Pathologie des Maladies Parasitaires

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Pathologiedes Maladies Parasitaires

• Deuxième Doctorat
• en Médecine vétérinaire
• Année 2006-2007

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Les maladies parasitaires du chien
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• Tube digestif
• Toxocarose (T. canis et T. leonina)
• Echinococcose uniloculaire (E. granulosus)
• Echinococcose alvéolaire (E. multilocularis)
• Giardiose (Giardia duodenalis)

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• La toxocarose (T. canis et T. leonina)
• T. canis a déjà été étudié
• Caractères propres à T. leonina
• Un peu plus petit que T. canis
• Les larves ne migrent pas en dehors de la paroi
  intestinale
• Présent chez le chien et le chat
• Ne provoque pas de larva migrans chez lhomme
• Plus facile à contrôler que T. canis
• Œuf à paroi lisse, clair, facile à distinguer de
  celui de T. canis

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La toxocarose (T. canis et T. leonina) Traitement
et prophylaxie voir T. canis
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• La giardiose canine
• Définition
• Maladie contagieuse et zoonosique due à Giardia
  duodenalis qui se
• caractérise le plus souvent par de la diarrhée et
  de la malabsorption
• Affection très fréquente souvent
  sous-diagnostiquée

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• Epidémiologie
• Parasite peu spécifique chien, chat,
  herbivores, porc, homme ? caractère
• zoonosique variable en fonction des souches
• Parasite fréquent en particulier dans les chenils
  et chez les jeunes animaux

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• Le parasite
• Protozoaire flagellé présents sous deux formes
  distinctes
• Le trophozoïte mobile 8 flagelles, 2 noyaux,
  deux corps médians, un axostyle, piriforme,
  environ 15 microns, un disque adhésif ventral
• Le kyste immobile ovalaire, 12 microns de long,
  4 noyaux et des fragments de flagelles forme de
  résistance
• Biologie
• Le trophozoïte vit fixé par sa ventouse au niveau
  des entérocytes de lintestin grêle il ne
  pénètre pas en profondeur le kyste est produit
  continuellement sur place

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• Biologie
• Le cycle est simple (pas de reproduction sexuée)

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Les kystes souillent leau, le matériel, le sol

• P.P. de 1 à 2 semaines
• Elimination massive de kystes (1 million par
  gramme souvent !)
• Grande résistance des kystes en particulier en
  milieu humide

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• Pathogénie et immunité
• Action mécanique et irritative interférence
  avec labsorption, atrophie des villosités et
  diminution de lactivité enzymatique (saccharase,
  lactase, phosphatase alcaline)
• Action spoliatrice glucose, lipides, vitamines
  
• Composante immunopathologique les animaux
  présentent une atrophie des villosités en
  relation avec létablissement dune réponse
  immune cellulaire locale un déficit en IgA
  saccompagne dinfections chroniques
• Hyperplasie des cellules à mucus

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• Aspect clinique
• Giardiose asymptomatique porteur sain éliminant
  des kystes en grandes quantités souvent
• Giardiose classique
• Troubles généraux appétit conservé mais
  amaigrissement parfois très marqué, température
  normale
• Troubles digestifs diarrhée chronique
  persistante ou intermittente, selles grasses
  (stéatorrée), riches en mucus (aspect gélatineux)
  évolution lente (semaines ou mois)

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• Lésions
• En général peu marquées atrophie des
  villosités, entérite catarrhale, infiltration de
  la sous muqueuse par des polynucléaires
• Diagnostic
• A suspecter chez tout chien présentant une
  diarrhée chronique, rebelle aux antibiotiques,
  avec conservation de lappétit mais
  amaigrissement progressif

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• Diagnostic différentiel
• Insuffisance pancréatique exocrine
• Examens de laboratoire
• Examen rapide des selles fraîches mise en
  évidence éventuelle du trophozoïte (peu sensible)
• Examen par flottation (à répéter) pour la
  recherche des kystes,
• détection dantigènes fécaux chez lhomme par
  lusage de monoclonaux

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• Pronostic
• Il est en général bon sauf en cas
  dimmunodépression
• Traitement étiologique
• Repose sur lemploi dimidazolés ou de
  benzimidazolés
• à éviter durant la gestation
• Traitement symptomatique
• Complexe vitaminé
• Eviter le lait
• Antibiothérapie éventuelle

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Molécule Nom déposé Utilisation
Métronidazole Flagyl 20-30 mg/kg p.o. 5 jours
Tinidazole Fasigyn idem
Fenbendazole Panacur 250 50 mg/kg p.o. 3 jours
Oxfendazole Dolthène 50 mg/kg p.o. 3 jours
Praziquantel- Pyrantel-Febantel Drontal 1 comp./10 kg 3 jours
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• Prophylaxie
• Mesures dhygiène classique désinfection aux
  ammoniums quaternaires à leau de Javel, éviter
  les endroits humides
• Dépistage des porteurs sains et leur traitement
• Aux USA GiardiaVax, Fort Dodge vaccin tué, 3
  injections S.C. à 15 jours dintervalle. Diminue
  la quantité et la durée dexcrétion des kystes

