Hidroterapia T

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HidroterapiaTécnicas de Aplicación

• Facilitadora Lic. Emma A. Jorge E.

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Factores que afectan los resultados de la
hidroterapia

• temperatura del agua,
• la diferencia entre temperaturas de la piel y del
  agua,
• los métodos de aplicación,
• lo repentino de la aplicación,
• la extensión de la superficie tratada (regional,
  local o general),

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Factores que afectan los resultados de la
hidroterapia

• la duración del tratamiento
• frecuencia del tratamiento
• el peso,
• edad
• condiciones generales del paciente.

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Clasificación de la Temperatura
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Técnicas de Aplicación
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Clasificación según San Martín y Armijo

• Técnicas sin presión lavados, afusiones,
  envolturas, compresas y fomentos, y baños.
• Técnicas con presión duchas y chorros, baños de
  remolino y masaje subacuatico
• Tratamiento en piscina tanques, piscinas y
  natación.

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Técnicas sin presión
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Lavados o abluciones

• baños de esponja templados
• Se emplea para reducir la temperatura en la
  fiebre, estimulación vascular, en insomnio y
  estados de ansiedad.
• La temperatura del agua es fría o fresca.

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Afusiones

• consiste en el vertido del haz del agua laminar ,
  prácticamente sin presión, sobre todo el cuerpo o
  sobre partes especificas.
• Se aplican con un tubo de goma, una distancia de
  10 cm., siempre orientado hacia abajo,
• sobre el paciente de pie, sentado, inclinado
  hacia delante o acostado, según la zona que haya
  que tratar.
• Las indicaciones son las mismas que los lavados.

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Baños de asiento

• El agua debe cubrir al paciente hasta al ombligo
  cuando este sentado en la tina con las piernas
  afuera.
• El agua debe estar entre 36 a 40C.
• tiempo terapéutico es de 15 a 30 minutos.
• Se debe cubrir las partes expuestas del paciente
  con cobertores o toallas.

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Baño de asiento

• alivian el dolor en pacientes prostatitis,
  hemorroides, dismenorrea y coccigodínea.
• En el hogar puede usarse una tina para lavar.

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Baños de agua

• Se puede aplicar localmente a una pequeña zona,
  o en una extremidad donde el agua se aplica por
  inmersión de la parte.

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Baños de Agua

• El baño de agua puede ser
• frío,
• neutro,
• caliente
• o de contraste.

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Baños Fríos

• se aplican localmente,
• se utilizan tras una lesión aguda para reducir el
  dolor y la inflamación por la constricción
  vascular y por los efectos analgésicos del frió.
• Para la reducción de la espasticidad,
• cuando son de corta acción aumenta el tono y la
  energía muscular

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Baños neutros

• Se utilizan para producir
• sedación,
• relajación muscular y
• vasodilatación general.
• Los pacientes excitados se benefician de su
  efecto tranquilizante.

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Baños Tibios

• se emplean para aliviar el dolor y la inflamación
  en los enfermos artríticos crónicos con
  afecciones múltiples articulares
• en la fibrositis,
• espasmo muscular,
• miositis y
• neuritis.

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Baños de contraste

• Consiste en inmersiones súbitas y alternadas de
  las extremidades.
• Estimulan mucho la circulación periférica en las
  piernas sin afección vascular.
• Se utilizan dos recipientes grandes, debe
  mantenerse el agua entre 38 y 44C y el agua fría
  de 10 a 20C.

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Baños de contraste

• se inicia el baño sumergiendo la región a tratar
  en el agua caliente durante 8 a 10 min.
• Después se sumerge en el agua fría durante 1
  min.,
• se regresa al agua caliente durante 4 min.
• Este ciclo de tres minutos se repite durante el
  tiempo prescrito cada 20 30 minutos y
• la ultima inmersión se realiza en agua caliente.

