Introduccin al SIGHO

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Introducción al SIGHO
DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN Y DESARROLLO DIRECCIÓN DE
ATENCIÓN MÉDICA
2
Antecedentes

• A partir de la aprobación y puesta en marcha de
  la Reforma a la Ley General de Salud los
  requerimientos de información en las diferentes
  instancias de la Secretaría de Salud se han
  modificado
• La separación de funciones entre la prestación de
  servicios y financiamiento en gran medida está
  regulada por los niveles de certidumbre que
  proporciona la información.
• El nuevo modelo de gestión exige decisiones
  informadas, tanto a nivel macro, como en la
  operación del día con día. Por ello es
  indispensable innovar en los sistemas de
  información.
• Las áreas de información están muy devaluadas y
  desgastadas en la estructura actual

Pasante entregando informes
Área de Estadística
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Antecedentes

• Expedientes clínicos de papel.
• Registro de información de atención a pacientes
  manual.
• Modelo de gerencia hospitalaria ineficiente.
• Áreas de información desintegradas.
• Tecnología de información de bajo impacto.
• Información disponible en formatos manuales .
• La toma de decisiones basada en información con
  arrastre de lápiz.
• La falta de seguimiento oportuno e integral de
  información puede ser causa de fallas y afectar
  la eficiencia organizacional.

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Antecedentes
De esto surge la necesidad de desarrollar un
Sistema de Información que apoye al médico en las
tareas cotidianas que realizaba y al mismo tiempo
pudiera ser una herramienta que le permitiera
mejorar la calidad de atención al paciente que
acudía a consulta. Acuerdo del CNS 15/XII
(noviembre 2003) ...La Subsecretaría de
Innovación y Calidad, a través de la Dirección
General de Información en Salud, deberá integrar
y validar el expediente clínico electrónico y el
sistema integrado de información.... Acuerdos
CNS Hermosillo (marzo 2005) El CNS adopta al
SIGHO para ser implantado en los hospitales de la
Secretaría de Salud. Los estados se comprometen
a designar recursos para la compra de equipo y
garantizar conectividad, 2 de convenio IECAS del
SPSS. Presupuesto Autorizado para Oaxaca 2006
345,000,000.00 para SIGHO 2 6,900,000.00
5
Antecedentes

• Participan 32 entidades federativas, más de 250
  jurisdicciones sanitarias, más de 500 unidades
  hospitalarias (173 mayores de 60 camas), más de
  11940 unidades de consulta externa (58 rurales)
  y varios miles de personas.
• Involucra a toda la organización.
• Tiene que ver con un cambio en la conducta de los
  individuos, un cambio en los procesos, un cambio
  cultural.
• Algo muy importante no se trata de una prueba
  piloto.
• Se trata de cambiar el modelo actual de sistema
  de lograr historias de éxito que nos ubiquen en
  una posición diferente.

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Definición
Qué es el SIGHO?

• Es el Sistema de Información para la Gerencia
  Hospitalaria, que la Secretaría de Salud a
  través de la Dirección General de Información en
  Salud (DGIS) ha liberado para su implementación
  en apoyo a la gerencia de todos los Hospitales
  del sector salud en México.

• Es un software basado en la Norma Oficial
  Mexicana NOM-168-SSA1-1998 referente al resguardo
  y uso del expediente clínico electrónico para
  facilitar las actividades de gerencia dentro del
  hospital y se apoya de estándares internacionales
  para el diagnóstico de enfermedades y realización
  de procedimientos tales como el CIE-10 y CIE9MC.
• Se compone de 14 módulos (2 administrativos y 12
  relacionados con la atención al paciente)
• Permite realizar registros individuales
  alrededor de la historia clínica electrónica

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Ubicando al SIGHO
Cadena de Valor
Macro Procesos
Equipamiento
Admon. de Rec. Humanos
Atención Hospitalaria
Gerencia Hospitalaria
Admon. de Financiera
Expediente Clínico
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Cómo se conforma el SIGHO?
Consulta
Hospital
Auxiliares
Administrativos
Soporte
Gerencial
Agenda
Admisión
Imagenología
Caja / Relaciones Públicas
Administración Usuarios
Tablero de Control
Hospitalización/ Urgencias/ H. Enfermería
Laboratorio
Farmacia Almacén
Configuración Tablero
Consulta Externa
Toco Cirugía
Patología
Cirugía
Banco de Sangre
Trabajo Social
Expediente Clínico
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Qué queremos?

