Title: Signos vitales
1Signos vitales
- Alejandra Contreras F
- E.U. Reanimador S.A.M.U.
2Objetivos
- Definir e identificar cada uno de los Signos
Vitales - Conocer los parámetros normales de los signos
vitales - Conocer la técnica de medición de los signos
Vitales
3Signos vitales
- Signos ------ Señales
- Vital------ Vida
- Indican las capacidades funcionales de una
persona, son parámetros que nos alertan sobre el
estado de salud del paciente (objetivos-fáciles
de cuantificar) - Determinar la respuesta a tratamientos médicos
4(No Transcript)
51. Pulso
- Es una onda expansiva
- Proveniente del volumen sistólico
- del corazón transmitida a través
- de los vasos sanguíneos.
- Se controla presionando
- una arteria sobre planos
- simples
6Colocando los dedos índice y medio por arriba de
la zona elegida.
7ASPECTOS A EVALUAR
- LA AMPLITUD
- LA FRECUENCIA
- LA RITMICIDAD
8FRECUENCIA
- El Número de pulsaciones en un minuto
- Anormalidades
- TAQUICARDIA gt 100 x min. en adultos
- BRADICARDIA lt 60 x min. en adultos
9Valores normales de pulso
Edad Frecuencia
Lactante 120 -160 /min.
Niños pequeños 90 140 /min.
Preescolares 80 110 /min.
Escolar 75 100 /min.
Adolescentes 60 90 / min.
Adulto 60 100 /min.
10FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL
PULSO
- Ejercicio previo aumenta velocidad del pulso.
- Temperatura fiebre y calor aumenta.
- Emociones Dolor agudo aumenta,
- Drogas adrenalina aumenta,
- Hemorragias aumenta
- Afecciones pulmonares aumenta velocidad del
pulso. - Edad
- Medicaciones
11RITMO
- Intervalo de tiempo entre una pulsación y
otra - REGULAR
- IRREGULAR
12AMPLITUD / FUERZA
- Refleja el volumen de sangre eyectado contra
la pared arterial durante la contracción
ventricular - Fuerte
- Débil
- Imperceptible
13EQUIPO
- Reloj con segundero
- Libreta y lápiz .
- Precauciones y/o recomendaciones
- Haga la palpación sobre una arteria ubicada sobre
un plano resistente - Nunca utilice su dedo pulgar porque éste tiene su
propia pulsación - No tome el pulso al paciente si éste ha realizado
algún ejercicio porque se altera el ritmo normal.
14Procedimiento
- Salude con amabilidad y preséntese
- Invite al paciente a sentarse
- Explíquele la sencillez del procedimiento.
- Lavarse las manos
- Ubique el brazo del paciente en una posición
cómoda
15- Con los dedos índice, medio y anular, presione
con suavidad la arteria radial, situada en la
parte externa de la muñeca en dirección al
pulgar. - Localice el pulso y cuente durante un minuto la
frecuencia, valorando ritmo, e intensidad. - Si tiene dudas, repita el procedimiento
- Haga las anotaciones necesarias en los
documentos.
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172. Respiración
La respiración es el mecanismo que
utiliza el cuerpo para intercambiar gases
entre la atmósfera y la sangre y las células
La supervivencia humana depende de la
capacidad del O2 para alcanzar las células y
para eliminar el CO2 de las células.
18Fases de la respiración
- Inspiración Movimiento de aire desde el exterior
hacia los pulmones. - Espiración Expulsión de aire contenido en
los pulmones.
19La valoración de la respiración
- Frecuencia
- Profundidad
- Ritmo
- Simetría
Indican la calidad y eficiencia de la ventilación
20Frecuencia o velocidad
- Observa una inspiración y expiración completa.
- Se controla por un minuto
- Varía con la edad.
21Valores normales respiración
frecuencia
RN 30-60 x min
Lactante( 6 meses 30-50 x min.
Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min.
Niño 16-19 x min
Adolescente 16-19 x min.
Adulto 12-20 x min.
22Profundidad
- Se refiere al volumen de aire inhalado y
espirado en cada ciclo respiratorio. - Se aprecia al observar el tórax.
- Normal
- Superficial solo pasa una pequeña cantidad
de aire a través de los pulmones. El movimiento
es difícil - de ver.
- Profunda implica una expansión total de
los pulmones con exhalación completa.
23Ritmo
- Puede determinarse observando el pecho o el
abdomen.
RITMO - REGULAR - IRREGULAR
24Simetría
- Se refiere a la sincronía de los movimientos a
ambos lados del tórax
25Alteraciones del patrón respiratorio
- Eupnea Velocidad y
profundidad normal de la ventilación - Bradipnea Disminución de la
frecuencia respiratoria.lt de 12x min. -
- Taquipnea o polipnea Aumento anormal de la
frecuencia respiratoria, - gt
de 20 x min. -
- Apnea La respiración se
suspende por algunos segundos. -
- Hiperventilación Aumento de la
F.y P. - R. Cheyne Stokes F.y P. irregulares con
periodos de apnea y de -
hiperventilación. - R. de Kussmaul Respiraciones
anormalmente profundas, regulares - y de gran
frecuencia.
