Soluciones Intravenosas

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Soluciones Intravenosas
Dr. Luis Aybar
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Agua en el Cuerpo

• Agua Corporal Total

Agua Corporal Total (TBW)

• Necesaria para
• Temperatura
• Circulación
• Digestión
• Reacciones Químicas

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Agua en el Cuerpo
Agua Corporal Total
Entrada

• Regulación

Salida
4
(No Transcript)
5
Agua en el Cuerpo
Agua Corporal Total
Transcelular
LEC
1 L
4 L
Plasma
15 L
11 L
Intersticio

• Varían según
• Edad
• Sexo
• Peso
• Otros

LIC
25 L
6
Soluciones
Uté no tiene un suero pa eso?

• Indicaciones

• Hipovolemia
• a. Quemaduras, hemorragia, etc.
• 2. Vía de administración
• a. Medicamento
• b. Mantenimiento
• 3. Nutrición
• a. NPO
• Mantenimiento entrada
• Correción de T.A.

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Soluciones

• Tipos

• Coloide
• Cristaloide

Naturales FPP y albúmina, factores de
coagulación Artificiales dextranos, gelatina,
almidón
Iónica o Electrolítica No iónica
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Concepto de Osmolaridad o Tonicidad
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Medio Isotónico
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Medio Hipertónico
11
Medio Hipertónico
12
Medio Hipotónico
13
Medio Hipotónico
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Soluciones Coloides
Ventajas

• Efectividad
• Periodo de Latencia
• Duración en plasma

Desventajas

• Precio
• Interferencia con pruebas sanguíneas
• Posibilidad de antigenicidad
• Edema pulmonar

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Soluciones Coloides
Dextrán (Dx 40, Dx70)

• Polisacáridos de alto PM
• Mixtos con NaCl o Dextrosa
• Duración en plasma depende de PM
• Interfiere con tipificación sanguínea
• Avisar a hematología para lavado eritrocitario

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Soluciones Coloides
Gelatina

• Partículas de 30-35,000 kD
• Vida media de 2 3 horas
• Riesgo mayor de anafilaxis

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Soluciones Coloides
Almidón

• PM de 200 450,000 kD
• Vida media de 6 hrs
• Coloide artificial de mayor costo

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Soluciones Cristaloides
Ventajas

• Precio
• No existen riesgos de anafilaxis

Desventajas

• Menor efectividad
• Mayor Periodo de Latencia
• Menor duración en plasma
• Edema pulmonar

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Soluciones Cristaloides
Solución Salina (NS 0.9)

• Preparaciones
• Indicaciones
• Reemplazo inicial cualquier hipovolemia
• Alcalosis metabólica
• Mezclar meds transf
• Desventajas
• Diuresis resulta 20-30 de solución adm(2hrs)
• Deseq Ac-Base
• Contraindicaciones

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Soluciones Cristaloides
Solución Salina (NS 0.9)
NaCl 7.5 corrección rápida shock!
En sentido general, no utilizar en
postoperatorio
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Soluciones Cristaloides
Dextrosa al 5 (DW 5)

• Preparaciones
• Indicaciones
• Reemplazo Calorías/Glu
• Mixta con NS
• Mantenimiento balance hídrico
• Desventajas
• Precipita meds
• Aglutina GRs
• ?Na ?Glu
• Contraindicaciones

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Soluciones Cristaloides
Dextrosa al 5 (DW 5)
Considerado ideal para postoperatorio
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Soluciones Cristaloides
Lactato Ringer o Soln de Hartmann

• Indicaciones
• Reemplazo inicial cualquier hipovolemia
• Acidosis metabólica
• M.I. o Quemaduras
• Ventajas/Desventajas
• Sobrecarga
• CHF
• Contraindicaciones (daño hepático)

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Soluciones Cristaloides
Lactato Ringer o Soln de Hartmann
De existir acidosis láctica utilizar Soln
Ringer SIN Lactato.
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Soluciones
Complicaciones

• Hematoma
• Infiltración
• Flebitis
• Celulitis
• Infección
• Trombosis
• Tromboembolismo pulmonar
• Sepsis
• Embolia aérea

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(No Transcript)
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Buena Suerte!