Arthrose und die Behandlung des schmerzhaften Gelenkes

1
Lanca sana
Acetabolo
Bacino
Testa femorale
Femore
Collo femorale
2
Lanca malataAnca artrosicadanni
articolari dovuti allusura della cartilagine
3
Lanca malataAnca displasica
4
Lanca malataFrattura del femore
5
Sintomi deformazioni anatomiche dolore
anche quando si riposa limitazione
funzionaleObbiettivi del trattamento
eliminazione delle manifestazioni dolorose
miglioramento della funzionalità innalzamento
della qualità di vita
6
Trattamenti non invasivi per alleviare il
dolore1) Terapia fisica2) Farmaci
antiinfiammatori ed antidolorifici3) Impacchi
ed infiltrazioni
7
Consigli e suggerimenti prima dellintervento1)
Uso di stampelle o di deambulatori2) Perdita
di peso3) Non fumare 4) Moderare il consumo
di alcolici
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Preparate la vostra casa prima dellintervento

• 1) Fate scorta di cibo congelato ed in scatola
  e/o preparate cibo in anticipo da conservare in
  piccoli contenitori e da riscaldare
  successivamente
• 2) Sistemate tutto ciò che usate più
  frequentemente ad unaltezza compresa tra il
  livello della cintola e della spalle. Nelle prime
  settimane non sarà infatti possibile chinarsi

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Preparate la vostra casa prima dellintervento
3) Per non scivolare, eliminate o fissate al
pavimento qualsiasi tappeto 4) Se dormite al
piano superiore, preparate una stanza a piano
terra 5) Se laltezza del vostro letto non è
all incirca di 65/70 cm, potrebbe essere
necessario aggiungere un piccolo materasso
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Preparate la vostra casa prima dellintervento

• 6) Sedile rialzato per il water
• 7) Tappeto antiscivolo per la doccia
• 8) Corrimano in bagno per aiutarvi ad essere più
  sicuri quando entrate ed uscite dalla vasca o
  dalla doccia
• 9) Pinze con lunghi manici per raccogliere
  oggetti dal pavimento e per calzare calze e
  scarpe.

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Cosa portare in ospedale
1. Calzature antiscivolo chiuse, senza lacci
2. Indumenti confortevoli e comodi 3. Tutti i
medicinali che prendete regolarmente 4. Lastre
(se disponibili) 5. Carta didentità, tessera
sanitaria
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Cosa portare in ospedale
6. Libri da leggere 7. Non portate oggetti di
valore ma solo una piccola quantità di soldi
8. È consigliabile portare gli ausili usati in
precedenza per la deambulazione (questi attrezzi
serviranno durante la fisioterapia).
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La protesi di anca
14
Le componenti protesiche
Inserto
Cotile
Testa femorale
Stelo
15
La fasi dellintervento Incisione posteriore
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La fasi dellintervento
Taglio testa femorale degenerata
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La fasi dellintervento
Inserimento del cotile nellacetabolo preparato
in precedenza
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La fasi dellintervento
Accoppiamento dellinserto al cotile
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La fasi dellintervento
Inserimento dello stelo nel canale femorale
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La fasi dellintervento
La testa viene inserita nel cotile
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La fasi dellintervento
La testa viene inserita nel cotile
22
La fasi dellintervento
La nuova anca è pronta
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Radiografia preoperatoria
Sono visibili le modifiche dellarticolazione
dovute allusura
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Radiografia postoperatoria
La funzionalità e lanatomia dellanca sono state
ripristinate
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Metodi di fissazione allosso
Protesi cementata
osso
cemento
protesi
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Metodi di fissazione allosso
Protesi non cementata
osso
protesi
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Il ritorno a casa cose da non fare1) Non state
in piedi con le punte dei piedi rivolte in
dentro2) Non chinatevi in avanti tenendo le
gambe dritte3) Non sedetevi su piani troppo
bassi o morbidi4) Non accavallate le
gambe5) Non piegate troppo il busto in avanti
quando vi alzate
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Il ritorno a casa cose da non fare6) E
preferibile non fare il bagno se non assistiti
7) Non guidate fino ad autorizzazione del
medico8) Non restate troppo in piedi per non
affaticare larticolazione9) Non svolgete
lavori pesanti.
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Il ritorno a casa cose da fare1) Dormite
supini2) Quando vi abbassate flettete le
ginocchia e chinatevi leggermente in
avanti3) Portate solo pesi leggeri e
distribuiteli in modo uniforme
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Il ritorno a casa cose da fare4) Muovetevi a
piccoli passi e portate le calze
elastiche5) Assumete i farmaci
prescritti6) Seguite il programma
riabilitativo7) Ritornate ai controlli con il
vostro medico.
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Il ritorno a casa camminare

• Passeggiate per tratti brevi più volte al
  giornocon le stampelle
• Evitate le superfici irregolari, indossate
  scarpe senza lacci e le calze elastiche
• Caricate sullanca operata lo stesso peso di
  quando eravate in ospedale
• Quando non camminate tenete le stampelle
  lateralmente, avanzate rispetto la punta dei
  piedi
• Quando sollevate il piede appoggiatevi alle
  apposite maniglie delle stampelle
• Caricate il peso sulle mani e non sulle ascelle.