26Procedimiento
- Evaluar patrón respiratorio, identificando- Nº
de respiraciones - en un minuto.- Ritmo de las
respiraciones.- Profundidad.
27EQUIPO
- Reloj con segundero . Libreta y lápiz
- Procedimiento
- Salude con amabilidad y preséntese
- Invite al paciente a sentarse
- Explíquele la sencillez del procedimiento.
- Lávese las manos
- Ubique al paciente en una posición cómoda
28- Observe los movimientos (ascendentes y
descendentes del tórax o abdomen del paciente
simulando que aún continúa contando el pulso. - Cuente las respiraciones durante un minuto
observando sus características. - Haga las anotaciones necesarias en los documentos.
29(No Transcript)
303. Temperatura
- Grado de calor del cuerpo humano medido en la
boca, axila o recto por medio de un termómetro. - C y F
31Temperatura corporal
- CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO
-
- Tº CORPORAL
32Temperatura corporal
- Central Rectal - Membrana timpánica
- Esofágica - Arteria Pulmonar-
- Vejiga urinaria
- Superficial Oral-Axila.
33Valores normales
Inguinal o Axilar 36ºC a 37ºC
Rectal 36.8ºC a 37,5ºc
Bucal 37ºC
34Termómetros
- El termómetro clínico
corresponde a un tubo que contiene una
columna de mercurio que se expande por
acción del calor del cuerpo. - La escala del termómetro suele comenzar en 35ºC
y terminar en 42ºC. - Tipos de termómetros
- - Bulbo alargado Tº axilar.
- - Bulbo redondeado Tº rectal.
- - Bulbo con pepita Tº bucal.
35Temperatura axilar
Equipo Bandeja Termómetro Riñón o
palangana Frasco con solución antiséptica Toallas
de papel o motas de algodón Reloj con
segundero Tarro para desechos Libreta y lápiz
36Temperatura axilar
- Salude con amabilidad y preséntese
- Pregunte el nombre del paciente
- Invite al paciente a sentarse
- Explíquele la sencillez del procedimiento.
- Lavese las manos
37PROCEDIMIENTO
- Prepare el equipo colocándolo en la bandeja.
- Si el termómetro está inmerso en solución
desinfectante, enjuáguelo y séquelo con
movimientos giratorios de bulbo hacia arriba. . - Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y
gírelo lentamente hasta hacer visible la columna
de mercurio. - Si es necesario, tome el termómetro por el
vástago y sacúdalo hacia abajo con firmes
movimientos de muñeca y verifique descenso hasta
35C. - Acomode al paciente en la posición adecuada
38- Seque suavemente la axila con papel higiénico.
- Coloque el bulbo del termómetro en el centro de
la axila, flexionando el brazo sobre el tórax y
apoyando la mano sobre el hombro opuesto. - Deje el termómetro durante cinco minutos en la
axila. - Retire el termómetro y límpielo en forma
rotatoria de la parte distal hacia el bulbo, para
eliminar el sudor de! paciente
39- Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura de
los ojos. Registre el valor encontrado. - Coloque el termómetro en el riñón.
- Deje al paciente cómodo.
- Realice la desinfección mecánica de los
termómetros con agua y jabón y enjuáguelos. - Seque los termómetros y baje la escala de
mercurio hasta 35C.
40- Coloque los termómetros en solución
desinfectante. - Deje el equipo limpio y ordenado.
- Lávese las manos.
- Haga las anotaciones necesarias en documentos.
41Temperatura rectalEquipo
- Bandeja
- Termómetros rectales
- Lubricante
- Toallas de papel o motas de algodón
- Riñón
- Frasco con solución antiséptica
- Reloj con segundero
- Tarro para desechos
- Libreta y lápiz
- Guantes de procedimiento
42Procedimiento 1. Lávese las manos utilizando la
técnica. 2. Prepare el equipo colocándolo en la
bandeja. 3. Identifique al paciente por su nombre
y explíquele el procedimiento. 4. Lleve el equipo
completo al cubículo del paciente y coloque la
bandeja sobre la mesa de noche. 5. Acomode al
paciente decúbito lateral.
436. Si el termómetro está inmerso en solución
desinfectante, enjuáguelo y séquelo con
movimientos giratorios de bulbo hacia arriba. 7.
Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y
gírelo lentamente hasta hacer visible la columna
de mercurio. 8. Si es necesario, tome el
termómetro por el vástago y sacúdalo hacia abajo
con firmes movimientos de muñecas y verifique
descenso hasta 35C. 9. Aplique lubricante sobre
un pedazo de papel y aplíquelo desde el
termómetro de bulbo hacia arriba en un área de 3
a 5 cm.
