UPAYA PENURUNAN AKI DAN AKB

1
UPAYAPENURUNAN AKI DAN AKB

• MELALUI PENINGKATAN KESEHATAN REPRODUKSI
• PEMERINTAH PROPINSI JAWA BARAT
• DINAS KESEHATAN
• TAHUN 2005

2
LATAR BELAKANG
VISI PEMERINTAH PROPINSI JAWA BARAT
"JAWA BARAT DENGAN IMAN DAN TAKWA SEBAGAI
PROPINSI TERMAJU DAN MITRA TERDEPAN IBU KOTA
NEGARA TAHUN 2010"
3
KERANGKA PIKIR AKSELERASI PENCAPAIAN VISI JABAR
2010
Visi Jabar 2010 (Perda no. 1/2001)
Focal Concern (Visi 2003 2008)
EVALUASI PERKEMBANGAN PENCAPAIAN VISI JAWA BARAT
Jawa Barat dengan Iman Taqwa sebagai Propinsi
termaju dan Mitra terdepan ibukota Negara tahun
2010
INDIKATOR UTAMA IPM 80, TAHUN 2010
Akselerasi peningkatan Kesejahteraan masyarakat
guna mendukung pencapaian visi Jawa Barat 2010
TAHUN 2001 2003 BELUM OPTIMAL
Akselerasi Pencapaian Visi
Pemantapan Evaluasi
Pencanangan Internalisasi Visi
2001
2003
2008
2010
4
TARGET SETTING IPM UHH - AKB
2009
2010
IPM
UHH
AKB
5
IPM
KESEHATAN U H H
PENDIDIKAN AMH, Lama Sekolah
EKONOMI Daya Beli
AKABA
AKK
AKB
AKI

• BBLR
• ASFIKSIA
• INFEKSI
• (ISPA, Diare,
• Imunisasi)

• Pendarahan
• Infeksi
• Eklamsi
• Partus lama

6
JUMLAH KEMATIAN IBU DAN BAYIDINKES PROPINSI JAWA
BARAT
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
PENYEBAB TINGGINYA AKB DI JAWA BARAT
AKB
0 28 HARI
1 12 BULAN

• BBLR
• ASFIKSIA
• INFEKSI LAIN

• ISPA
• DIARE
• PD3I

• KONDISI BAYI
• BBLR
• Perawatan Bayi
• Kesakitan Bayi
• YANKES
• Imunisasi
• P2 ISPA Diare
• M.T.B.S.
• Rujukan

• KONDISI IBU
• Gizi
• Kehamilan (4T )
• Persalinan
• Infeksi
• YANKES
• K1 K4
• Lin-Nakes
• Rik Neonatal
• Kualitas Nakes

Penyebab Langsung
UPAYA YANKESPRO
Penyebab tak Langsung
Penyebab tak Langsung
Penyebab Mendasar

• Pengetahuan / Perilaku
• Ibu tentang kesehatan
• Kemiskinan ? tidak
• ada dana untuk kese-
• hatan dan gizi
• Lingkungan buruk

10
PENYEBAB TINGGINYA AKI DI JAWA BARAT
AKI
BULIN
BUMIL
BUFAS
PENYEBAB LANGSUNG PERDARAHAN, PRE/EKLAMPSI,
INFEKSI, PARTUS LAMA, TRAUMA PERSALINAN
UPAYA YAN KESPRO
PENYEBAB TIDAK LANGSUNG

• PSP,IBU, SUAMI KEL
• TTG
• Yan ANC ?K1 dan K4
• Persalinan di dukun
• Bahaya kehamilan
• Terlambat ambil kep

• KONDISI IBU
• Gizi
• 4 Terlalu
• Penyakit/Infeksi

• YANKES
• kurangnya fas
• kes yg bermutu
• terlambat pertol
• sist GDON krg
• Linakes

PENYEBAB MENDASAR
Kependudukan Kemiskinan ? tidak ada dana untuk
kesehatan dan gizi

