DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD: LOS HECHOS IRREFUTABLES

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DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUDLOS HECHOS
IRREFUTABLES

• Social Determinants of Health. The Solid Facts
  (OMS, 2003)
• Dra. Alejandra Lagos Kramm
• Médico de Familia

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DETERMINANTES DE LA SALUD
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Ejemplo del impacto de Determinantes en Estado de
Salud de la Población
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DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
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DETERMINANTES SOCIALES

• Se refieren a las características específicas y
  las vías mediante las cuales las condiciones
  sociales afectan a la salud.
• (Krieger N. A glossary for social epidemiology J.
  Epidemiology Community Health 2001 55693-700)
• Las condiciones sociales en que las personas
  viven y trabajan, que reflejan sus posiciones
  diferentes en las jerarquías de poder, prestigio
  y recursos.
• Las condiciones sociales en que transcurre la
  vida. (Tarlov 1996).

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• Aún en los países más ricos, las personas más
  acomodadas viven algunos años más y sufren menos
  enfermedades que las pobres. Estas diferencias en
  la salud son una injusticia social importante y
  reflejan algunas de las influencias más poderosas
  en la salud en el mundo moderno.
• Los estilos de vida de las personas y las
  condiciones en las que viven y trabajan influyen
  fuertemente en su salud y longevidad.

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Determinantes sociales de la salud

• 1. El gradiente social
• 2. Estrés
• 3. Primeros años de vida
• 4. Exclusión social
• 5. Trabajo
• 6. Desempleo
• 7. Apoyo social
• 8. Adicción
• 9. Alimentos
• 10. Transporte

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1) EL GRADIENTE SOCIAL

• Las personas que están en los estratos sociales
  más bajos, por lo general, tienen el doble de
  riesgo de sufrir enfermedades graves y muerte
  prematura.

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Desventajas acumulativas

• Patrimonio familiar pequeño
• Educación más deficiente durante la adolescencia
• Estar atrapado en un trabajo sin futuro o tener
  empleo inseguro
• Habitar en viviendas en malas condiciones
• Tratar de criar una familia en circunstancias
  difíciles.
• Mientras más tiempo viva una persona en
  circunstancias económicas y sociales estresantes,
  mayor será su desgaste fisiológico y menor la
  posibilidad de que disfrute de una vejez sana.

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Implicancia en las políticas
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2) ESTRÉS
Estos riesgos psicosociales se acumulan en la
vida y aumentan la probabilidad de salud mental
deficiente y muerte prematura.
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Cómo repercuten estos factores psicológicos en
la salud física?
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Implicancias en las políticas

• A nivel gubernamental, reconocer que las
  necesidades materiales y psicosociales son
  fuentes de ansiedad e inseguridad.
• Apoyo a las familias con niños pequeños
• Fomento de actividades comunitarias
• Reducción de inseguridad material y financiera

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3) PRIMEROS AÑOS DE VIDA
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Ejemplo
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Cadena de riesgos sociales
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4) EXCLUSIÓN SOCIAL

• Los procesos de exclusión social y el grado de
  privación relativa en una sociedad tienen
  consecuencias significativas en la salud y
  ocasionan muertes prematuras.

• Inmigrantes
• Refugiados
• Etnias minoritarias
• Discapacitados
• Reos
• SIDA
• Príncipes

Racismo Discriminación Hostilidad
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5) TRABAJO

• Estrés laboral

Poco control sobre el trabajo
Asociado a dolor lumbar y enfermedades CV.
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6) DESEMPLEO

• La seguridad laboral aumenta la salud, el
  bienestar y la satisfacción con el Trabajo.

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7) APOYO SOCIAL

• La amistad, las buenas relaciones sociales y las
  redes sólidas de apoyo mejoran la salud en el
  hogar, el trabajo y la comunidad.

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(No Transcript)
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Escasez apoyo social

• Mayor riesgo de
• Depresión
• Complicaciones durante el embarazo
• Discapacidad frente a enfermedades crónicas

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implicancias

• Las buenas relaciones sociales pueden disminuir
  la respuesta física al estrés.
• Intervenciones en grupos de alto riesgo han
  demostrado que brindar apoyo social mejora su
  pronóstico.

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(No Transcript)