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• Aspect zoonosique
• Semble incontestable pour certaines souches en
  particulier dorigine canine
• Cest un parasite véhiculé par leau on le
  recherche au niveau des stations de traitement de
  leau

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• Peau et annexes
• Dermatophytoses ou teignes
• Pulicose (Ctenocephalides canis et felis)

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• La pulicose (Ctenocephalides canis et felis)
• Affection liée aux infestations par des insectes
  aptères du groupe des Siphonaptères
• Entraîne une dermatite papuleuse, prurigineuse
  associée à de lalopécie
• Distinguer
• Pulicose vraie ou simple due à laction
  irritante, spoliatrice, traumatique et
  inflammatoire des puces
• Dermatite par allergie aux piqûres de puces
  (DAPP) liée à une hypersensibilité immédiate
  et/ou retardée

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• Epidémiologie
• Pulicose vraie correspond souvent à la phase de
  sensibilisation et concerne surtout les jeunes
  animaux de quelques mois
• DAPP
• Influence raciale (rare chez le caniche, le
  cocker fréquente chez le berger allemand, le
  setter, le beagle ) aussi bien chez le chien
  dappartement que chez celui vivant dehors
• Effet marqué de lâge tranche dâge de 1 à 5
  ans la plus concernée
• Pas de prédisposition liée au sexe
• Forte relation entre DAPP et dermatite atopique

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• La puce
• Ctenocephalides felis (au moins 90 des cas)
• C. canis plus rare y compris chez le chien
• Pulex irritans la puce humaine (dépourvue de
  peigne)
• Spilopsyllus cuniculi la puce du lapin
• Archoeopsylla erinacei la puce du hérisson

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• Biologie
• Habitat
• La puce adulte seul ladulte est observable sur
  lanimal avec une tendance à persister dans le
  pelage ce nest pas un parasite permanent
  puisque les stades immatures se forment dans
  lenvironnement
• Les œufs ne collent pas ils sont pondus sur
  lanimal et tombent dans lenvironnement
• Les larves occupent le même biotope que lœuf
  elles gagnent les fissures, les plinthes, les
  moquettes pour se protéger de la sécheresse
• La nymphe est immobile et se retrouve dans le
  même biotope que les larves

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• Biologie
• Nutrition
• Les deux sexes sont hématophages mais la femelle
  est plus vorace
• Le repas seffectue rapidement après le passage
  sur lhôte (quelques minutes) ? recherche de
  leffet  knock down  chez les produits
• Les repas sont brefs mais fréquents
• Préférence trophique limitée attaque de lhomme
  fréquente
• La puce adulte peut survivre une année si la
  nourriture est abondante
• Les larves se nourrissent des matières fécales de
  ladulte et de matières organiques
• La nymphe ne se nourrit pas

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• Biologie
• Reproduction
• Au terme du repas, la femelle saccouple et
  commence à pondre (40 œufs /jour au maximum) le
  sang est indispensable pour la maturation des
  œufs
• Sous conditions optimales, les œufs éclosent en 2
  à 6 jours
• Les larves sont vermiformes et très sensibles à
  la dessication
• Les nymphes constituent un stade de résistance en
  attente (léclosion peut être différée de 6 mois
  et plus)
• Cycle moyen 1 mois
• En 2 mois, une puce adulte peut donner 20.000
  descendants !

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• Conséquences cliniques liées au cycle
• Labsence de puces sur lanimal nexclut pas une
  DAPP ? observation des crottes de puces, test
  intradermique
• Conséquences thérapeutiques
• Oeufs et larves peu sensibles et difficiles à
  atteindre
• Nymphes très résistantes car bien cachées, peu
  actives, éclosion souvent différée
• Adulte qui se nourrit rapidement après le passage
  sur lhôte nécessité dutiliser un produit
   knock-down 
• ? Nécessité de traiter lanimal, les autres
  animaux et lenvironnement

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• Pathogénie et immunité
• La DAPP repose sur la mise en place de réactions
  dhypersensibilité cutanée immédiate et retardée.
  La salive de la puce contient un haptène qui, une
  fois lié au collagène du derme, devient
  allergisant
• Certains animaux expriment seulement une réaction
  immédiate ou retardée, la plupart expriment les
  deux (importance lors de la lecture des I.D.R.)

