Diapositiva 1

1
MonoMax Knotting Workshop Nowy Tomysl 5/X/2009
Borislava Marinova Operational MKT Product
Manager Emili Tost CT Training Manager
1
2
MonoMax
Square knot vs. Granny knot
Knotting Workshop
3
MonoMax
Knotting WorkshopMonoMax
Knotting

• Durante el anudado del MonoMax es necesario
  evitar
• Fricción bentre las hebras al descender las
  lazadas, con esto evitamos
• Ruptura del hilo debido al aumento de la
  temperatura.
• Curling de la lazada
• La primera lazada será plana, y el descenso de
  las siguientes también.

4
MonoMax
Capas de la pared abdominal
Knotting Workshop
5
MonoMax
Uso de la sutura Loop en la pared abdominal
porcina.
Skin
Cellular Subcutaneous
Fascia
Muscle
Skin fixation with Dafilon
Metacrylate platform
Pork abdominal wall Width 15-17 cm
Length 25-27 cm Incision length 18-20
cm Incision depth 3 cm
Knotting Workshop
6
MonoMax
Paso 1- Realizar la incisión con un bisturí
7
MonoMax
Paso 2-Separar la piel, la capa subcutanea de
la capa muscular
8
MonoMax
Step 3- Fijación de la piel
9
MonoMax
4- Dejar bordes de 1-2 cm en el extremo de la
incisión
1-2 cm
10
MonoMax
Step 5- Iniciar fuera de la incisión en el
ángulo de incidencia de alrededor de 45 º
1.5 cm
11
MonoMax
Step 5- Ubique la parte con la aguja a través
de la otra parte del loop
12
MonoMax
Step 6- Empiece a suturar.
13
MonoMax
Suturando
14
MonoMax
Distancias requeridas desde la línea de
incisión
1.5-2 cm.
1.5-2 cm.
Lenght suture used4 x wound lenght
15
MonoMax
Tecnica Usada Corrido de Sutura
1
2
3
16
MonoMax
El ultimo paso
17
MonoMax
Remover la aguja
18
MonoMax
Cortar la sutura.
19
MonoMax
El primer lazo
20
MonoMax
Siguientes lazos
21
MonoMax
Knotting Workshop

• Las suturas al servicio de la curación de la
  herida humana y el confort postoperatorio

22
MonoMax
Knotting WorkshopProduct Description

• Material Poly 4-hydroxybutyrate
• Diametro comparable a PDS II
• Resistencia a la tracción del nudo
  inicial superior a PDS II (10)
• 50 Resistencia a la tracción inicial 12 semanas
  ( 90 dias)
• 25 Resistencia a la tracción inicial 20 semanas
  (140 dias)
• Mass absorption Mas de un año (13 meses)
• Flexibilidad 3 veces mas flexible que PDS II
• Elongacion 90 elongación posible con Monomax
• Tamaño de Diametro Primeros disponibles USP 1,
  0 2/0
• Color Violeta
• Metodo de Esterilización EO

23
MonoMax
Knotting WorkshopAbdominal wall
anatomy
24
MonoMax
Knotting
WorkshopPhases of wound healing
Fase de cicatrización de herida Dias despues de la lesión Celulas implicadas en la fase Analogy to house building Cicatrizacion de la pared abdominal Dias de fuerza inicial MonoMax Absorción Dias de fuerza inicial
Hemostasis Inmediate Platelets Capping off conduits
Inflammation Day 1-4 Neutrophils Unskilled laborers to clean up the site
Proliferation Granulation Contracture Day 4-21 Macrophages Lymphocytes Angiocytes Neurocytes Fibroblasts Keratinocytes Supervisor Cell Specific laborers at the site Plumber Electrician Framers Roofers and Siders
Remodeling Day 21-2 yrs Fibrocytes Remodelers 60 days 40 90 days 50
84 days 60 140 days 25
270 days 75 180 days 0
Mass absortion