FRACTURES DU COTYLES

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FRACTURES DU COTYLES
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Fractures du cotyle
Il sagit de fractures articulaires pouvant
concerner aussi le reste du bassin Le plus
souvent associées à dautres lésions dans le
cadre de poly traumatismes AVP, chute lieu élevé
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ANATOMIE

• ISCHION
• ILION

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DIAGNOSTIC 1

• Clinique
• État de choc
• Douleur de hanche
• Raccourcissement membre si
• Luxation associée
• Protrusion acétabulaire
• Rechercher complicatioons
• Viscérales pelviennes
• Vasculaires
• Urinaires
• neurologiques

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DIAGNOSTIC 2

• Radiologique
• 1 incidence de face
• 2 incidences obliques
• ¾ alaire
• ¾ obtutateur

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Les incidences radiologiques du cotyle
Trois-quart alaire Trois-quart obturateur
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CONCEPTION DE LOS ILIAQUE EN 2 COLONNES
os iliaque intact
os iliaque intact
colonne antérieure
colonne antérieure
colonne antérieure
colonne postérieure
colonne postérieure
colonne postérieure
no mans land
no mans land
Trois quarts alaire
Face
Trois quarts obturateur
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DIAGNOSTIC 2

• Radiologique
• 1 incidence de face
• 2 incidences obliques
• ¾ alaire
• ¾ obtutateur
• Scanner
• Technique 3D

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(No Transcript)
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La reconstruction 3D peut avoir un intérêt pour
le chirurgien
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CLASSIFICATION

• Fractures de la paroi postérieure
• Fractures de la colonne postérieure
• Fractures de la colonne antérieure
• fractures de la paroi antérieur
• Fractures transversales
• Fractures en T
• Fractures complexes

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Fractures de la paroi postérieure
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Fractures de la paroi postérieure
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Incarcération possible dun fragment après une
luxation
Fracture avec luxation de la tête fémorale
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Fractures de la colonne postérieure
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Fractures de la colonne antérieure
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Fractures de la colonne antérieure
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Fracture de la colonne antérieure
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Fractures transversales
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Fractures en T
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Fractures complexes
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Fractures complexes
Colonne antérieure hémi-transversale
postérieure
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Fractures complexes
Fracture des 2 colonnes
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Fracture atypique
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Fracture transversale paroi postérieure
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Fractures des 2 colonnes
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Fractures complexes
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TRAITEMENT DES FRACTURES DU COTYLE

• Traitement du choc
• réduction en urgence si luxation associée
• TTT fracture du cotyle
• orthopédique
• chirurgical

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Traitement orthopédique

• Traction

Traction par broche Qui
peut parfois être associée à une

traction latérale sur le trochanter pour

désenclaver une tête en
protrusion
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Réduction par traction
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Traitement chirurgical

• Vissage

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Traitement chirurgical

• Plaques vissées

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(No Transcript)
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COMPLICATIONS

• Raideurs de la hanche
• nécrose de la tête fémorale
• arthrose de la hanche
• thromboemboliques

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Séquelles des fractures du cotyle
Coxarthrose développée sur un cal vicieux du
cotyle
indication de prothèse de la hanche
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Prothèse totale pour séquelle de fracture du
cotyle