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• Aspects cliniques
• Phase 1 ou de sensibilisation (pulicose s.s.)
• Brève en général et peu spectaculaire
• Prurit modéré, sans localisation préférentielle
• Papules à lendroit de la piqûre
• Une observation en générale facile des puces qui
  sont souvent nombreuses
• Phase 2 ou DAPP
• Prurit souvent intense localisé surtout sur la
  partie postérieure de lanimal
• Erythème, papules, excoriations, croûtes,
  alopécie
• Lichénification, hyperpigmentation,
  hyperkératose, pyodermite
• Lésions disposées en  arbre de noël 

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• Aspects clinique (complications éventuelles)
• Dermatite séborrhéique
• Pyodermite superficielle ou profonde
• Lésions
• Dermite périvasculaire et superficielle
  (éosinophiles très nombreux)
• Folliculite et microabcès intraépidermiques
  fréquents

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• Diagnostic (en général aisé vu la disposition des
  lésions et le prurit)
• Diagnostic clinique
• Considérations épidémiologiques
• Chien adulte de 2 à 6 ans, vivant avec dautres
  chiens ou des chats, mal ou pas traités et
  présentant un prurit récidivant qui rétrocède
  suite à ladministration de cortisone, maladie
  non contagieuse et non zoonosique
• Symptômes
• Dermatite prurigineuse, papuleuse et
  érythémateuse observée au départ sur la région
  dorso-lombaire

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• Diagnostic (en général aisé vu la disposition des
  lésions et le prurit)
• Diagnostic différentiel
• Maladies parasitaires prurigineuses
• Gale sarcoptique, cheyletiellose, phtirioses.
  Tenir compte du caractère contagieux et parfois
  zoonosique, de linefficacité des cortisoniques
  sur le prurit. Réaliser lexamen dun raclage
  cutané pour la mise en évidence des ectoparasites
• Maladies prurigineuses non parasitaires
• Dermatite atopique, allergie et intolérance
  alimentaire difficile à différencier. Tests
  complémentaires souvent requis. Pyodermite
  superficielle et dermatite séborrhéique

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• Examens complémentaires
• Mise en évidence des puces
• Mise en évidence des déjections de puces
• Observation des segments ovigères de Dipylidium
  caninum
• Test intradermique (skin test) voir la Clinique
  MIPA
• Traitement déviction

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• Méthodes de lutte
• La lutte repose sur
• Le traitement de lanimal
• Le traitement des autres animaux
• Le traitement du milieu

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• Traitement de lanimal parasité
• Vise à
• Débarrasser lanimal de toutes les puces
  présentes
• Le protéger le plus longtemps possible contre
  toute réinfestation
• ? vise à létat  Zéro puce  indispensable dans
  le cas de DAPP

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• Traitement de lanimal parasité
• Le choix repose sur
• Lefficacité et la rapidité daction (effet coup
  de poing)
• La facilité demploi (formulation)
• Labsence de toxicité
• La rémanence
• Les caractéristiques de lanimal (longueur du
  poil, mode de vie, docilité)

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• Traitement de lanimal parasité
• Principaux groupes pharmacologiques
• Les pyréthrines bonne efficacité et effet
   coups de poing  mais mauvaise rémanence à ne
  pas retenir
• Les organo-chlorés, organo-phosphorés, carbamates
  bonne efficacité, assez rémanents mais plus ou
  moins toxiques et plus ou moins polluants usage
  à restreindre
• Les pyréthrinoïdes, le phénylpyrazolé et la
  chloronicotinylguanidine très efficaces, effet
  coup de poing modéré à très élevé, souvent
  stables et donc rémanents, très peu toxique ou
  non toxique à retenir dans la plupart des cas

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• Traitement de lanimal parasité
• Principaux groupes pharmacologiques
• Les inhibiteurs de croissance utiles dans le
  cadre de la prophylaxie non ou faiblement
  adulticides, atoxique ou très peu toxiques,
  faciles à administrer à retenir pour certaines
  indications
• La sélamectine cas particulier dune
  avermectine spot-on qui diffuse en surface mais
  est aussi résorbée de manière systémique, non
  toxique, bonne rémanence, large spectre
  antiparasitaire

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• Traitement de lanimal parasité
• Les pyréthrinoïdes perméthrine, bioalléthrine
• Insecticides de synthèse photostables,
  liposolubles, actifs par contact
• Effet  knock-down  très élevé
• Uniquement adulticides
• Peu toxiques sauf si surdosage massif
  (utilisation incorrecte)
• Présentation sous forme de sprays, colliers,
  shampooings

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Bioalléthrine
Perméthrine Defendog Spray Pulvex Spot
Deltaméthrine Scalibor Collier
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• Traitement de lanimal parasité
• Le Fipronil (Front Line) molécule de la famille
  des phénylpyrazolés
• Molécule adulticide à effet  knock-down  modéré
  (95 tuées en 24 heures) Activité intéressante
  sur les tiques (voir le chapitre)
• Diffusion de la molécule dans le sébum ce qui
  constitue un réservoir action rémanente de 2
  mois contre les puces
• Résiste bien au lavage
• Très peu toxique car la molécule na pas daction
  sur le canal chlore des mammifères
• Très bonne tolérance chez les chiens de tout âge,
  non tératogène
• Pas deffet systémique 7,5 mg/kg soit 3 ml/kg

