STROKE (CVD)

1
STROKE (CVD)
2
(No Transcript)
3
(No Transcript)
4
Menurut WHO Stroke (serebrovascular disease)
adalah kematian jaringan otak (infark serebral)
yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan
oksigen ke otak
Penyebab kematian no.3 di Indonesia maupun di
dunia
5

• STOKE TERBAGI 2
• Stroke Iskemik (non hemorragik)
• Aliran darah ke otak terhenti krn adanya
  aterosklerosis atau trombus yang telah menyumbat
  suatu pembuluh darah.
• 83 pasien stroke mengalami stroke jenis ini
• Stroke hemorragik
• Pembuluh darah pecah sehingga aliran darah normal
  terhambat dan darah merembes ke dalam suatu
  daerah di otak dan merusaknya.
• 70 kasus stroke hemorragik terjadi pada
  penderita hipertensi

• FAKTOR RESIKO STROKE
• Penyakit
• HTN, DM, jantung
• Keadaan tertentu
• usia lanjut, perokok, suku bangsa tertentu, dll.

6

• Stroke hemorragik dibagi 2
• Perdarahan intraserebrum
• tanda dan gejala
• - hemiparesis, hemiplagia, hemianestesia.
• - gangguan kognitif
• - cadel
• - penurunan kesadaran
• - sakit kepala
• Perdarahan subrakhnoid
• disebabkan oleh suatu aneurisma vaskuler dan
  trauma kepala.

7

• GEJALA MANIFESTASI KLINIS
• Hemiplagia
• ? kelumpuhan lengan atau tungkai pada salah satu
  sisi tubuh
• Gangguan pendengaran
• Gangguan penglihatan (diplopia)
• Bicara cadel (disartria)
• Inkontinensi kandung kemih
• Ataksia dan pingsan
• Koma
• Kadang-kadang disertai oleh ketidakmampuan
  mengendalikan emosi

8

• Diagnosis stroke
• Computed Tomography (CT scan)
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)

• PENATALAKSANAAN TERAPI STROKE ISKEMIK AKUT
• rTPA (recombinant Tissue Plasminogen Activator)
• hanya boleh untuk stroke iskemik lt 3 jam dan CT
  Scan normal
• ex streptokinase i.v
• Jika pasien menderita aritmia jantung
• berikan juga digoksin verapamil amiodaron i.v
• TD yang tinggi tidak boleh diturunkan secara
  mendadak (20
• dari TD sebelumnya)
• ex labetolol, Kaptopril, Nifedipin, dan Na.
  nitroprusid i.v

9

• Pada completed stroke, beberapa jaringan otak
  sudah mati.
• lakukan kraniotomi jika gt 3 cm
• Berikan antikoagulan oral (warfarin) s.d 1 tahun
  pada pasien AMI baru

• PENATALAKSANAAN STROKE HEMORRAGIK
• Transfusi, plasma beku segara dan vit K.
• Kendalikan hipertensi
• Untuk mengurangi pembengkakan, berikan
  furosemid,manitol atau kortikosteroid
• Kraniotomi

10

• PENCEGAHAN
• Pencegahan Primer
• sebelum terjadi, ubah life style
• Pencegahan Sekunder
• a. Asetosal 80 320 mg/hari
• b. Antikoagulan oral (Warfarin/dikumarol)
• diberikan pada pasien AMI, fibrilasi atrium
• dan kelainan katup
• c. Px tidak tahan asetosal tunggal, dapat
• diberikan
• - Tiklopidin 250 500 mg/hari
• - Asetosal 80 mg Cilostazol 50 100 mg/hari
• - Asetosal 80 mg Dipiridamol 75 150 mg/hari

TIA (Transient Ischaemic Attack) ? lebih ringan
daripada stroke