• Lingkungan
• Kes lingkungan yg Buruk
• Geografi ( Terlambat transpot

11
Saat Kejadian Kematian Ibu
Masa
Masa Kehamilan 24
Persalinan 16
Masa Nifas 60
Sebagian besar terjadi pada 48 jam pertama (78)
Safe Motherhood Fact Sheet - WHO
12
Perkiraan Lamanya Waktu Sejak Terjadinya
Komplikasi Sampai Meninggal
No Komplikasi Obstetri Jam Hari
1 Perdarahan
Antepartum 12
Postpartum 2
2 Ruptura Uteri 1
3 Eklamsi 2
4 Partus Lama 3
5 Infeksi 6
Safe Motherhood Fact Sheet - WHO
13
Kematian Neonatal
14
Sebab kematian ibu neonatal (Faktor Sosial
Budaya)

• Adanya larangan makanan tertentu
• Pemberian makanan bayi secara dini
• Sikap terhadap komplikasi
• Ketidak tahuan wanita/keluarga atas A/PNC,
  pertolongan Nakes, dan rujukan

15
Tiga Terlambat

• Terlambat mengenal tanda bahaya
• dan mengambil keputusan
• Terlambat mencapai fasilitas kesehatan
• Terlambat mendapatkan pertolongan
• di fasilitas kesehatan

16
Empat Terlalu

• Terlalu muda punya anak (lt20 th)
• Terlalu banyak melahirkan (gt3 anak)
• Terlalu rapat jarak melahirkan (lt2 th)
• Terlalu tua untuk mempunyai
• anak (gt35 th)

17
Mengapa hanya terjadisedikit kemajuan ?
Padahal

• Pengetahuan tentang penyebab
• Kematian tersedia

• Dana walaupun kurang namun dengan
• realokasi , efisiensi relatif cukup

belum terfokus pada kegiatan yang efektif
MPS
18
KESEHATAN REPRODUKSI

• SUATU KEADAAN SEJAHTERA FISIK, MENTAL DAN SOSIAL
  YANG UTUH, BUKAN HANYA BEBAS DARI PENYAKIT ATAU
  KECACATAN DALAM SEGALA ASPEK YANG BERHUBUNGAN
  DENGA SISTEM REPRODUKSI, FUNGSI SERTA PROSESNYA (
  WHO, 1992 )

19
FUNGSI DAN PROSES REPRODUKSI YANG AMAN DAN SEHAT

• CERMIN KONDISI KESEHATAN SELAMA SILKLUS KEHIDUPAN
  SEJAK KONSEPSI, MASA ANAK, REMAJA DAN USIA
  LANJUT.
• KUALITAS HIDUP INDIVIDU AKAN BERDAMPAK PADA
  KUALITAS HIDUP GENERASI YANG BERIKUTNYA

20
SASARAN KESEHATAN REPRODUKSI
PENDEKATAN SIKLUS HIDUP
BALITA
REMAJA
BAYI
USIA SUBUR
USIA SEKOLAH
NEO NATAL
KEHAMILAN
USIA LANJUT
PERI NATAL
19 Th
06 Th
21 Th
10 Th
45 Th
60 Th
gt60 Th
05 Th
01 Th
28 Hr
07 Hr
15 Th
0 Th
PRA SEKOLAH
PRA USILA
PERSALINAN
USIA SUBUR
MATERNAL NEONATAL
B A L I T A
USIA SEKOLAH REMAJA
USIA LANJUT
21
KEGIATAN PROGRAM UNGGULAN
P K R E
P K R K
P K t P
USIA LANJUT
USIA SUBUR
PUSKES MA S SANTUN USILA
POK . USILA
M P S
MATERNAL NEONATAL
USIA SEKOLAH
P O N E K
P KPR
P O N E D
U K S
BALITA
M T B S
BUKU KIA
DDTK
22
PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI BERKESINAMBUNGAN
DAN PERAN SEKTOR
USILA
KES GIZI PSM
KES,GIZIDIK,PSM SOSEK
MENOPAUSE ANDROPAUSE
SKRINING KES
AGAMA KES
KB
PERAWATAN NIFAS
DIK AGAMA PSM
PERAWATAN BAYI BARU LAHIR
DIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
PERAWATAN KEHAMILAN
REMAJA
PENCEGAHAN PMS
PENDIDIKAN KEHIDUPAN KELUARGA
PENCEGAHAN KEHAMILAN REMAJA
SAFE MOTHERHOOD
23
Safe Motherhood
Hak Asasi Manusia
Pemberdayaan Perempuan
Sektor Kesehatan
Pendidikan
Sosial ekonomi
MPS