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• Traitement de lanimal parasité
• LImidaclopride (Advantage) molécule de la
  famille des chloronicotinyl-nitroguanidines
• Effet assez lent (97 en 24 heures) activité
   knock-down  insuffisante dans le cas dune
  DAPP
• Pas dactivité acaricide (pas daction sur les
  tiques)
• Administration mensuelle (bonne activité
  rémanente)
• Toxicité très faible, utilisable chez les
  femelles gestantes et allaitantes
• Application sous forme de spot-on
• Effet larvicide à partir des squames éliminées
  par les animaux traités
• Bonne résistance au shampooing

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• Traitement de lanimal parasité
• LImidaclopride Perméthrine (Advantix Spot-on
  Solution)
• Combine leffet sur les puces (adultes et larves)
  de limidaclopride et de la perméthrine (action
  insecticide et acaricide mais aussi répulsive sur
  les tiques, phlébotomes et moustiques)
• Administration mensuelle (bonne activité
  rémanente)
• A réserver au chien (toxicité pour le chat !)
• Action répulsive de 2 semaines contre les tiques
  et de 2 à 4 semaines contre les phlébotomes et
  moustiques

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• Traitement de lanimal parasité
• La sélamectine (Stronghold) molécule de la
  famille des avermectines
• Large spectre parasitaire
• Effet  knock-down  faible
• Accumulation après résorption transcutanée dans
  les glandes sébacées, ce qui explique la
  rémanence (application mensuelle)
• Non toxique y compris chez les races sensibles à
  livermectine

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• Traitement des autres animaux
• Les autres animaux domestiques doivent être
  traités pour tarir la source de puces
• On traite pour
• Tuer les puces adultes adulticides
• Stériliser les puces IGR  Insect Growth
  Regulators 
• Lufénuron (Program)
• Pyriproxyfène (Cyclio, Duowin)
• S-Méthoprène (Frontline Combo Spot-on)

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• Traitement des autres animaux
• Lufénuron (Program) Program Plus (Lufénuron
  Milbémycine Oxime)
• Appartient à la famille des benzoyl-phénylurées
• Inhibe la synthèse de la chitine (chitine
  synthétase)
• Pas deffet adulticide
• Après résorption est absorbé par la puce ? inhibe
  léclosion, incapacité de muer et mort au stade
  larvaire
• Action assez lente (au moins un mois)
• Aucune toxicité chez lanimal
• Substance lipophile, rémanente à administrer une
  fois par mois
• Nécessite le traitement de tous les animaux
• A associer à un adulticide du moins au début
• Nest pas le remède idéal pour la gestion de la
  DAPP

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• Traitement des autres animaux
• Pyriproxyfène (Cyclio)
• Analogue de lhormone juvénile ou juvénoïde
• Bloque la mue imaginale
• Action sur tous les stades
• Diffusion dans les lipides cutanés
• Agit par contact (ne nécessite pas le repas
  sanguin)
• Très longue rémanence sur lanimal et dans
  lenvironnement
• Pas de toxicité connue
• Un traitement tous les 3 mois à 2 mg/kg

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• Traitement des autres animaux
• Méthoprène (Frontline Combo Spot-on)
• Analogue de lhormone juvénile ou juvénoïde
• Associe laction du phénypyrazolé à celle du
  méthoprène (régulateur de croissance)
• Activité ovicide et larvicide
• Chien actif pendant 8 semaines
• Chat actif pendant 4 semaines (puces adultes)
  et 6 semaines (œufs et larves)
• Une application/mois

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• Traitement du milieu extérieur
• Nettoyer de manière approfondie le local et son
  contenu
• Traiter de manière préférentielle les endroits de
  séjour de lanimal
• IGR fenoxycarbe (Parastop aérosol, diffuseur,
  pulvérisateur, arrosage) et pyriproxyfène
  (Parastop diffuseur ou pulvérisateur)
• Inhibiteur de la synthèse de chitine
  flufénoxuron (Thékan, Tiquanis)

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• La leishmaniose canine
• Définition
• Maladie à protozoaire exceptionnellement
  contagieuse et due au développement dans les
  leucocytes mononucléés du flagellé Leishmania
  infantum transmis par un psychodidé du genre
  Phlebotomus
• Zoonose de lenfant (mais de plus en plus souvent
  de ladulte immunodéprimé (SIDA, Antimitotiques,
  Cortisoniques )

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• Epidémiologie
• L. infantum est un parasite des canidés chien,
  chacal, loup, dingo, renard
• Certains rongeurs représentent des réservoirs
  dans certaines régions souris, rat noir
• Chez lhomme, le parasite ne se retrouve pas au
  sein de la peau et par conséquent il sagit dun
  cul de sac biologique
• Répartition géographique elle est très vaste.
  En Europe, tout le pourtour méditerranéen est
  concerné Afrique du Nord, Moyen-Orient, Grèce,
  Espagne, Sud de la France

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• Epidémiologie
• En France
• Foyer à lOuest du Rhône (Phlebotomus ariasi)
  Pyrénées orientales, Herault, Tarn, Gard, Aude.
• Foyer à lEst du Rhône (Phlebotomus perniciosus)
  Bouches du Rhône, Var, Vaucluse, Drôme, Corse
• Ces deux foyers sont en extension et ont tendance
  à fusionner et à sétendre vers le nord. 70.000
  boîtes de Glucantime vendues par an !