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Técnicas con Presión
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Duchas y chorros

• La diferencia fundamental entre duchas y chorros
  consiste en que en las duchas la salida del agua
  es polifragmentada, mientras que en los chorros
  se produce desde un solo orificio
• la presión, tanto en un caso como en otro pueden
  ir desde una presión casi nula hasta presiones
  elevadas,
• y lo mismo ocurre con las temperaturas de
  aplicación.

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Chorros de presión
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Duchas
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Duchas tipo lluvia
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Tipos de duchas

• la ducha en chorros
• o la ducha en abanico,
• la ducha escocesa,
• la ducha en lluvia.

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Baños de remolino

• permite aplicar el efecto de la temperatura del
  agua en combinación con los efectos mecánicos
  del agua en movimiento (agitación del agua por
  hélice o inyectar aire al agua).

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Baños de remolino

• Este proporciona
• calor,
• masaje suave,
• debridamiento,
• alivio del dolor y relajación muscular y
• permite el ejercicio asistido o contra
  resistencia de la parte afectada.

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Baños de remolino

• El tamaño de la tina puede acomodar un brazo o
  una pierna y en ocasiones todo el cuerpo.
• La temperatura del agua se controla por un
  termostato.
• Hay dos entradas de agua, una fría y otra
  caliente.
• El tiempo de aplicación es de 20 a 30 minutos.

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Baños de Remolino indicaciones

• adherencias,
• artritis,
• muñones de amputaciones dolorosas,
• quemaduras,
• ulceras indoloras,
• ulceras por decúbito,

• dolor,
• rigidez,
• fracturas después de retirado el yeso,
• afecciones traumáticas,
• esguinces subagudos,
• tenosinovitos, entre otros.

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Baño de remolino
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Baño de remolino
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Baños de remolino
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(No Transcript)
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Masaje ducha o chorro Subacuatico

• el paciente se sumerge en una bañera de agua
  caliente, recibe la acción del chorro de agua a
  presión sobre determinada zona corporal.
• La técnica consiste en situar la manguera una
  distancia de entre 10 y 20 cm. de la zona que se
  va a tratar, desplazandola lentamente con
  movimientos circulares o longitudinales, evitando
  la proyección sobre genitales y eminencias
  oseas.

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Masaje ducha o chorro Subacuatico

• Con esta técnica se suman los efectos de la
  temperatura del agua con los del masaje que
  provoca el chorro sobre las estructuras,
  consiguiendo un efecto relajante y
  descontracturante.

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Masaje subacuatico
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Tanque de Hubbard
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Características

• de metal no corrosivo,
• es para tratamiento individual
• permite la inmersión completa de todo el cuerpo.
  
• Tiene forma de alas de mariposa o trébol,.
• turbinas de presión de aire para dar hidromasaje
  
• termostato para regular la temperatura del agua.
  

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Tanque de Hubbard

• El paciente se ubica en decúbito sobre una
  camilla, y los pacientes que no puedan
  trasladarse por si mismos pueden ingresar al agua
  por medio de una grúa con una camilla de lona.
• Tiempo de tratamiento es de 20 a 30 minutos.

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Indicaciones

• artritis generalizada
• parálisis de causa neurológica central,
• fracturas de vértebras, pelvis o fémur.
• Neuritis
• Paresia de miembros escapulares o pélvicos
• pacientes con quemaduras que precisan
  movilización en medio estéril, o con heridas
  abiertas, que están contraindicadas en el uso de
  una piscina colectiva.
• Reparaciones o transplantes tendinosos,

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Contraindicaciones

• Edades avanzadas y senilidad.
• Pacientes con sondas urinarias, gastrotomias,
  ect.

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Tipos de Piscina

• Según su fabricación la de cemento reforzado,
  terapéutica, prefabricadas, hundidas y elevadas.

• Según su función piscinas o tanque terapéuticas,
  piscinas colectivas de movilización, piscinas de
  marcha, piscinas de natación.

