FLAP PERIODONTAL

1
FLAP PERIODONTAL

• drg. Ahmad Syaify, Sp.Perio (K)
• Spesialis Konsultan Bedah Perio Estetik

2

• FLAP
• Flap yaitu suatu lembaran jaringan mukosa yang
  terdiri dari jaringan gingiva, mukosa alveolar,
  dan atau jaringan periosteum yang
  dilepaskan/dissection dari permukaan tulang
  alveolar.
• Klasifikasi flap periodontal
• 1. Partial thickness flap (flap ketebalan
• sebagian)
• 2. Full thickness flap (flap ketebalan
  penuh).

3
Flap full thickness
Flap partial thickness
4

• Partial thickness flap
• Yaitu suatu lembaran jaringan mukosa yang
  terdiri dari mukosa saja atau mukosa dan
  submukosa.
• Partial thickness flap dilakukan dengan
  pemotongan secara tajam, meninggalkan sebagian
  jaringan ikat dan periosteum pada permukaan
  tulang alveolar

5

• Full thickness flap
• Suatu lembaran jaringan yang terdiri dari
  mukosa, submukosa dan periosteum.
• Dibandingkan partial thickness, full
  thickness lebih mudah.
• Partial thickness flap lebih sulit karena
  harus mempertahankan periosteum pada tulang
  alveolaris pada waktu melakukan bedah

6
Partial flap reflection

• Indikasi - semua tipe periodontitis
• - kedalaman poket lebih 6 mm
• Kontra indikasi - attached gingiva sempit
• - jika diperlukan
  tindakan osteoplasty/
• ostectomy
• Keuntungan - root planing langsung
• - melindungi jaringan
• - penyembuhan baik
• - komplikasi pasca
  operasi sedikit
• Kerugian lihat kontra indikasi

7
Full flap reflection

• Indikasi - kerusakan tulang tidak teratur
• - jika diperlukan osteoplasty
• - hemiseksi gigi/reseksi akar
  gigi
• - keperluan implant
• Kontra indikasi - kasus-kasus partial flap
  reflection
• Keuntungan - visibilitas dan asesibilitas baik
• - bisa mencapai daerah
  furkasi
• - reposisi flap baik
  (lateral, koronal)
• Kerugian - oedem dan sakit post operatif
• - resesi gingiva
  (hipersenitif, karies, estetik)

8
(No Transcript)
9

• FLAP WIDMAN
• Mula-mula dikembangkan oleh Leonard Widman
  tahun l9l8. Flap ini untuk merawat pyorrhoea
  alveolaris. Teknik ini dengan cara menghilangkan
  seluruh jaringan inflamasi, sehingga sesudah
  operasi dapat menimbulkan resesi gingiva karena
  berkurangnya keratinisasi gingiva.
• Newman l920 mengembangkan teknik flap secara
  insisi sulkular atau insisi krevikular. Tetapi
  kelemahannya sebagian jaringan inflamasi maupun
  nekrose tidak terambil sehingga bisa kambuh
  kembali.

10

• FLAP MODIFIKASI WIDMAN
• Kirkland (l931) menemukan modifikasi flap
  Widman terutama untuk poket yang disertai
  supurasi. Bedah ini mengembangkan teknik dengan
  internal bevel incision insisi miring kedalam
  yang merupakan modifikasi flap Widman.
• Caranya dengan mengambil sebagian jaringan
  gingiva tepi kurang lebih 1 2 mm dari gingiva
  bebas sehingga jaringan nekrotik, ulserasi dan
  inflamasi dapat terambil. Pada teknik ini
  disamping mengambil jaringan nekrotik, ulserasi
  dan inflamasi juga mempertahankan/ memperlebar
  gingiva cekat.

11

• Indikasi flap modifikasi Widman
• 1. Poket supraboni
• 2. Poket infraboni ringan
• Perawatan untuk infraboni yang ringan masih dapat
  dikerjakan dengan bedah modifikasi Widman,
  terutama untuk mengambil dinding poket yang
  mengalami nekrotik, ulcerasi maupun inflamasi
  dengan trauma seminimal mungkin, dengan harapan
  terbentuk reattachment tanpa terjadi resorpsi
  tulang alveolaris dan resesi gingiva.

12

• Perawatan poket
• 1. Modifikasi Widman flap
• 2. Undisplaced flap
• 3. Apically Displaced flap

13
(No Transcript)
14
Partial flap reflection