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• Epidémiologie
• Au sein des zones endémiques, très forte
  variation en fonction du biotope
• Nombreux abris naturels, villas construites sur
  des zones boisées, avec piscine, pelouse bien
  arrosée, chiens ?
• Urbanisation, déforestation, destruction des
  haies et murets, sécheresse ? prévalence très
  faible

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• Lagent étiologique, L. infantum
• Flagellé qui se présente sous deux formes au
  cours de son cycle
• Forme promastigote au sein du tube digestif du
  vecteur
• Forme amastigote dans les cellules mononucléées
  du chien (macrophages, cellules de Küpfer,
  monocytes, histiocytes) ? observables dans le
  derme, la rate, le foie, la M.O., les ganglions
  et difficiles à atteindre par les différentes
  thérapeutiques

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• Cycle évolutif de L. infantum
• Ingestion de cellules parasitées par un
  phlébotome
• Transformation en promastigotes procycliques dans
  lintestin du vecteur et multiplication
• Fixation à lépithélium digestif et
  multiplication
• Inoculation lors dun nouveau repas
• Le phlébotome est un vecteur biologique il
  devient infectant en 15 jours environ et le reste
  pour le reste de sa vie
• Chez le vertébré, fixation au macrophage
  (récepteurs spécifiques) et internalisation

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• Cycle évolutif de L. infantum
• Remarque dans le macrophage, la leishmanie a
  développé une stratégie pour résister en inhibant
  la fusion avec le lysozome

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• Le vecteur (Phlebotomus spp)
• Petit insecte diptère (2-3 mm) jaunâtre, velu et
  bossu
• Ailes portées verticalement au repos
• Seule la femelle est hématophage

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• Le vecteur (Phlebotomus spp)
• Habitat vaste distribution (en France signalé
  jusquen région parisienne)
• Zones abritées sans vent très favorables
• Température élevée et humidité terriers de
  rongeurs très favorables
• Zones boisées plus favorables

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• Le vecteur (Phlebotomus spp)
• Activité
• Basée sur la recherche dun repas sanguin chez
  les mammifères
• Activité des formes adultes en période estivale
• Actif en fin de journée par temps calme
• Pique souvent plusieurs fois pour prendre un
  repas complet

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• Le vecteur (Phlebotomus spp)
• Reproduction
• Ponte dans un lieu humide mais non aquatique
• 4 stades larvaires et un stade nymphal
• Pic saisonnier dactivité des femelles en fin
  dété et début de lautomne

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• Pathogénie et immunité
• Antigènes majeurs de L.infantum
• gp 63 métallo-protéase présente sur tous les
  stades serait responsable de lenvahissement de
  la cellule et la dissémination viscérale
• L.P.G. (lipophosphoglycane) présent sur le
  stade promastigote serait responsable de la
  résistance aux enzymes digestives du vecteur.

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• Pathogénie et immunité
• Importance de limmunité à médiation cellulaire
  (réponse de type Th1 protectrice chez la souris)
• Rôle mineur de limmunité humorale (réponse de
  type Th2 augmente la gravité chez la souris)
• Mécanismes développés par lagent pour échapper à
  la réponse immunitaire résistance aux enzymes
  lysozomales grâce à la production denzymes qui
  sopposent à laction des radicaux oxygénés
  induction dune réponse de type Th2 (IL4 inhibe
  laction des Th1 et stimule la synthèse dAc)

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• Pathogénie et immunité
• Très forte synthèse dimmunoglobulines qui
  participent à la pathogénie
• - Hypergammaglobulinémie
• - Formation de complexes immuns circulants
  déposés au niveau des capillaires rénaux avec
  protéinurie dabord discrète puis massive et
  insuffisance rénale marquée.
• - Production importante dauto-anticorps

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• Pathogénie et immunité
• La pathogénie repose donc sur une dualité Th1-Th2
  qui se manifeste par deux grands types de réponse
  chez le chien infecté.
• animaux résistants asymptomatiques ou peu
  symptomatiques bonne réponse lymphocytaire in
  vitro, titre en Ac faible, bonne réponse lors de
  linjection intradermique de leishmanine,
  production massive dIL2 et Interféron gamma.
• animaux sensibles symptomatiques faible réponse
  lymphocytaire, titre en Ac peu élevé, bonne
  réaction au niveau du derme, production dIL4
  surtout cet état évolue favorablement à la suite
  dun traitement.