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Il ritorno a casa salire e scendere le scale

• Salite i gradini portando avanti per primo
  larto sano
• Mantenete le stampelle sul gradino inferiore
• Spostate larto operato sullo stesso gradino e
  spostate anche le stampelle.

• Per scendere appoggiate le stampelle sul primo
  gradino
• Scendete con la gamba operata sullo stesso
  gradino
• Spostate anche la gamba sana sullo stesso
  gradino.

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Il ritorno a casa sedersi

• Per sedersi indietreggiate verso la sedia, fino
  a toccarla con la parte posteriore delle gambe
• Appoggiatevi ai braccioli portando il peso sulle
  braccia e sullarto sano
• Allungate la gamba operata e sedetevi
  lentamente, piegando il ginocchio e lanca del
  lato non operato
• Le anche si devono trovare più in alto delle
  ginocchia
• Laltezza della sedia deve essere di circa 70
  cm.

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Il ritorno a casa alzarsi

• Alzatevi facendo forza sui braccioli caricando
  il peso sulle braccia e sullarto sano
• Spostate la gamba operata in avanti e spingetevi
  in alto
• Cercate di mettervi in equilibrio prima di
  afferrare le stampelle.
• toilette
• Usate una toilette con sedile rialzato e seguite
  la stessa procedura usata per sedersi ed alzarsi.

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Il ritorno a casa lavarsi

• E meglio non fare il bagno
• Fate la doccia quando la ferita si è
  completamente rimarginata. Tamponate la ferita
  con delicatezza senza strofinare
• Per entrare ed uscire vi potranno aiutare
  maniglie di sostegno applicate in precedenza
• Per pulire la parte inferiore della gamba senza
  chinarvi usate una spugna con un lungo manico.

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Il ritorno a casa dormire

• Il letto deve essere della giusta altezza (65/70
  cm) ed il materasso sufficientemente rigido
• Indietreggiate fino a toccare il letto. Lasciate
  le stampelle, appoggiatevi con le braccia sul
  letto e sedetevi portando il peso sullarto sano
  
• Spostatevi lentamente, salite prima con la gamba
  non operata e poi tirare su quella operata
  eventualmente aiutandovi con le mani
• Non dormite sul fianco del lato operato
• Sdraiati sulla schiena posizionate un cuscino
  per evitare la rotazione verso lesterno della
  gamba operata
• Fate la stessa procedura al contrario per
  scendere dal letto.

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Il ritorno a casa cucinare

• Preparate cibi semplici che non vi costringano a
  stare in piedi a lungo
• Usate grembiuli con molte tasche
• Muovetevi a piccoli passi. Non ruotate il corpo
• E meglio non usare il forno
• E meglio avere nelle vicinanze un carrello su
  cui posare i contenitori.

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Il ritorno a casa guidare

• Guidate solo su autorizzazione del medico,
  generalmente sei settimane dopo lintervento,
  quando non si avrà più bisogno dellausilio delle
  stampelle
• Seguite le stesse indicazioni per sedervi ed
  alzarvi
• Usate, se possibile, lapposito cuscino per
  lanca
• Scivolate indietro sul sedile, in posizione
  semireclinata
• Ricordate di mettere le cinture.

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Il ritorno a casa vestirsi

• Dopo esservi seduti afferrate gli indumenti con
  il gancio del bastone, infilate i pantaloni
  partendo dalla gamba operata e sfilateli dalla
  gamba non operata.
• Per infilare le scarpe usate un bastone con
  gancio od un calzascarpe con manico lungo.

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Il ritorno a casa attività sessuale

• Potete riprendere lattività sessuale non appena
  vi sentite in grado di farlo.
• dieta
• Potrete mangiare normalmente come prima
  dellintervento.
• Ricordate solo che avendo subito un intervento
  chirurgico, per ridurre il rischio di
  costipazione, è consigliabile mangiare molta
  frutta e verdura e bere dai 6 agli 8 bicchieri
  dacqua al giorno.
• .

41
Attività