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De cemento reforzado
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Piscinas de marcha
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Piscinas de marcha contracorriente
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Piscinas de movilización colectiva
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Piscina terapéutica
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Dimensiones

• La profundidad recomendada para niños es de 60 a
  70 cms y para adultos de 1.20 a 1.35 mts.
• El suelo puede ser horizontal, descendente,
  graduado, con declive, con dos o tres escalones.

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Equipo

• barras alrededor
• mesas,
• sillas o
• bancos sumergibles y
• flotadores.
• un cuarto de reposo,
• regaderas de aseo.
• grúa

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Temperatura y purificación

• Ph 7,2 a 7,6
• Cloro 1,0 a 1,5
• Alcalinidad 90 -110
• Temperatura 34 a 37 C.

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Valores alterados de Ph y Cl

• Cloro en altas concentraciones produce irritación
  cutánea.
• Ph y cloro bajos promueve hongos, algas y
  bacterias.
• Se miden 2 a 3 veces al día.
• Análisis bacteriológico del agua.

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Kit de medición
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Técnicas mas utilizadas

• Movilización pasiva, activa.
• Fortalecimiento
• Ejercicios Respiratorios
• Estiramiento
• Corrección postural
• Entrenamiento de la marcha
• Equilibrio estático y dinámico
• Coordinación
• Natación.

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La natación terapéutica

• se entiende como aquellos programas de salud que
  se utilizan, por un lado a la compensación de las
  desviaciones de la columna vertebral, es decir,
  escoliosis, hiperlordosis e hipercifosis, y por
  lo otro lado, a la compensación de enfermedades y
  lesiones , utilizando para ello desplazamientos
  acuáticos.

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La hidrocinesiterapia

• es la aplicación de un conjunto de métodos que
  utilizan el movimiento en el medio acuático,
  aprovechando las propiedades térmicas y mecánicas
  del agua.

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Accesorios

• Accesorios estabilizadores asientos fijos
  sumergibles, camillas, barandas, amarras o
  cuerdas flexibles, cinturones de plomo.
• Accesorios que aumentan la flotabilidad boyas,
  tablas de natación, los flotadores cervicales,
  entre otros.
• Accesorios que generan resistencia por su
  flotabilidad aletas, guantes de natación, las
  paletas de mano, pesas mancuernas.

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(No Transcript)
57
(No Transcript)
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Natación

• es una habilidad ontogenética,
• es un deporte de base completo.

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Estilos

• 1. Alternos
• crol (libre),
• espalda (dorso)
• 2. Simultáneos
• pecho (braza)
• y mariposa (delfín).

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Pecho o braza
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Dorso
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LESIONES EN NATACION

• Solo ocurren en niveles competitivos
• El riego en nadadores ocasionales es mínimo.

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Lesiones según estilo

• el estilo braza provoca hiperlordosis lumbar y
  cervical, además de tensión en la articulación
  femoropatelar..
• El estilo mariposa esta contraindicado en
  cervicalgias y lumbalgias.
• Los estilos alternos (libre y dorso) utilizan
  sobretodo los músculos de la cintura escapular.

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CROL (LIBRE)

• HOMBRO

ESPALDA (DORSO)
HOMBRO, por el giro obligatorio
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BRAZA (PECHO)

• Cadera las piernas extremadamente abiertas
  puede provocar a veces molestias.
• Rodillas el impulso con las piernass abiertas
  significa un esfuerzo en la cara interna de la
  articulacion.
• Espalda provoca hiperlordosis lumbar y cervical.

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MARIPOSA

• Hombro
• Espalda
• cifosis dolor en la transición
  sacro-lumbar.
• Contraindicado en cervicalgias y lumbalgias.

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DESASTRES DURANTES LOS CLAVADOS

• Si la cabeza toca fondo, se pueden incurrir en
  lesiones severas de la cabeza o cuello, que
  pueden ir de una simple concusión a una
  fractura.

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LESIONES SEGÚN AREA ANATOMICA
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EL HOMBRO DEL NADADOR

• Lesiones
• Síndrome Compartamental / impactación
• Lesión del manguito rotador (supraespinoso,
  infraespinoso, redondo menor)
• Se presenta en el 50 de los nadadores
  competitivos mayores de 12 años.
• La razón de esto es que el concepto de
  entrenamiento moderno para las competencias.

