PATOLOGIA TIROIDEA

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PATOLOGIA TIROIDEA

• ESTUDIO
• Y
• MANEJO CLINICO
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  L.C.

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FISIOLOGIA TIROIDEA

• LAS HORMONAS TIROIDEAS SON SINTETIZADAS EN LA
  CELULA ACINAR Y ALMACENADAS EN EL COLOIDE.
• LA T4 ESTA FORMADA POR 2 DIT Y LA T3 POR 1 DIT
  1MIT. -REACCION DE ACOPLAMIENTO-
• EL IODURO ESTA EN CONCENTRACIONES 30/1 RESPECTO
  AL PLASMA.
• LA T4 ES METABOLIZADA A T3 MEDIANTE LA
  5DEIODINASA Y LA T3 A T2 POR LA 3 DEIODINASA.
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  L.C.

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LABORATORIO TIROIDEO

• TSH
• T4
• T4LIBRE
• T3
• T3LIBRE
• ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASAS
• ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA
• TIROGLOBULINEMIA
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  L.C.

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HIPERFUNCION TIROIDEA

• HIPERTIROIDISMO
• ES UN TRANSTORNO CARACTERIZADO POR
  HIPERFUNCION DE LA GLANDULA TIROIDEA.
• TIROTOXICOSIS
• MANIFESTACIONES CLINICAS Y BIOQUIMICAS DEL
  EXCESO DE HORMONA A NIVEL TISULAR,
  INDEPENDIENTEMENTE DE SU ETIOLOGIA.
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  L.C.

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HIPERTIROIDISMO

• SIEMPRE SE ASOCIA CON AUMENTO DE CAPTACION DE
  RADIOYODO POR PARTE DEL TEJIDO TIROIDEO.
• .
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  L.C.

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TIROTOXICOSIS CON HIPERTIROIDISMO

• E.de GRAVES ANTIC. ANTI REC. DE TSH.
• BOCIO NODULAR TOXICO AUTONOMIA FOLICULAR.
• BOCIO MULTINODULAR TOXICO AUTONOMIA.
• HASHITOXICOSIS SUPERPOSICION DE GRAVES Y HASH.
• JOD-BASEDOW CARGA DE IODO EN N. AUTONOMOS.
• HIPEREMESIS GRAVIDICA UNION DE HCG AL rTSH
• MOLA HIDATIFORME UNION DE HCG AL RTSH.
• CORIOCARCINOMA UNION DE HCG AL RTSH.
• ADENOMA HIPOFISARIO HIPERPRODUCCION DE TSH.
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  L.C.

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TIROTOXICOSIS SIN HIPERTIROIDISMO

• TIROTOXICOSIS FICTITIA INGESTA ORAL EXCESIVA.
• T. DE DeQUERVAIN INFLAMACION AGUDA.
• T. POST-PARTO AUTOINMUNE
• ESTRUMA OVARICO FUENTE ECTOPICA.
• HAMBURGER-TOXICOSIS ALIMENTOS CON TEJ. TIROIDEO.
• T. POSTIODO DESTRUCCION FOLICULAR -RADIOTERAPIA.
• T. POR AMIODARONA DESTRUCCION FOLICULAR.
• MTS TIROIDEA Ca. FOLICULAR CON MASA TUMORAL
  EXCESIVAMENTE GRANDE.
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  L.C.

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HIPERTIROIDISMO-CLINICA

• TAQUICARDIA 100
• TEMBLOR 97
• ASTENIA 91
• INTOLERANCIA AL CALOR 89
• POLIFAGIA 65
• INSOMNIO 65
• ? T.A. DIFERENCIAL 65
• DETERIORO INTELECTUAL 58
• DETERIORO SEXUAL 60
• SOPLO TIROIDEO 50
• DIARREA 33
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  L.C.

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HIPERTIROIDISMO

• DIAGNOSTICO
• SOSPECHA CLINICA
• DETERMINACION DE T3-T4-Y TSH.
• ANTICUERPOS ANTI R-TSH -GRAVES-.
• TEST DE TRH-TSH
• ECOGRAFIA CON EFECTO DOPPLER.
• CENTELLOGRAMA TIROIDEO CON IODO 131.
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  L.C.

