Cestodiasis

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Cestodiasis

• Dr. Juan Carlos Abuin
• Hospital Muñiz-GCABA

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Teniasis

• Formas adultas del cestodos
• Hermafroditas
• Localización Intestino Delgado
• Huesped definitivo (hombre)
• Huesped intermediario Animales Vaca (T.
  saginata), Cerdo (T. solium)
• Hombre puede ser huesped intermediario accidental
  de la tenia solium cisticercosis
• Cosmopolita
• Transmisión depende de las tradiciones culinarias
  influenciado por Acceso económico al consumo de
  carne, Factores geoclimaticos, culturales,
  religiosos.

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Teniasis

• Relación T. saginata / T. solium 10 a 1
• Lombriz Solitaria
• Escolex cuello Estróbila Proglotides
  inmaduros, maduros, grávidos.
• Sintomatología polimorfa

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Patogenia

• Los mecanismos de daño son
• Toxialergicos
• Expoliatriz
• Irritativo

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Sintomatología

• Asintomatico
• Síntomas generales Alteraciones del apetito
  (hiperorexia
• anorexia)
• Disminución del
  peso
• Astenia
• Adinamia
• Cefalea
• Sintomas digestivos Dolor Abdominal
  (epigastralgia)
• Nauseas
• Constipación
• Diarrea

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Sintomatología

• Sintomas Psicosomaticos Irritabilidad
• 
  Cambio de carácter
• Síntomas Alergicos Prurito
• Urticaria
• Rush
  cutáneo

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Diagnóstico

• Exámen Macroscópico parasitológico
• Exámen coproparasitológico seriado y / o fresco
• Escobillado Anal / Test de Graham
• Elisa (detección de antígenos fecales específico
  de especie)

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Tratamiento

• Tratamiento Farmacológico
• Praziquantel 10mg. / K en monodosis
• Niclosamida Adultos 2000mg. Dosis total
• Niños 5 - 11 Kg ? 500mg.
• 11 34 Kg. ? 1000
  mg.
• Más de 34 Kg. ? 1500 mg.

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Tratamiento

• Prevención
• Individual Cocción de carnes higiene
• personal estricta
• Colectiva Adecuada eliminación de excretas
• humanas
• Tratamiento de aguas servidas
• Control veterinario del ganado

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Difilobotriosis

• Infección producida por adultos de
  Diphyllobothrium sp
• D. latum D. dendriticum y D. pacificum
• Localización Intestino delgado de mamíferos
  ictiófagos (hombre, perro, gatos)
• Huesped definitivo Hombre
• Escolex (Forma de espátula con 2 botrios),
  cuello,
• estrobilo proglotides con numerosos
  folículos vitelógenos, un atrio genital y un poro
  genital localizado en la región ventrial.
• Huevos en ambiente de agua de dulce

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Epidemiología

• Popularidad de platos orientales y de países
  Latinoamericanos andinos
• Incremento de movimientos naturistas
• Viajes a países exóticos
• Movimientos migratorios de pobladores
  pertenecientes a países endémicos

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Prevalencia en humanos en la Argentina

• 1 Caso autóctono de difilobotriosis humana en
  1982 (Dr. Pedro Garagusso).
• Dos nuevos casos en 1985 y 1986.
• Desde esa fecha hasta el año 2000 estudió 9 casos
  mas de difilobotriosis. De estos solo dos
  presentaron anemia macrocitica perniciosiforme
  leve con presencia de megaloblastos.

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Prevalencia en humanos en la Argentina

• Entre 1986 a 1995 se registran 13 nuevos casos de
  difilobotriosis humana por identificación del
  parásito o la presencia de sus huevos. (L
  Semenas. Universidad de Comahue publicado en la
  revista de Saude Publica, 31. 1997

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Patogenia

• Acción tóxica y alérgica
• Acción Mecánica
• Expoliación de nutrientes (capacidad de sustraer
  vitamina B12) Anemia megaloblastica

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Cuadro clínico

• Asintomático 50 de los pacientes
• Sintomatología similar a otras teniasis, asociada
  o no, a Anemia megaloblastica.

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Diagnóstico

• Antecedentes epidemiológicos
• Ex laboratorio Anemia megaloblastica
• Ex microbiológico
• Exámen Macroscopico parasitológico
• Exámen coproparasitológico seriado yo fresco

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Publicaciones

• Diphylobothrium spp en Fauna Antártica
• Seijo A., Abuin J.C., Bellegarde E.
• 2 Congreso Argentino de Zoonosis y 1 Congreso
  Argentino y Latinoamericano de Enfermedades
  Emergentes.
• Abril 1998

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Publicaciones

• Difilobotriosis parasitosis helmíntica de
  importancia en el turismo patagónico.
• Abuin, J. C. Seijo, A. Bellegarde, E.
• 4 Congreso Argentino de Zoonosis
• Abril 2004

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Publicaciones

• Cestodiasis. Experiencia en el Consultorio
  Externo de Parasitología. Hospital F. J. Muñiz,
  Año 2004/2005.
• Abuin J. C. Garabello L. Ambrogio M.
  Bellegarde E.
• I Congreso Panamericano de Zoonosis
• V Congreso Argentino de Zoonosis
• II Congreso Bonaerense de Zoonosis
• Mayo 2006

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Tratamiento

• Praziquantel - 25mg. / K / peso Monodosis
• Niclosamida
• Prevención
• Cocción (56C por 5 minutos) o congelamiento
  (-18C por 24hs. O -10C por 72hs.)
• Cuidado con la salazón

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Himenolepiosis

• Agentes Hymenolepis nana
• Hymenolepis diminuta
• Cestodiasis más frecuente en el hombre
  cosmopolita
• Parasita sobre todo a niños

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Patología

• Depende de la carga parasitaria
• Estado inmunológico y nutricional del huesped
• Mecanismo toxialergico Enteritis
• Mecanismo expoliatriz

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Sintomatología

• Asintomático
• Sintomático Leve Dolor Abdominal difuso
• Moderado Epigastralgia
• Dolor
  abdominal tipo cólico
• Meteorismo
• Nauseas,
  vomitos
• Diarrea
• Pérdida de
  peso
• Cuadro de
  irritabilidad
• Insomnio
• Enuresis

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Sintomatología

• Severos Exacerbación de los síntomas
• Síndrome de malabsorción
• EOSINOFILIA 5 - 15

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Diagnóstico y Tratamiento

• Diagnóstico
• Ex coproparasitologico seriado y / o fresco
• Tratamiento
• Praziquantel - 25mg. / K dosis única
• Niclosamida Asoc a laxante primer día 2g.
  Seguido de 500 mg. / día por 5 a 7 días.
• Medidas higiénico - dieteticas