• CONSTRUIR UN SISTEMA DE INFORMACIÓN DINÁMICO,
  EFICIENTE Y OPORTUNO
• Simplificar Procesos, Ahorro De Tiempo De Todo El
  Personal Involucrado (Médicos Y Enfermeras) E
  Inversión En Papelería
• Mejora La Calidad De Los Datos, Y La
  Disponibilidad De La Información
• Evitar Duplicidades (Registro, Captura, Etc.)
• Garantizar El Fácil Acceso A La Información De
  Todas Las Unidades Del Sistema
• Mejorar La Calidad De La Atención Médica

Beneficio para TODOS
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Modelo SIGHO
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Consulta Externa

• Programación de citas por medio de la agenda de
  uso compartido entre el Médico y control de
  citas.
• Acceso a solicitud de estudios de laboratorio e
  imagenología.
• Visor de resultados de estudios de laboratorio e
  imagenología.
• Funcionalidad para registrar resultados de
  estudios de laboratorio emitidos por terceros.
• Mensajes dinámicos para orientar al Médico sobre
  la captura de los datos.
• Captura de variables a través de plantillas
  configurables, con la capacidad de
  mostrar/solicitar al Médico únicamente la
  información que necesita.

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Consulta Externa

• Fácil acceso a la visualización/captura de los
  antecedentes clínicos
• Fácil adecuación a diferentes áreas/especialidades
  
• Permite establecer más de un diagnóstico por
  consulta
• Solicitar variables de carácter obligatorio al
  médico cuando no se alimenten

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Conociendo el SIGHO
Consulta Externa
Pantalla Ejemplo
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Hospitalización

• Tablero con la relación de pacientes por cada uno
  de los servicios y áreas para facilidad de poder
  registrar las atenciones mediante la selección de
  cada una de las opciones correspondientes
• Registro de Historia Clínica del paciente
• Elaboración de notas médicas tales como Inicial,
  Ingreso, Evolución, Egreso, Traslado,
  Interconsulta
• Registro de Indicaciones médicas (dietas,
  medicamentos, soluciones, cuidados y control de
  líquidos)
• Seguimiento de las indicaciones por parte de
  enfermería
• Registro de diagnósticos mediante código CIE-10,
  ayudando al Médico mediante pantalla de búsqueda

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Hospitalización

• Notificar al Médico de diagnósticos asignados
  cuando no corresponden de acuerdo al sexo y edad
  del paciente.
• Notificación de diagnósticos a Epidemiología.
• Revisar expediente clínico electrónico del
  paciente sobre consultas y hospitalizaciones
  anteriores para realizar una mejor atención por
  el Médico.
• Elaborar solicitudes a las distintas áreas para
  solicitar estudios de laboratorio, de gabinete
  tales como radiografías, tomografías, resonancias
  magnéticas. Solicitud de intervenciones
  quirúrgicas y de procedimientos basados en
  CIE-9MC, solicitudes de interconsulta.
• Manejo de Referencia y Contrarreferencia de
  pacientes entre Unidades Médicas.

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Conociendo el SIGHO
Hospitalización/ Urgencias/ H. Enfermería
Pantalla Ejemplo
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Tablero de Control

• El Tablero de Control es un sistema que permite
  analizar la información proveniente de las
  transacciones y registros de las operaciones
  hospitalarias almacenadas dentro del SIGHO.

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Tablero de Control

• A través de este módulo se podrán consultar los
  principales indicadores de los diferentes
  procesos clínicos más importantes como
• Admisión Hospitalaria
• Hospitalización
• Egresos
• Imagenología
• Agenda
• Defunciones
• Medicamentos
• Consulta Externa
• Alertas
• Partos
• Cirugía

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Secciones principales
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Área de definición de consulta

• Las consultas que el tablero de control puede
  mostrar están predefinidas, de tal forma que el
  usuario sólo podrá ver consultas configuradas por
  el personal técnico.
• Estas consultas se definen como análisis de
  información disponible para consultas.

