Cuidado de Enfermeria al Paciente Quirurjico Oncologico

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Cuidado de Enfermeria al Paciente Quirurjico
Oncologico

• LIC. Maritza Rios Aguirre
• Enfermera ONCOLOGA
• SEPTIEMBRE 2003

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CIRUGIA ONCOLOGICA

• CUIDADOS DE ENFERMERIA

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CIRUGIA CURATIVA DEL CANCER METASTASICO

• CIRUGIA CITORREDUCTIVA
• CIRUGIA DE URGENCIAS ONCOLOGICAS
• CIRUGIA PALEATIVA
• CIRUGIA RECONSTRUCTIVA Y DE REHABILITACION

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CIRUGIA ONCOLOGICA

• ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN EL PREOPERATORIO
• POST-OPERATORIO
• PREOPERATORIA

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PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A UNA CIRUGIA
ONCOLOGICA

• PREOPERATORIO
• ANSIEDAD
• INSERTIDUMBRE
• PREPARACION FISICA
• ALIVIO DE LA ANGUSTIA

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ESTADIOS PSICOLOGICOS DEL PACIENTE QUE VA A SER
SOMETIDO A UNA CIRUGIA

• POST OPERATORIO
• ALIVIO DEL DOLOR
• ENSEÑANZA AL ENFERMO
• CONSERVACION DE LA SALUD
• VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES
  POTENCIALES.

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PROCEDIMIENTO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CUIDADOS GENERALES VIGILAR SIGNOS DE HEMORRAGIA. EN CASO DE HEMORRAGIA REPENTINA APLICAR PRESION SOBRE CAROTIDA Y LA YUGULAR. ADMO. DE ANALGESICO SEGÚN INDICACION MEDICA. PREC. POR DEPRE RESP. ESTIMULAR LA REALIZACION DE ENJUAGUES. CUIDADOS ESPECIFICOS COLOCAR AL PCT EN POSICION FOWLER MEJORAR DRENAJE Y RESP. VIGILAR POR DISNEA Y CIANOSIS. CUIDAR PERMEABILIDAD S/ENDOTRAQUEAL O TRAQUEOSTOMIA ESTIMULAR LA TOS Y RESP. PROFUNDA REEMPLAZAR LIQUIDOS PERDIDOS SEGÚN INDICACIONES. CUIDAR DISPOSITIVO DE SUCCION 12O ML. ADMO LIQUIDOS IV Y ALIMENTAR PARENTERAL. VIGILAR ESTADO NEUROLOGICO, CONVULSIONES, INCREMENTO PRESION INTRACRANEANA. ALTERACION DE LA CONCIENCIA, DEBILIDAD Y PARALISIS EN EXTREMIDADES CAMBIOS PUPILARES.
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MASTECTOMIA CUIDADOS GENERALES ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO. - CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO. - QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE SECRESIONES. - MOVILIZACION EN CAMA. EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS . - APLICAR CREMA LANOLINA, CUIDADOS ESPECIFICOS SIGNOS DE ALARMA BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO, EDEMATIZADO. NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.
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GASTRECTOMIA PARCIAL TOTAL CUIDADOS GENERALES LIMPIEZA DE CAVIDAD ORAL Y FOSAS NASALES. HUMEDECER CAVIDAD ORAL CON AGUA. HIGIENE DIARIA COLOCAR EN POSICION FOWLER CUIDADOS ESPECIFICOS POSICION DE FOWLER MODIFICADA. PREVENCION PROBLEMAS PULMONARES, DRENAJE NASOGASTRICO NL. LAS PRIMERAS 12 HORAS DE SANGRADO. AVISAR SI FUERA EXCESIVA DISTENCION ABDOMINAL RESPIRACION DOLOROSA. ADMO. DE SOL IV ( REP. NAUSEA, VOMITO) VIGILAR SIGNOS, SHOCJ HIPOVOLEMICO.
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GASTRECTOMIA PARCIAL TOTAL CUIDADOS ESPECIFICOS OBSERVAR CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO DRENADO Y HEMORRAGIA EN LINEA DE SUTURA NECESIDADES NUTRUCIONALES. SO. Da 10 30-60 ML VOL. AUMENTA 2.180-240 ML OBS. QUE SEAN TOLERADOS, SONDA FIJA SE INCLUYE PARA EVITAR REFLUJO. CUIDADOS ORIFICIO DE LA SONDA. CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA. ADMO AGUA PARA EVALUAR TOLERANCIA. SE SOLIDIFICA DIETA CONFORME A TOLERANCIA PO. CUIDADOS DE LA PIEL POR IRRITACION. OXIDO DE ZINC, PETROLATO, PROTECCION. VIGILAR ORIFICIO POR LACERACION, IRRITACION O INFECCION LOCAL.
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MASTECTOMIA CUIDADOS GENERALES ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO. - CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO. - QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE SECRESIONES. - MOVILIZACION EN CAMA. EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS . - APLICAR CREMA LANOLINA, CUIDADOS ESPECIFICOS SIGNOS DE ALARMA BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO, EDEMATIZADO. NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.
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HISTERECTOMIA PROSTATECTOM. PUEDEN SER SUPRAPUBICA CUIDADOS GENERALES CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA. VALORACION MOVIMIENTOS PERISTALTICOS. APOYO NUTRICIONAL. PERINEAL, TRANSURETRAL Y RETROPUBICA. VERIFICAR QUE LA SONDA DRENE ADECUADAMENTE. INSPECCION BOLSA DE DRENAJE Y LA INSICION EN BUSCA DE HEMORRAGIA. CUIDADOS ESPECIFICOS ESTIMULACION DE LA CIRCULACION Y APLICACIÓN VENDAJE ELASTICO. EJERCICIOS VESICALES COLOCAR VENDAJE EN EL MUÑON PARA MAYOR FIRMEZA AUTOCUIDADO ORIENTACION
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AMPUTACION ADAPTACION PSICOLOGICA CUIDADOS GENERALES ESTIMULAR EL AUTOCUIDADO. CUIDADOS ESPECIFICOS
14
GRACIAS
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RADIOTERAPIA

