EXAMEN FISICO EN PEDIATRIA

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EXAMEN FISICO EN PEDIATRIA

• VERONICA MERA LOPEZ
• MARIA ANGELICA SAAVEDRA GOMEZ
• RESIDENTE III PEDIATRIA
• UNIVERSIDAD JAVERIANA
• AGOSTO 2006

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HISTORIA CLINICA

• Motivo de consulta
• Enfermedad actual
• Antecedentes personales
• Antecedentes familiares
• Examen físico
• Impresión diagnostica
• Plan

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EXAMEN FISICO

• Estado general
• Apariencia
• Actitud
• Postura

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EXAMEN FISICO

• Signos vitales
• Frecuencia respiratoria

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EXAMEN FISICO

• Signos vitales
• Frecuencia cardiaca

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TALLA

• Al nacer 50 cm
• Al año 75 cm
• 2 a 12 años edad ( años) x 6 77

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PESO

• 3 veces el peso de nacimiento al año
• 4 veces el peso del nacimiento a los 2 años
• 3 a los 12 meses edad (meses) 9 / 2 ,
• 1 a 6 años Edad (años)x 2 8
• 7 a 12 años edad ( años) x7 -5 /2

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CEBEZA

• FONTANELA
• POSTERIOR
• Hueso occipital y parietal
• Puede estar cerrada al nacer
• No palpa luego 6-8 meses
• Si esta abierta
• Hidrocefalia
• Hipotiroidismo congénito

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CABEZA

• FONTANELA
• ANTERIOR
• Forma de rombo
• Línea ½
• Unión suturas coronal y sagital
• 2 x 2 cm
• Cierra 9-18 meses

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CEBEZA - FONTANELA

• Elevado
• Hipertensión intracraneal (tumores)
• Traumas
• Sangramiento subdural (trauma o ruptura de
  fístula AV)
• Infección, fiebre (meningitis)
• Intoxicación medicamentosa tetraciclina, ácido
  nalidíxico, esteroides, hipervitaminosis A
• Otros neuroblastoma metastásico, ICC, tumor
  obstruyendo flujo de LCR
• Deprimido
• Diarrea
• Vómitos
• Causas de fontanela pequeña
• Microcefalia
• Craneocinostosis
• Hipertiroidismo congénito

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CEBEZA - FONTANELA

• Causas de fontanela grande
• Acondroplasia
• Hipotiroidismo
• Síndrome de rubéola congénita
• Hidrocefalia
• Retardo en el crecimiento intrauterino (RCI)
• Osteogénesis imperfecta
• Prematurez
• Raquitismo por deficiencia de vit. D
• Síndrome de trisomías 13, 18 y 21

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CEBEZA

• PERIMETRO CEFALICO
• Cinta métrica no elástica
• Prominencia occipital externa
• Arcos superciliares
• Hasta la glabela
• RNAT 32 2 cm.
• P.C. Talla(cm.)/2 9.5 2.5

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OJOS
Reflejo pupilar 28-30 semanas Reflejo rojo es
normal Reflejo blanco leucocoria
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ORL
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CARDIOPULMONAR
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CARDIOPULMONARY ABDOMINOGENITAL
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REFLEJOS
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EXTREMIDADES
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GRACIAS