Endoscopia Digestiva Alta: Principios Generales

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Endoscopia Digestiva Alta Principios Generales

• Dra. Mirtha Infante Velázquez
• ISMM Dr. Luis Díaz Soto

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• La Endoscopia Digestiva es la principal
  herramienta para el diagnóstico y el tratamiento
  de los pacientes con trastornos gastrointestinales

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Clasificación
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Fibroendoscopio
Videoendoscopio
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Indicaciones
Son numerosas, por lo que deben ser
individualizadas

• TERAPÉUTICAS
• Polipectomía.
• Extracción de cuerpos extraños.
• Desintegración de bezoares.
• Tratamiento del sangramiento.
• Dilatación de estenosis esofágicas y colocación
  de endoprótesis.
• Colocación de sondas de alimentación

• DIAGNÓSTICAS
• Establecer el origen del sangramiento.
• Definir y biopsiar hallazgos radiológicos.
• Evaluar el seguimiento de la úlcera gástrica.
• Para evaluar disfagia, dispepsia, dolor
  abdominal, dolor toráxico no cardiaco, anemia
  ferripriva.
• Determinar la extensión del daño tras la
  ingestión de cáusticos.

Drossman DA. Manual of GI Procedures
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Contraindicaciones

• ABSOLUTAS
• Shock.
• IMA.
• Disnea severa con hipoxemia.
• Coma (intubación).
• Convulsiones.
• Perforación aguda del tracto digestivo.

• RELATIVAS
• Falta de cooperación.
• Coagulopatía.
• Divertículo de Zenker.
• Estenosis del esófago superior.
• Isquemia miocárdica.
• Aneurisma de la aorta torácica

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Complicaciones
Rango 0,1-0,2 Mortalidad 0,014-0,065

• Atribuibles al proceder perforación,
  sangramiento, broncoaspiración, hematoma
  retrofaríngeo, infección.
• Por el uso de anestésicos Paro respiratorio,
  flebitis.
• No olvidar que pueden ocurrir complicaciones para
  el endoscopista conjuntivitis herpética,
  mordida, transmisión de virus.

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Preparación del paciente

• Explicación.
• Consentimiento Oral.
• Ayuno de 12 horas.
• Colocar bata y/o babero protector.
• Retirar dentadura postiza y/o gafas.
• Sedación.
• Colocación de boquilla.
• Posición decúbito lateral izquierdo.

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El Endoscopio
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Tipos de Endoscopios
Denominación Tubo de inserción Canal de Trabajo
Gastroscopio (Visión Frontal) Diámetro 5,-2,8 mm Longitud 925-1000 mm 2,0-6,0 mm
Duodenoscopio (Visión Lateral) Diámetro 7,4-12,6 mm Longitud 1030-250 mm 2,0-4,8 mm
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Sección de Control (Mandos)
Botón de Aspiración
Botón Aire/Agua
Frenos
Movimiento Arriba/Abajo
Canal de Trabajo (0,75-4,8 mm)
Movimiento Izquierda/Derecha
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Accesorios
Pinza
Asas
Aguja
No olvidar la fuente de luz
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Endoscopia Terapéutica
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Sistemática de Exploración
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(No Transcript)
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Retroversión