• LICDA. ENFERMERIA
• MARITZA RIOS A.
• ENFERMERA ONCOLOGA

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RADIOTERAPIA

• Es la aplicación de radiacion ionizante que se
  emplea en el tratamiento de las dos terceraas
  partes de neoplasias malignas.
• Las radiaciones ionizantes son ondas
  electromagneticas generadas por
  radioisotopos(cobalto,radio y cesio) y por
  dispositivos electromecanicos acelerador lineal y
  betatron.

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LA RADIOSENSIBILIDAD DE LAS CELULAS TUMORALES

• TIPO CELULAR
• FASE DEL CICLO CELULA.
• GRADO DE DIFERENCIACION.

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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

• ALTERACION DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL.
• RIESGO DE INFECCION
• ALTERACION DE LA NUTRICION
• ANOREXIA
• NAUSEA Y VOMITO
• IRRADIACION A CABEZA Y CUELLO
• ALTERACION DE LA MUCOSA
• ALTERACIONES SENSORIALES Y PERCEPTIVAS DEL GUSTO

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RADIACION CEREBRO

• EDEMA CEREBRAL
• ALOPECIA
• TEXTURA Y COLOR DEL CABELLO

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RADIACION A CABEZA Y CUELLO

• ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL
• SENSORIALES (GUSTO).
• ESOFAGITIS,DOLOR, TOS.
• ESTOMATITIS
• XEROSTOMIA
• DETRIORO Y CARIES DENTAL
• OSTEORADIONECROSIS
• HIPOPITUITARISMO

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RADIACION A CABEZA Y CUELLO

• ALOPECIA
• CEFALEA INTENSA
• DISMINUCION DE LA AGUDESA VISUAL
• PROBLEMAS CON LA MEMORIA

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RADIACION TORAX

• NEUMONITIS POR RADIACION
• FIBROSIS POR RADIACION

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RADIACION ABDOMEN

• ALTERACION DE LA NUTRICION
• PELVIS
• DIARREA
• CISTIS
• DISFUNSION ERECTIL
• ESTENOSIS VAGINAL
• DISFUNSION OVARICA
• TESTICULOS
• SEXUALIDAD.

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IRRADIAION PELVICA

• DIARREA
• EXTREÑIMIENTO
• ALTERACION DE LA DIURESIS
• MIELOSUPRESION TRANSITORIA O PERMANENTE

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• GRACIAS