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(No Transcript)
71
LESION DEL MANGUITO ROTADOR

• Movimientos repetitivos.
• Se produce porque los músculos del manguito
  rotador que sostienen la cabeza del humero en su
  articulación, no fueron hechos para recibir
  una tensión exagerada cuando el brazo extendido
  se encuentra en un ángulo por encima del suelo,
  sobre la cabeza y luego se tracciona dentro del
  agua.
• Se presenta en todos los estilos de brazada
  excepto el estilo pecho.

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SINDROME COMPARTAMENTAL /SINDROME DE IMPACTACIÓN

• Subdesarrollo muscular al limite que no cabe en
  la cavidad del hombro
• atrapamiento del tejido blando entre la cabeza
  del humero y la bóveda formada por el proceso
  del acromion y el ligamento coraco- acromial.
• movimientos repetitivos a nivel de o sobre el
  plano horizontal.
• En el espacio limitado yacen los tendones del
  manguito rotador , el tendón largo del bíceps, y
  la vaina sinovial que se sobrepone al tendón del
  supraespinoso
• calcificaciones y osteofitos.

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TRATAMIENTO

• Descanso activo
• Cambiar el programa de entrenamiento, usando una
  tabla de natación o utilizando la brazada de
  pecho para mantener la condición.
• Programa de fortalecimiento muscular con
  ejercicios acuáticos específicos
• Peso limite hombres 15 libras, mujeres 10
  libras.
• Regreso a nadar primero con distancias reducidas
  y luego aumentarla gradualmente.

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DOLOR CLAVICULAR

• El continuo braceo y la colocación del brazo por
  encima de la cabeza causa roce entre los bordes
  terminales del hombro conformados por el borde
  externo de la clavícula con la unión al acromio.
• Irritación y dolor
• El roce puede llegar a deteriorar el cartílago y
  romperlo
• Osteolisis el borde externos de la clavícula se
  disuelve.

75
TRATAMIENTO

• Cambio en el programa de entrenamiento
• Utilizar tabla de natación para mantener el
  nivel de condición pero hay que descansar el
  hombro hasta que no haya dolor.
• Ejercicios de reeducación y fortalecimiento
  muscular

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LA RODILLA DEL NADADOR

• Ocurre en nadadores de técnica de braceo de
  pecho.
• Es producido por la tecnica de piernas (patada de
  rana) que se requiere para este estilo.
• Movimiento súbito al estirar las piernas
• La patada de rana causa un desplazamiento de la
  rotula que lo lleva a un roce con el borde del
  hueso subyacente causando dolor que proviene
  debajo de la rotula.

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TRATAMIENTO

• Cambiar el estilo de patada a un estilo de patada
  recta hasta que sane la rodilla.
• Ejercicios de fortalecimiento de cuadriceps
  femoral.

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LUMBALGIAS Y CERVICALGIAS

• Por excesos y técnicas erróneas
• estilos pecho y mariposa
• al nadar de pecho, el mantener crispada la
  cabeza sobre el agua da lugar a la distensión de
  la musculatura de la nuca y lumbar.

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TRATAMIENTO

• Prolongar la fase de deslizamiento con la cabeza
  bajo el agua
• Combinar el entrenamiento con el estilo dorso /
  libre (trabaja la extensión simétrica y
  alternativa de la musculatura de la espalda.
• Programa de ejercicios.

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DEPORTISTAS CON PRÓTESIS ARTICULARES

• Precauciones ante el peligro de aflojamiento y
  roturas del material.
• Se recomienda junto al programa de
  fortalecimiento la natación.
• Prótesis de miembros superiores.
• MS IS Se ha de evitar cualquier abducción
  forzada o intensa rotación al nadar de pecho.