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
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• Pathogénie et immunité
• Chez lanimal malade on peut retenir comme
  éléments de pathogénie
• Prolifération des cellules du SPM avec
  adénomégalie et splénomégalie.
• Invasion des organes du SPM avec anémie non
  régénérative et thrombocytopénie (hémorragies).
• Formation de complexes immuns et hypersensibilité
  de type III.
• Sécrétion de TNF avec amaigrissement par
  catabolisme protéique
• Immunodépression (contestée par certains).

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• Signes cliniques
• La période dincubation est longue (6 mois et
  plus habituellement). Importance lors de la
  collecte de lanamnèse (un séjour bref et ancien
  peut être à lorigine dune infection).
• Les signes peuvent intéresser tous les organes
  maladie protéiforme

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• Signes cliniques
• On distingue
• Symptômes généraux
• Symptômes cutanés et muqueux
• Symptôme oculaires
• Symptômes digestif
• Symptômes concernant le SPM

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67

• Signes cliniques
• Symptômes généraux
• Fièvre inconstante et fluctuante
• Anémie
• Abattement intense
• Fonte musculaire marquée, cachexie fréquente

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68

• Signes cliniques
• Symptômes cutanés et muqueux
• Alopécie bilatérale autour des yeux, sur les
  oreilles, le cou
• Dermite furfuracée avec de grosses squames
• Ulcères cutanés non prurigineux souvent observé
  sur les saillies osseuses (coudes, pointe de la
  queue, jarrets) ou sur la truffe.
• Des ulcères muqueux qui saignent facilement
• Des granulomes chez certains chiens (boxer en
  particulier)

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69

• Signes cliniques
• Symptômes concernant le SPM
• Adénomégalie généralisée et souvent présente
• Splénomégalie inconstante

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70

• Signes cliniques
• Symptômes oculaires
• Conjonctivite souvent bilatérale avec congestion
  et parfois procidence de la troisième paupière
• Kératite avec souvent néovascularisation
• Uvéite
• Glaucome éventuel

71

• Signes cliniques
• Symptômes de lappareil urinaire
• Polyuro-polydipsie avec protéinurie marquée
• La glomérulonéphrite est la cause principale de
  décès ou deuthanasie

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72

• Signes cliniques
• Symptômes digestifs
• Entérite diarrhéique plus ou moins hémorragique
• Colite avec émission de selles glaireuses ou
  hémorragiques

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73

• Signes cliniques
• Modifications sanguines
• Modifications humorales
• hypergammaglobulinémie et hypoalbuminémie
• Modifications cellulaires
• anémie plus ou moins marquée
• thrombocytopénie
• leucocytose intiale suivie de leucopénie due à
  une lymphopénie
• monocytose fréquente

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74

• Diagnostic
• clinique association de symptômes généraux et
  localisés avec adénopathie chez un chien
  séjournant ou ayant séjourné en zones dendémie
• différentiel teignes, démodécie, maladies
  auto-immunes (lupus et pemphigus),
  polyadénomégalies de causes diverses (tumeurs,
  pyodermites profondes, pyodémodécies), épistaxis
  de causes diverses (aspergillose, intoxications,
  troubles de la coagulation, tumeurs des fosses
  nasales)

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75

• Diagnostic de laboratoire
• Direct étalement à partir dune ponction
  ganglionnaire, dune biopsie cutanée, dune
  ponction médullaire
• On prélève le plus souvent un ganglion
  superficiel et on applique une coloration de
  Giemsa

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76

• Diagnostic de laboratoire
• Indirect
• non spécifique formolgélification, floculation
  en milieu aqueux, formule leucocytaire,
  dosage des globulines
• spécifique - IFAT 1/80 (Leishmania spot IF
  Bio Mérieux Fluoleish Biovetotest)
• - ELISA (Vira Check Leishmania Mérial)
• - Agglutination de particules de latex
• - PCR (pas en routine)

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77

• Pronostic
• Toujours réservé
• repose sur un bilan clinique et biologique
• risque zoonosique à évaluer
• évaluer létat du rein (urémie, créatinémie)
• évaluer létat de la moelle osseuse
• âge de lanimal, historique de rechutes
• critère économique

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78

• Traitement
• Symptomatique réanimation rénale (prednisolone 1
  à 2 mg/kg pendant au moins une semaine puis doses
  décroissantes)
• soins cutanés appropriés
• soins oculaires (corticoïdes en locale ou par
  injections sous-conjonctivales

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79
Antimoniate de méglumine Glucantime 100 mg/kg/j SC pendant 2à à 30 j
Allopurinol Zyloric 30 mg/kg/j en 2 prises po
Amphotéricine B Fungizone 0,5 à 0,8 mg/kg IV rapide 2x/sem
Pentamidine Lomidine 4 mg/kg un j sur 2 15 à 20 inj.IM
Kétoconazole Kétofungol 30 mg/kg/j en 3 prises pl. sem
Enrofloxacine Baytril 10 mg/kg/j po n sem.
Marbofloxacine Marbocyl ?
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80