• Fokus sasaran
• Persalinan oleh tenaga kesehatan
• Penanggulangan Komplikasi
• Pencegahan kehamilan tak diinginkan
• dan penanganan komplikasi kerguguran

Strategi
KS-LP/LS Swasta
Pemberdayaan Masyarakat
Pemberdayaan Kel Perempuan
Cakupan dan Kualitas Yanbid
24
Making Pregnancy saferMPS

• Strategi sektor kesehatan yang ditujukan untuk
  mengatasi masalah kesehatan akibat kematian dan
  kesakitan ibu bayi.
• Merupakan penekanan/fokus dari upaya Safe
  Motherhood

25
MPS

• Semua ibu bersalin ditolong oleh tenaga kesehatan
  yang terampil
• Semua ibu yang mengalami kegawatdaruratan
  obstetri mendapat pelayanan yang adequat
• Semua kehamilan / persalinan diinginkan dan
  penanganan abortus yang aman

26
INTERVENSI YANKESPRO

• UNTUK PENYEBAB LANGSUNG KEMATIAN
• MPS
• Peningkatan Linakes dan APN
• Peningkatan rujukan PPGDON, PONED dan PONEK
• APK
• Desa Siaga
• Tabulin/Dasolin
• Donor darah desa
• Ambulans desa
• Notifikasi bumil, bulin dan BBL

27
INTERVENSI YANKESPRO

• UNTUK PENYEBAB TIDAK LANGSUNG KEMATIAN
  
• ( CEGAH 4 TERLALU DAN 3 TERLAMBAT )
• MPS
• Pencegahan KTD dan 4 T dengan KB, KB Pria dan KB
  Post Partum
• Desa Siaga ( cegah 3 terlambat )
• Tabulin/Dasolin
• Donor darah desa
• Ambulans desa
• Notifikasi bumil, bulin dan BBL
• Kondisi Ibu saat dan sebelum hamil ( Anemi, KEK,
  Penyakit )
• Kesehatan remaja putri ( Anemi, KEK dan penyakit
  PMS/HIV)
• Kesehatan reproduksi remaja ( Napza, narkoba,
  PMS/HIV, KTD dll )

28
INTERVENSI YANKESPRO

• UNTUK PENYEBAB MENDASAR
• ( PENDIDIKAN, SOSIAL EKONOMI, LINGKUNGAN )
• PHBS
• PENDIDIKAN KESEHATAN KELUARGA
• KONSELING KESEHATAN REMAJA ( KKR )
• PENGETAHUAN TANDA BAHAYA KEHAMILAN / PERSALINAN
  DAN BAYI BARU LAHIR
• PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
• PENYEHATAN LINGKUNGAN

29
MPS
PRIORITAS PROGRAM
SIAGA

• DS SIAGA (CEGAH 2 T)
• TABULIN/DASOLIN
• ANGKUTAN BULIN
• DONOR DARAH DESA
• NOTIFIKASI BUMIL/ BULIN

LINAKES APN
PPGDON PONED PONEK
CEGAH KTD 4 T (KB,KB PRIA, KB POSTPARTUM) APK
AKI DAN AKB
30
TERIMAKASIH