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HIPERTIROIDISMO

• TRATAMIENTO
• GENERAL REPOSO
• BETABLOQUEANTES.
• ANSIOLITICOS.
• ESPECIFICO YODUROS
• ANTITIROIDEOS -MMI
  /PTU-
• IODO RADIACTIVO.
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  L.C.

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TORMENTA TIROIDEA

• TRATAMIENTO
• INTERNACION EN UTI
• TRATAMIENTO DE LA ENFRMEDAD DE BASE.
• GENERAL HIDRATACION PARENTERAL
• BETABLOQUEANTES EV.-
  ESMOLOL-
• OXIGENO - VASOPRESORES.
• ESPECIFICO YODUROS -CARBONATO DE LITIO-.
• CORTICOIDES
• DIALISIS.
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  L.C.

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HIPOFUNCION TIROIDEA

• HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
• ENF. CONGENITAS -DEFICIT DEL R-TSH.
• ALT. DE TRANSCRIPCION TIROIDEA
• DEFECTO EN SINTESIS HORMONAL
• DISGENESIA TIROIDEA.
• SIND. DE PENDRED. -BOCIO HIPOACUSIA-.
• SECRECION ANOMALA DE TIROGLOBULINA
• RESISTENCIA PERIFERICA A LAS HORMONAS TIROIDEAS.
• DEFICIT DE YODO.
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  L.C.

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HIPOFUNCION TIROIDEA

• HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
• TIROIDITIS AGUDAS -INFECCIOSAS-TRAUMATICAS.-
• TIROIDITIS SUBAGUDAS
• RADIOTERAPIA
• POSTQUIRURGICA.
• REGION BOCIOGENA.
• HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
• ALTERACIONES HIPOTALAMO HIPOFISARIAS.
• .
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  L.C.

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HIPOTIROIDISMO - CLINICA

• INTOLERANCIA AL FRIO
• ASTENIA Y FATIGA
• AUMENTO DE PESO
• VOZ DISFONICA
• SOMNOLENCIA
• CONSTIPACION
• EDEMAS-MIOEDEMAS-
• DISMINUCION DE LA LIBIDO
• DISMINUCION DE LA FERTILIDAD
• CAIDA DE CABELLO .
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  L.C.

• MACROGLOSIA
• BRADICARDIA
• PIEL SECA
• FACIE ABOTAGADA
• PELO SECO
• ASCITIS
• PIEL AMARILLENTA
• SIND.TUNEL CARPIANO
• REFELJOS LENTOS
• DEPRESION
• BRADILALIA
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  L.C.

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HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO

• T4 NORMAL
• TSH AUMENTADA
• TEST DE TRH-TSH HIPERRESPONDIENTE
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  L.C.

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FACTORES BOCIOGENICOS

• FUENTE FACTOR MECANISMO
• MIJO TIOCIANATOS
  INHIBE CAPT. IODO
• MANDIOCA TIOCIANATOS INHIBE
  TRANSP. IODO
• COCO FLAVONOIDES
  INHIBE TIROPEROXIDAS
• AGUA DISULFUROS
  INHIBE ORGANIF. IODO
• SOJA DESCONOCIDO
  PERDIDA FECAL DE T4
• ALGAS M. EXCESO DE IODO INHIBE
  LIBERACION T4
• DESNUTRICION DEFICIT VIT.A ALT. DE LA
  TGB
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  L.C.

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HORMONOTERAPIA TIROIDEA

• HIPOTIRIDISMO MANIFIESTO
• HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO
• BOCIO EN REGRESION
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  L.C.

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CASOS CLINICOS

• 1..-T4 NORMAL CON TSH ALTA
• 2.-T4 BAJA CON TSH BAJA
• 3.-TSH ALTA CON T4 BAJA
• 4.-T4 ALTA CON TSH ALTA
• 5.-TSH NORMAL Y T4 BAJA
• 6.-T4 ALTA CON TSH NORMAL
• 7.-TSH BAJA Y T4 BAJA.