• Traitement
• Pour diminuer les risques de rechutes
• Au terme dune cure classique (glucantime 100
  mg/kg/j SC, 20 j puis interruption de 10 jours
  puis nouvelle cure de 10 jours et Zyloric 30
  mg/kg/j Po durant 3 mois) un traitement de
  maintien à base de Zyloric à 20 mg/kg/j une
  semaine par mois évite les rechutes chez la
  plupart des animaux alors que sans ce traitement
  dappui 86 des animaux rechutent dans les 14
  mois qui suivent
• De toute manière lanimal reste porteur de
  parasites et un suivi clinique, biologique et
  hématologique simpose

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
81

• Prophylaxie
• Rentrer les chiens en soirée (activité des
  phlébotomes)
• Deltaméthrine en collier (Scalibor) prometteur
  effet létal et anti-gorgement dès la 2ème semaine
  se maintient pendant 34 sem.
• Advantix (Imidaclopride Perméthrine) 2 à 4
  semaines de protection

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
82
Les dermatophyties ou teignes Définition Follicu
lites fongiques contagieuses, infectieuses,
inoculables dues au développement, à la
multiplication et à laction pathogène de
champignons kératinolytiques (les
dermatophytes) Microsporum ? microspories Tricho
phyton ? trichophyties
2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
83
Epidémiologie Plusieurs espèces décrites chez le
chien Maladies fréquentes dans les
collectivités Maladies plus fréquentes chez les
jeunes Induction dun état dimmunité
2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
84
Différentes espèces de dermatophytes chez le
chien Microsporum canis 80 Trichophyton
mentagrophytes qqs M. persicolor rare M.
gypseum rare T. erinacei rare T.
terrestre rare
2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
85

• Conséquences cliniques liées à la biologie des
  dermatophytes
• Symptôme majeur alopécie
• Nombreux porteurs asymptomatiques la simple
  mise en évidence ne suffit pas
• Conséquences thérapeutiques et prophylactiques
• Longue survie des spores
• Assainissement des locaux difficiles
• Prendre en compte dautres espèces (ex chat,
  rongeurs, )

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
86

• Pathogénie et immunologie
• Infection
• Multiplication
• Immunité

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87

• Pathogénie et immunologie
• Infection
• Contamination de la peau par une spore (sujet
  malade ou sain, milieu extérieur)
• Filamentation des spores
• (-) flore fongique et bactérienne
• (-) sébum
• (-) système immunitaire
• traumatisme cutané
• inflammation
• déficit immunitaire

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88

• Pathogénie et immunologie
• Multiplication
• Se limite à la frange dAdamson (le plus souvent)
• ? le bulbe nest pas atteint
• ? teigne tondante
• ? repousse du poil
• Parfois inflammation violente (espèces
   étrangères )
• ? aspect suppuré
• ? teigne épilante
• ? rejet rapide du champignon

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89

• Pathogénie et immunologie
• Immunité
• Production de différents enzymes (kératinases
  notamment) à propriétés antigéniques
• Diffusion vers le derme
• Induction dune réponse humorale (peu efficace)
  et cellulaire (efficace hypersensibilité type
  IV)
• ? Pas de corticoïdes

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
90

• Aspect clinique
• Assez variable en fonction de
• ? la réactivité individuelle
• ? lespèce fongique en cause
• Teigne sèche tondante ou microsporique (forme
  classique)
• Teigne épidermophytie à M. persicolor
• Teigne due à M. gypseum
• Teigne suppurée ou kérion

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91

• Aspect clinique
• Teigne sèche tondante
• 80 des cas
• Microsporum canis
• Alopécies rondes sur le tronc, les membres, la
  tête
• Evolution centrifuge, repousse du poil au centre
• Prurit absent ou faible
• Etat général intact, autoguérison le plus souvent

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92

• Aspect clinique
• Teigne épidermophytie à M. persicolor
• Surtout chez les chiens de chasse (dermatophyte
  des petits rongeurs)
• Lésions faciales, alopéciques, érythémateuses
• Prurit modéré ou important

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93

• Aspect clinique
• Teigne due à M. gypseum
• Champignon géophile
• Atteinte du chanfrein, de la face
• Lésions alopéciques, croûteuses sans prurit

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94

• Aspect clinique
• Teigne suppurée ou kérion
• Caractère très inflammatoire
• Pus (sans intervention bactérienne)
• T. mentagrophytes, T. erinacei
• Localisation préférentielle sur la face
• Folliculite suppurée et prurigineuse
• Lésion circulaire surélevée
• Epilation fréquente due à linflammation
• ? Rejet rapide du parasite

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95

• Diagnostic
• Diagnostic clinique
• Aspect contagieux, zoonosique
• Fréquence dans les collectivités
• Lésions rondes, alopéciques non prurigineuses
  (sauf kérion !)
• ! Nombreuses formes atypiques

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
96

• Diagnostic
• Diagnostic différentiel
• Démodécie (forme squameuse localisée)
• Alopécie neuro endocrinienne aires alopéciques,
  larges et symétriques
• Folliculite bactérienne banale
• Pyodémodécie
• Affections auto-immunes pemphigus

