Tuberkul

1
Tuberkulóza

• latinsky Tuberculum (hrbolek, nádorek)
• jiné názvy TBC, tubera, souchote, souchotiny,
  úbyte

2
Charakteristika

• respiracní chronické onemocnení
• velmi rozšírená
• každý rok umírá na TBC nekolik desítek milionu
  osob
• v CR jen malý výskyt
• u detí - primární infekce ložisko se vyhojí a
  zvápenatí
• u dospelých se spíše jedná o znovu vzplanutí
  latentní nákazy v ložisku
• - muže však dojít i k
  exogenní infekci

3
Charakteristika

• Príznaky
• kašel - vykašlávání krve
• - suchý, dráždivý
• bolest na hrudi
• dušnost
• zvýšené teploty, horecky
• (tzv. febris inversa kolísavá teplota,ráno
  vyšší, vecer nižší)

• Projevy
• snížená telesná hmotnost
• únava

4
Formy

• tuberkulóza plic
• tuberkulóza kuže a podkoží
• tuberkulózní zánet pátere
• tuberkulóza strev
• tuberkulóza urogenitální
• další nejcasteji postižené orgány kosti, klouby,
  mozkové pleny, trávící ústrojí, oko aj.

5
Stádia

• 1.stádium - mykobakterie pohlceny makrofágy
  nejsou-li však toho makrofágy schopny dochází tak
  k druhému stadiu
• 2. stádium - mykobakterie množí v cytoplazme
  makrofág -gt ty se rozpadají a mykobakterie dále
  pokracují v této cinnosti
• 3. stádium - asi 30 40 dní po infekci
• - zde uplatnuje imunitní
  odpoved
• - pokracuje množení
  mykobakterií
• 4. stádium Likvefakce (tj. zkapalnení
  kaseózního jádra)
• - v likvifikovaném kaseu se
  mykobakterie mohou množit i extracelulárne,
  nebot zde nacházejí mimorádne príznivé aerobní
  podmínky
• - casto se množí až excesivne
  a obrovské množství bacilu se pak vymyká kontrole
  bunecné imunity
• - pokud se tomu nezabrání
  dochází k selhání organismu

6
Puvodce infekce

• delíme na
• mykobakterie klasické - vyvolávající tuberkulózní
  onemocnení
• netuberkulózní mykobakterie - vyvolávající
  mykobakteriózy

7
Puvodce infekce

• Ke klasickým mykobakteriím radíme
• Mycobacterium tuberculosis patogenní pro
  cloveka, nejcastejší výskyt
• Mycobacterium africanum vyskytuje se prevážne
  v tropické Africe, v Evrope zcela výjimecne,
  patogenní pro cloveka
• Mycobacterium bovis patogenní pro skot i pro
  cloveka

8
Zdroj nákazy

1. clovek nakažený tuberkulózou
2. sputum nejrozšírenejším zdrojem je kapénková
   infekce
3. stolice, moc, menstruacní krev, sekret z mužských
   pohlavních orgánu u nemocných mimoplicní
   tuberkulózou
4. zvíre nejcasteji hovezí dobytek, ale i prase,
   koza, ovce, kun, pes, kocka s plicní i mimoplicní
   TBC
5. lécebné výkony výjimecne pri nedostatecné
   desinfekci a sterilizaci nástroju
6. prírodní zdroje dulní vody, profesionální
   prach, vodovodní potrubí, puda aj. prakticky
   všudyprítomné

9
Inkubacní doba a Vnímavost

• Inkubacní doba
• 3 12 týdnu
• Vnímavost
• geneticky determinována (na chromozomu X se
  nachází gen, který ovlivnuje pravdepodobnost, zda
  clovek dostane tuberkulózu)
• u neockovaných vetší riziko onemocnení v
  prvních 30 letech
• - v období puberty
  a ve stárí možnost reaktivace
• faktory ovlivnující riziko onemocnení podvýživa,
  tehotenství, cukrovka, snížená bunecná imunita

10
Zpusob prenosu

1. inhalacní cestou - v naprosté vetšine prípadu
   vdechováním kapének kapénková forma infekce,
   nebo volne se vznášejících se mikrobu
2. prímým kontaktem obvykle profesionálního puvodu
   (pracovníci v mikrobiologických laboratorích
   apod.), dnes již zcela vzácne
3. alimentární cestou kontaminovaným mlékem a
   mlécnými výrobky

11
Prevence

• V CR je základní metodou prevence ockování
• povinné a je stanoveno zákonem
• ockována je vakcína BCG
• probíhá už u novorozencu a pozdeji ve veku kolem
  dvanácti let.

12
Mycobakterium tuberculosis
13
(No Transcript)
14
Slovník pojmu

• EXCESIVNE nadmerne
• KASEÓZNÍ JÁDRO neaktivované (nakažené)
  makrofágy
• DETERMINACE - vymezení, urcení pojmu, stanovení
  vývojového smeru

15
Zdroj informací

• http//nemoci.vitalion.cz/tuberkuloza/
• http//lf1.cz/upload/tbc.doc
• D. Göpfertová, Daniela Janovská, Karel Dohnal,
  Vera Melichercíková, ucebnice Mikrobiologie,
  Imunologie, Epidemiologie a Hygieny pro strední a
  vyšší odborné zdravotnické školy

16
Dekuji za pozornost

• Marek Roman