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Principales Beneficios

• Mejorar la atención a los usuarios de los
  servicios médicos.
• Identificar de manera única a cada usuario de los
  servicios hospitalarios.
• Establecer un banco de información estadístico
• Incorpora Visión Sistémica de la automatización
  de los Servicios de Salud
• Alinea la tecnología de información de forma
  estratégica dentro de los hospitales
• Fortalece el modelo de gerencia hospitalaria.

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Expediente electrónico
Ficha de Identificación
Biblioteca Imágenes Documentos
Estudio Socio Económico
Kardex Ciudados
Historia Clínica
Kardex Alimentación
Notas Médicas
Expediente Clínico
Kardex Medicamentos
Inter- Consultas
Resultados Gabinete
Indicaciones Médicas
Resultados Laboratorio
Ordenes de Diagnóstico
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Modelo tecnológico
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Objetivos generales

• Mejorar la calidad en la prestación del servicio
  al usuario de los servicios de salud.
• Proporcionar a los prestadores de servicio una
  herramienta que permita facilitar su desempeño.
• Simplificar los procesos relacionados con la
  atención del paciente en todos los servicios
  involucrados.
• Adaptarse a una nueva dinámica de cambio que
  exige que las instituciones de salud,
  proporcionen información más oportuna y precisa
  al paciente sobre la atención que recibe.
• Disponer de una herramienta gerencial, que
  permita una toma de decisiones más Informada y
  expedita.

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Objetivos específicos

• Integrar operativa y funcionalmente un equipo de
  trabajo para la implantación del SIGHO en el
  Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso, para
  su puesta en operación y consolidación.
• Capacitar a los grupos en los aspectos técnicos,
  operativos y de administración que se derivan de
  los módulos del SIGHO.
• Asesorar, supervisar y facilitar el proceso de
  implantación del SIGHO durante los meses de
  octubre a diciembre del presente año.
• Evaluar el desempeño del equipo de trabajo en
  términos de conocimientos y habilidades
  adquiridas. Que el Equipo de Implantación del
  SIGHO sea capaz de Instalar y Configurar el SIGHO
  en los servidores (Datos y Aplicaciones) y en las
  estaciones de trabajo.
• Que los integrantes del Equipo de Implantación
  del SIGHO, en el hospital conozcan el uso y
  funcionamiento de los módulos del SIGHO.

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Visión

• Que todo Hospital o centro de salud de la
  Secretaría de Salud cuente con una herramienta de
  información gerencial que permita el registro
  electrónico de las actividades que se desarrollan
  en las diferentes áreas, las interrelacione y con
  ello, se contribuya a mejorar los aspectos de
  administración y gerencia así como la calidad de
  atención

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Modelo de gerencia

• Permitir que los datos conduzcan la toma de
  decisiones derivadas del Programa Nacional de
  Salud, los Programas de Acción y el cumplimiento
  de las NOM oficiales.
• Facilitar la construcción de los principales
  indicadores de Caminando a la Excelencia y de
  la Cruzada Nacional por la Calidad de los
  Servicios de Salud
• Incorporar tecnología encaminada a garantizar el
  acceso y uso eficiente de la información (cubos y
  herramientas de inteligencia de negocios).
• Cambiar la relación médico-programa de salud
• Se debe fomentar una nueva dinámica de
  comunicación e intercambio de información a lo
  largo de toda la organización que ahorre trabajo
  en los niveles donde se generan los datos.

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Acciones estratégicas

• Incentivar la adopción del EC
• La obligación de proporcionar la información es
  del prestador de servicios
• Las prioridades las definen los prestadores de
  servicios no las áreas de información
• Desarrollar una red Nacional de Información en
  Salud
• Promover el uso de Telemedicina
• Monitoreo de la Calidad de la atención
• Acelerar la investigación y la diseminación de la
  evidencia dentro de la práctica médica

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Forma en que medimos el éxito

• En lugar de decir, x unidades cuentan con el
  expediente clínico electrónico, debe decir x
  expedientes en forma electrónica, x citas
  mediante formato electrónico, x estudios de
  laboratorio, etc.
• En lugar de decir, x médicos y enfermeras se han
  capacitado, x procesos realizados por los
  trabajadores de la salud se han automatizado, X
  errores médicos y malas prescripciones han
  disminuido.
• En lugar de decir, se han comprado x
  computadoras, se han conectado x unidades
  cuánta y cuál información se usa en el
  consultorio, en la dirección del hospital, por
  los pacientes.

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Competencias en la implementación del SIGHO