Sn

1
Ošetrovatelsý štandard c.
Audiometrické
vyšetrenie
2
Klinický audiometer
3

• Charakteristika štandardu procesuálny štandard
  výkonu
• Ciel diagnostický stanovit stupen sluchovej
  poruchy
• Skupina starostlivosti p/k s poruchou sluchu
• Dátum použitia od 1.8.2008
• Dátum kontroly (najmenej 1x za rok, priebežne,
  nepravidelne )?
• Kontrolu vykonal manažéri ošetrovatelstva
• Podpis zodpovedného pracovníka hlavná sestra
• Vypracovala Dip.s. Zlata Hudecová, Dip. s. Jana
  Juskanicová
• Kontroloval MUDr. Jozef Karaš
• Schválil JUDr. Ondrej Šestina

4

• KRITÉRIÁ ŠTRUKTÚRY
• Š1 Pracovníci sestra s certifikátom z
  audiometrie
• Š2 Prostredie ORL ambulancia vybavená tichou
  komorou a audiometriou s príslušenstvom
• Š3 Pomôcky otoskop, ladicka, audiometer,
  slúchadlá, signalizacné zariadenie, kostný
  vibrátor, dezinfekcný prostriedok
• Š4 Dokumentácia zdravotná / ošetrovatelská
  dokumentácia

5

• KRITÉRIÁ PROCESU
• Pred výkonom
• P1 Sestra edukuje p/k o priebehu vyšetrenia.
• P2 Sestra p/k vyšetrí priechodnost zvukovodu
  otoskopom.
• P3 Sestra skontroluje dátum kalibrácie a
  funkcnost audiometra
• P4 Sestra zavedie p/k do tichej komory.
• P5 Sestra vysvetlí p/k postup pred funkcným
  vyšetrením sluchu.

6

• Pocas výkonu
• P6 P/k bude pocut tóny vysoké a hlboké velmi
  slabej intenzity.
• P7 P/k stlací tlacidlo ihned ako pocuje tón
  a drží tlacidlo stlacené po celý cas, ako tón
  pocuje.
• P8 P/k pustí tlacidlo, ked tón prestane pocut.
• P9 Sestra najprv vyšetrí lepšie pocujúce ucho.
• P10 Pocas vyšetrenia sa sestra nespolieha len na
  signalizáciu p/k. Obcas sa ho spýta, ci tón
  pocuje, aký tón pocuje a kde ho pocuje.

7

• P11 Pri vzdušnom vedení (dalej v.v) sestra
  vyšetrí sluchové prahy na frekvenciách pre vysoké
  tóny 1000, 2000, 4000, 6000 Hz (Herzov), prípadne
  8000 Hz.
• P12 Sestra postupne vyšetruje frekvencie pre
  nízke tóny a to 500, 250 a 125 Hz.
• P13 Sestra zistuje prahovú hodnotu pre jednotlivé
  frekvencie tak, že postupuje od 0dB
  intenzity (udáva sa v decibeloch - dB) a postupne
  zvyšuje o 5 dB každú sekundu, až kým p/k dá
  signál tlacidlom, že tón pocuje.
• P14 Sestra ponúka tóny pocas vyšetrenia
  kombináciou prerušovania tónu, nie stereotypne
  a príliš dlho.
• P15 Sestra vyšetrí všetky frekvencie a urobí
  záznam do audiogramu.

8

• P16 Sestra zaznací do audiogramu body, spojením
  ktorých vznikne krivka prahu pocutia pre v. v.
• P17 Ak sestra vyšetruje v. v na horšie pocujúcom
  uchu, potom je nutné nevyšetrované ucho
  ohlušovat, pretože môže dôjst k prepocúvaniu.
• P18 Sestra pri ohlušovaní používa širokopásmový
  alebo nízkopásmový šum pre každú frekvenciu
  jednotlivo a urobí záznam do audiogramu.
• P19 Po v. v. sestra urobí vyšetrenie kostného
  vedenia (dalej k. v.) pomocou kostného
  vibrátora.
• P20 Sestra znovu edukuje p/k o priebehu
  vyšetrenia k. v..

9

• P21 Sestra umiestni kostný vibrátor na
  vyšetrované ucho na hlávkový výbežok (Procesus
  Ma Stoi Deus ) tak, aby sa nedotýkal ušnice. Na
  kontralaterálne (nevyšetrované ) ucho priloží
  slúchadlo.
• P22 P/k bude vnímat ponúkané tóny cez kostný
  vibrátor tak, ako pri v. v. cez slúchadlo.
• P23 Sestra upozorní p/k, že reagovat bude iba na
  tóny, ktoré bude pocut v uchu, na ktorom má
  kostný vibrátor.
• P24 Sestra vyšetrí všetky frekvencie a zaznací
  body do audiogramu.

10

• Po výkone
• P25 Sestra má záznam vyšetrenia, ktoré archivuje
  dla zvyklosti oddelenia.
• P26 Sestra odošle p/k podla výsledku vyšetrenia
  k lekárovi.
• P27 Po vyšetrení sestra zabezpecí dekontamináciu,
  dezinfekciu a uloženie pomôcok.

11

• KRITÉRIÁ VÝSLEDKU
• V1 P/k je informovaný o priebehu vyšetrenia.
• V2 P/k spolupracuje pri vyšetrení a dodržiava
  inštrukcie sestry.
• V3 P/k má zdokumentované vyšetrenie sestrou.

12

• Ošetrovatelský audit Vyhodnotenie splnenia
  štandardu audiometrického vyšetrenia
• Zdravotnícke zariadenie
• Audítori
  
  Dátum
• Metódy otázka pre sestru
• pozorovanie sestry pocas
  výkonu
• otázka pre p/k
  
• kontrola dokumentácie
• kontrola pomôcok
• kontrola prostredia

13
Áno
Nie
14
Metóda hodnotenia
Áno
Nie
Kód
Kontrolné kritériá
Otázka pre sestru
15
Metóda hodnotenia
Kód
Kontrolné kritériá
Áno
Nie
16
Metóda hodnotenia
Kód
Kontrolné kritériá
Áno
Nie
17
Metóda hodnotenia
Kód
Kontrolné kritériá
Nie
Áno
P21
18
V Ý S L E D O K
V Ý S L E D O K Je p/k poucený o priebehu vyšetrenia ?
V Ý S L E D O K Dodržiaval p/k inštrukcie sestry pocas vyšetrenia?
V Ý S L E D O K Má p/k zdokumentované a archivované vyšetrenia?
Metóda hodnotenia
Áno
Nie
Kontrolné kritériá
Kód
Otázka pre p/k
1b
0b
V1
Otázka pre sestru
V2
1b
0b
Otázka pre sestru
1b
0b
V3
19

• Štandard je splnený pri dosiahnutí poctu 26
  bodov (100)
• Štandard je splnený ciastocne pri dosiahnutí
  poctu 25-24 bodov (90)
• Štandard je nesplnený pri dosiahnutí poctu 23
  bodov (80)

20

• Svojím podpisom potvrdzujem, že som
  s obsahom ošetrovatelského štandardu c. 9 bol/a
  oboznámený/á, obsahu rozumiem a zaväzujem sa
  uvedený štandard dodržiavat.

Meno Priezvisko Podpis Dátum podpisu










21
Císlo dokumentu

Verzia 1.0
Dátum platnosti Od 1.8.2008
Strana
Ošetrovatelský štandard c.
Audiometrické vyšetrenie
22
D A K U J E M ZA POZORNOST