81
(No Transcript)
82
LA REHABILITACION DEPORTIVA EN LA PISCINA
TERAPEUTICA
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LA REHABILITACION DENTRO DEL AGUA

• Entrenadores de caballos primeros en reconocer
  los beneficios de la hidroterapia
• Como medio de entrenamiento (el agua ofrece 12 a
  14 adicional de resistencia mayor que el aire)
• 1 hora de ejercicios acuáticos equivale a 2 ó 3
  horas en tierra

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VENTAJAS DE LA REHABILITACIÓN DENTRO DEL AGUA

• Es un ejercicio libre de peso y no impone tensión
  sobre los huesos y las articulaciones.
• Fortalece tanto la porción superior del cuerpo
  como la inferior.
• Es fácil de alcanzar el rango de entrenamiento y
  mantenerlo.
• Es bueno para el control de peso.
• Es una forma de meditación. Tiene efecto
  relajante.
• Se disminuye el riesgo de lesiones casi a cero.
• Evita el choque del pie sobre el piso.

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TERAPIA ACUATICA

• Footing en agua profunda
• aqua training, gimnasia concebida para
  rehabilitación, que consta fundamentalmente de
  ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad.
• Natación terapéutica.

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EL EQUIPO

• Aparte de ser utilizado para facilitar la
  aclimatación al agua, también sirven para mejorar
  la fuerza y la técnica de los movimientos
  individuales aislados.

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AYUDAS A LA FLOTACIÓN

• Nos suspenden en el agua profunda para efectuar
  movimientos aeróbicos con todo el cuerpo sin
  impactos.
• Ayudan a mantener el equilibrio
• Cinturón de esprint
• chaleco húmedo
• flotadores libres
• tablas de natación
• barras

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EQUIPOS DE RESISTENCIA

• Equipos
• Pesas acuáticas
• Pelotas
• Se deben añadir gradualmente después de haber
  establecido un nivel de fuerza sin ningún
  material.
• Los movimientos que terminan y/o finalizan fuera
  del agua incrementan el riesgo de lesiones sobre
  las articulaciones.

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PROGRAMA TERAPEUTICO

• Nunca se ejercita inmediatamente un área
  lesionada, ejercitar primero los músculos que
  circundan la lesión. Solo cuando se haya ganado
  suficiente fuerza y eliminado el dolor empezar a
  ejercitar el área lesionada.
• Trabajar simétricamente Trabajar en todos los
  arcos de movimiento de la articulación
• Seguir haciendo ejercicio durante el periodo de
  curación.

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Programa Terapéutico

• Calentamiento 3 - 5 minutos
• Estiramiento de calentamiento 3 - 5 minutos.
• Ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento 15 - 30
  minutos.
• Estiramiento de enfriamiento 5 - 10 minutos
• El calentamiento y los estiramientos disminuyen
  el riesgo de sufrir lesiones.

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Ejercicios De Calentamiento

• Comienza con movimientos velocidad entre leve a
  moderada, ejemplo caminar, patadas de can - can,
  marcha elevando las rodillas, marcha de soldado.
• Eleva el ritmo de producción de energía corporal,
  incrementa el flujo de sangre y oxigeno hacia los
  músculos que trabajan y mejora la sensibilidad de
  los músculos antes de los estiramientos.

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Estiramiento de Calentamiento

• Mantener el estiramiento sostenido, estático y
  sin rebotar y alargar el músculo únicamente hasta
  donde se halle una resistencia confortable

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Ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento

• Cada persona tiene necesidades y objetivos
  diferentes.
• Los ejercicios de fortalecimiento aumentan
  nuestra resistencia a lesiones.

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Ejercicios Específicos

• Realizar movimientos naturales que puedan imitar
  nuestro deporte.
• Correr hacia delante y hacia atrás con flotación
  sin fondo.

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• El programa terapéutico debe ser individual,
  dirigido al área lesionada, buscando ejercicios
  que promuevan tracción natural sobre los huesos,
  las articulaciones y el tejido conectivo.

96
(No Transcript)
97
Gracias por su atención
98
Buena Suerte