jeg skal kunne klare dette
Adfærd Du presser dig selv
Følelser Stress, preds utilstrækkelighed, øget
depression
Adfærd Du presser endnu mere, for at kunne følge
med
Krop Udmattelse,Mindre lyst og energi
Psykoedukation for patienter med depression
13
Positiv cirkel tilpasset energiniveau

• Et eksempel

Tanker Mindre selvbebrejdelser
Adfærd Tilpas aktivitets-niveau. Balance mellem
pligter og lystbetonede aktiviteter
Følelser Øget selvtillid. Mindre
skyldfølelse. Mindsket depression
Adfærd Langsom øgning af energiniveau
Krop Mere energi og lystfølelse
14
Tanker

• I en depression bliver tankegangen ofte forvredet
  i en negativ retning.
• Hvordan vi tænker - påvirker vores følelser, krop
  og adfærd.
• Metoder til at arbejde med tankerne
• Alternativ tænkning
• Bekymringshåndtering
• Afledning

Psykoedukation for patienter med depression
15
Opsummering

• Formålet var at give viden om, hvordan man kan
  arbejde med depressionen
• Den gensidige påvirkning af symptomerne på
  depression, kan føre til adfærdsspiraler, som kan
  fastholde depressionen
• Ved at arbejde med tanker, krop og adfærd, er det
  muligt at kæmpe imod depressionen

Psykoedukation for patienter med depression
16
Opgave

• Du kan arbejde med flere af emner ved at lave et
  uge-skema.
• Her kan du
• Planlægge spise- motions- og sengetider.
• Planlægge dine pligter og pauser, så du får et
  overblik og kan modvirke tanker om,
  at du intet laver.
• Planlægge lystbetonede aktiviteter.
• Planlægge sociale aktiviteter.
• OBS Det er en proces at lære at arbejde med
  depressionen. Hvis noget ikke lykkedes, eller
  planlægningen går i vasken, så bebrejde ikke dig
  selv .

Psykoedukation for patienter med depression
17
Tak for i dag

• Hvordan har det været at deltage i dag?
• Link til evalueringsskema
• Hvad tager du med dig i dag?
• Er der noget der skal uddybes ved næste session?

18

• BILAG

19
Bilag God søvnadfærd

• Prøv at
• Sove på faste tidspunkter, og stå op på samme tid
  hver dag. Hvis du kan mærke, at du ikke kan sove,
  så stå op og lav en rolig aktivitet og prøv lidt
  senere.
• Undgå at sove om dagen. Vær udendørs i dagslys i
  mindst en halv time hver dag.
• Lad dagen få en god nedtoning. Skab et godt
  sovemiljø. Gør brug af ritualer før sengetid.
  Brug gerne afspændingsøvelser eller afslappende
  musik.
• Brug ikke alkohol som sovemiddel. Undgå koffein,
  rygning, hård træning nogle timer før sengetid.
  Se ikke tv og spil ikke computerspil ca. en time
  før du skal sove.
• Aflys ikke aktiviteter dagen efter en dårlig
  nattesøvn.

Psykoedukation for patienter med depression
20
Bilag Spisning

• Kroppen har brug for sund mad for at opretholde
  et stabilt energiniveau.
• Ved mindsket appetit Vær opmærksom på at spise
  flere gange om dagen. Selv om du ikke mærker
  sulten, har din krop alligevel brug for
  brændstof. Sørg for at have let tilgang til
  madvarer som er lette at tilberede og spise fx
  bananer, yoghurt.
• Ved appetitøgning Vær opmærksom på at spise små
  portioner mange gange om dagen, så du ikke
  pludseligt har en stor sult og spiser det
  forkerte. Vær opmærksom på at spise madvarer, som
  giver en vedvarende sultfornemmelse. Undgå
  sukker.
• Lav evt. inspirations-liste med madvarer som er
  sunde og meget lette at tilberede.

Psykoedukation for patienter med depression
21
Bilag Inspirationsliste til lystbetonede
aktiviteter

• Læse en god bog
• Plukke blomster
• Gå i biografen
• Lytte til musik
• Synge
• Læse avis/ugeblad
• Dyrke hobby
• Ringe til ven/veninde
• Spise noget lækkert
• Cykle en tur
• Passe potteplanter
• Svømme
• Samle på noget
• Gå i have
• Gå på loppemarked
• Gåtur i skovet
• Tage til stranden
• Rydde op i skuffer

• Tegne/male
• Lave en gave til nogen
• Spise på restaurent
• Være kreativ
• Sende et postkort
• Høre radio
• Tage til foredrag eller koncert
• Kæle med dyr
• Danse
• Mediterer,
• Løse en kryds og tværs
• Tage fotos
• Tænde starinlys
• Lægge puslespil
• Vaske hår og smøre creme på kroppen
• Bruge parfume
• Bage kage.

Psykoedukation for patienter med depression
22
Bilag Uge-skema
Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag
Morgen
For- middag
Middag
Efter-middag
Aften

• .

Psykoedukation for patienter med depression
23
Bilag To-kolonne-skema

• Skriv i venstre kolonne de tanker som forværrer
  din tilstand. Find for hvert negativt udsagn et
  alternativt udsagn, som giver dig et lettere og
  mere nuanceret syn på sagen, og skriv dette i
  højre kolonne.

Automatiske negative tanker Alternative motiverende tanker
Fx Jeg får det aldrig bedre. Jeg er begyndt i behandling og der er stadig behandlingsmuligheder. Jeg må hænge i.
Psykoedukation for patienter med depression