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
97

• Diagnostic
• Diagnostic complémentaire
• Examen en lumière de Wood (M. canis seulement)
• Examen microscopique de poils et squames
• Culture sur milieux sélectifs (Sabouraud AB
  actidione)
• Biopsies (teignes atypiques), coloration PAS

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
98

• Traitement
• Traitement local
• Tonte dans certains cas
• Iodés alcool iodé 2
• acide salicylique 10
• isobétadine
• Chlorhexidine à 3
• Dérivés imidazolés énilconazole à 2 pour mille
  (Imaverol)
• éconazole (Pevaryl)
• kétoconazole (Kétoderm)
• myconazole (Daktarin)
• Acide undécylénique

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99

• Traitement
• Traitement général Griséofulvine
• AB produit par Penicillium griseofulvum
• Fongistatique
• Fixation sur la kératine pilaire
• Spectre limité aux teignes
• Lipophile
• Tératogène, effets secondaires possibles
• 20-50 mg/kg

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
100

• Traitement
• Traitement général Kétoconazole et Itraconazole
• Spectre beaucoup plus large
• Hépatotoxicité
• Inhibition de la synthèse des hormones
  stéridiennes
• Pouvoir tératogène
• 10 mg/kg 4 semaines avec un repas

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
101

• Prophylaxie
• Traitement des animaux malades
• Stérilisation du milieu extérieur eau de javel
  pure, formol 5 , clinifarm
• Contrôle des introductions brossage et culture

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
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Aspect zoonosique Herpès circiné (roues de Ste
Catherine)
2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chien
103
Les maladies parasitaires du chat
2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chat
104

• La Toxocarose (T. cati et Toxascaris leonina)
• Il existe quelque différences par rapport à
  lascaris du chien, Toxocara canis
• Taille plus réduite (5cm pour le mâle, 6-10 cm
  pour la femelle)
• Assez souvent associé à T.leonina dont la tête
  est dépourvue dailes céphaliques
• Différences biologiques par rapport à T.canis
• Pas de transmission transplacentaire
• Infestation essentiellement par voie galactogène
  ou par ingestion dhôtes paraténiques (rongeurs)
  ces deux sources ne donnent lieu à aucune
  migration tissulaire
• Lingestion dœufs embryonnés donne lieu à une
  migration tissulaire avec accumulation des larves
  dans les viscères

105

• Le risque de Larva migrans est réduit car
• Le chat enterre ses selles qui sont moins
  facilement accessibles
• Les larves de T.cati auraient moins tendance à
  migrer vers le cerveau ou lœil.
• Pathogénie cfr T.canis
• Epidémiologie repose sur la transmission
  galactogène et la consommation de proies.
• Diagnostic par coprologie (œuf très voisin de
  celui de T. canis)

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chat
106

• Traitement très voisin de celui instauré pour T.
  canis.
• !!! Le lévamisole et le nitroscanate sont à
  proscrire chez le chat (toxicité)

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107
Molécule active Nom commercial Présentation Sécurité demploi Emploi chez le chiot Spectre
Mébenda -zole Telmin KH Comprimés oui N C(/-)
Flubendazole Flubénol KH Pâte oui N C (/-)
Fenben- dazole Panacur Comprimés oui N C (/-)
Pyrantel Catminth Pâte Oui N (pas tous)
Pyrantel Praziq. Fébantel Drontal Comprimés Oui N C
Fébenda- Zole Praziq. Veprafen Comprimés Oui N C
Sélamec-tine Strong- hold Spot-on Non N Ecto.
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108

• La Toxoplasmose (T.gondii)
• Dans de rares cas le chat peut héberger des
  stades extra-intestinaux et développer une
  toxoplasmose systémique
• Signes cliniques fièvre
• anorexie
• atteinte de lœil (uvéite)
• pneumonie
• hépatite
• myosite
• pancréatite
• myocardite
• lésions cutanées rares

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109

• Diagnostic difficile
• Biopsie ou produit de lavage (mise en évidence
  des tachyzoïtes)
• Sérologie sur sérums couplés (2 x à 15 jours
  dintervalle)
• Dosage des IgM
• PCR sur humeur aqueuse
• Traitement
• - Clindamycine
• - Sulfamidés inhibiteurs de la dihydrofolate
  de la thymidylate réductase (Thriméthoprim et
  Pyriméthamine)

2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chat
110
Les dermatophyties ou teignes du
chat Etiologie Microsporum canis de 95
des cas Microsporum gypseum rare
2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chat
111
Aspects cliniques Nombreux porteurs
asymptomatiques Alopécie ronde, non prurigineuse
à localisation variable Nombreuses formes
atypiques
2ème Doctorat Les maladies parasitaires du chat
112
Diagnostic Cfr chien mais, chez les porteurs
asymptomatiques, examen approfondi à la lumière
de Wood et culture après brossage Traitement Cfr
chien
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