4410. Colóquese los guantes y separe los glúteos
hasta visualizar el recto. 11. Introduzca el
termómetro en el recto de 1 a 2 cm, en el niño y
de 2 a 3 cm, en el adulto. 12. Presione
suavemente los glúteos del paciente por un
minuto, sosteniendo el termómetro durante 3
minutos. 13. Retire el termómetro y límpielo en
forma rotatoria de la parte distal hacia el
bulbo.
45- 14. Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura
de los ojos. - 15. Coloque el termómetro en el riñón.
- 16. Deje al paciente cómodo y seguro.
- 17. Realice desinfección mecánica de los
termómetros con agua y jabón.
4618. Seque los termómetros, registre el claro y
baje escala de mercurio. 19. Coloque los
termómetros en solución desinfectante. 20. Deje
el equipo limpio y en orden. 21. Lávese las
manos.
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484. Presión arterial
- Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared
de las arterias. Se mide por medio del
esfingomanometro y el fonendoscopio
La unidad estándar para medir la P.A. en mmHg.
49- Cuando escuche el primer sonido este será la
presión Sistólica y cuando deje de percibir
cualquier sonido este será la presión Diastólica.
- Korotkoff.
50Clasificación de la P.A
- Normotenso
- P.A. dentro de rangos normales.
-
- Hipertenso
- P.A. sobre los niveles normales.
-
- Hipotenso
- P.A. bajo los parámetros normales.
51Media de la P.A. según edad
- R.N. 40 (media)
- 1 mes. 85/54 mmhg
- 1 año.. 95/65 mmhg.
- 6 años 105/65 mmhg.
- 10-13 años 110/65 mmhg.
- 14-17 años 120/75 mmhg.
- Adulto 120/80 mmhg.
- Anciano 140/90 mmhg.
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53Esfingomanómetro aneroide
- Manguito de tela
- Cámara de goma hinchable.
- Tubos de conexión
- Manómetro de presión
- ( aguja que registra calibraciones milimétricas)
- Bulbo de presión
- Válvula
- Ventajas Ligeros, portátiles,
- compactos.
- Desventajas menos fiables.
54Esfingomanómetro de mercurio
Manguito de tela Cámara de goma hinchable. Tubos
de conexión Manómetro de mercurio ( columna
de mercurio con calibraciones milimétricas)
Bulbo de presión Válvula Ventajas Más exactos,
no necesitan calibraciones repetidas
Desventajas Posibilidad de rotura, salida de
mercurio
55ESTETOSCOPIO
Campana Diafragma
56EQUIPO
- Bandeja . 1 Esfingomanómetro. Fonendoscopio
- Tórula de algodón y Solución desinfectante
- Libreta y lápiz
57Precauciones o recomendaciones
- No tomar la presión arterial sobre zonas
lesionadas. - Comprobar el funcionamiento del equipo antes de
utilizado. - Pregunte al paciente su presión arterial previa
(sistólica).
58PROCEDIMIENTO
- Salude con amabilidad y preséntese
- Invite al paciente a sentarse pregunte su nombre
- Explique la sencillez del procedimiento.
- Lávese las manos
- Ubique el brazo con la palma de la mano hacia
arriba. - Se preocupa de que el brazo esté sin ropa que
comprima o dificulte la colocación del manguito.
59PROCEDIMIENTO
- Coloque el brazalete de 3 a 4 cm, por encima del
pliegue del codo. - Limpie los olivas del fonendoscopio con algodón y
solución desinfectante y colóquelo en sus oídos.
60Palpar la arteria radial con el dedo índice y
medio. Insuflar el manguito hasta el momento
en que desaparece el pulso, valor correspondiente
a la presión sistólica palpable Soltar la
válvula y dar salida al aire. Esperar 30
segundos antes de insuflar nuevamente el mango.
61- Localice por palpación el pulso humeral del
paciente. - Coloque el fonendoscopio sobre el sitio donde
localizó la arteria sosteniéndolo firmemente. - Con la mano derecha cierre la válvula de la pera
de goma y bombee aire al brazalete hasta que la
aguja del manómetro o la columna de mercurio
ascienda hasta obliterar la arteria. - Esto ocurre agregando 3O mm a la cifra de la
presión sistólica palpable pesquisada
previamente.
62- Abra lentamente la válvula observando el descenso
de la aguja del manómetro aneroide o de la
columna de mercurio. - Ponga atención al primer latido que indica la
cifra de presión sistólica y retenga el dato. - Deje escapar el aire gradualmente hasta que
escuche el último latido que indica la cifra de
la presión diastólica. Retenga esta cifra. - Abra por completo la válvula dejando escapar el
resto del aire del brazalete. - Si tiene dudas repita el procedimiento, previa
espera de un minuto mínimo.
63- Retire el esfingomanómetro, limpie el equipo y
déjelo en su lugar. - Lávese las manos
- Haga las anotaciones correspondientes en el
expediente . clínico presión sistólica y
distólica
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