CADENA DE FRIO

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CADENA DE FRIO

• CAJAS FRÍAS Y TERMOS

FANNY LÓPEZ ALFARO DEPTO.ATENCIÓN
PRIMARIA SERVICIO DE SALUD ATACAMA
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Cajas Frías

• Para transporte de vacunas entre los niveles de
  la cadena.
• Para traspasar vacuna desde el refrigerador en
  caso de corte de luz.
• De poliuretano recubiertas de plástico.
• Tamaño de acuerdo al volumen de vacunas a
  trasladar.
• Con termómetro.
• Conocer previamente la vida de las cajas frías
  térmicas.

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Procedimiento para utilizar las cajas frías

• Caja limpia y seca.
• Unidades refrigerantes desde el refrigerador al
  chorro de agua, para eliminar la escarcha
  externa, secarlas y disponerlas rodeando las
  paredes internas.
• Colocar el termómetro y cerrar la caja.
• Leer el termómetro a los 15 a 20 minutos (2ºC a
  8ºC).
• Cargar las vacunas.

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(No Transcript)
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Procedimiento para utilizar las cajas frías

• Cartón delgado separando vacunas de unidades
  refrigerantes, vacunas en sus cajas.
• Vacunas víricas abajo y bacterianas arriba.
• Traslado de vacunas con cajas cerradas, a la
  sombra y alejadas de fuente de calor.

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Termos

• Para transporte de pequeñas cantidades de vacunas
  y mantenerlas en la jornada de trabajo.
• Preferentemente usar termo Unicef recomendado
  por OPS-OMS de poliuretano.
• El termo Unicef bien manejado mantiene las
  vacunas entre 2ºC y 8ºC por 48 horas.
• Con unidades refrigerantes originales que rodeen
  las vacunas.
• Con termómetro de alcohol entre las vacunas.

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Procedimiento de descarga de cajas frías

• Devolver las unidades refrigerantes al
  refrigerador a la parte inferior (depósito de
  verduras) y las que se encuentren ahí pasarlas al
  congelador (para evitar agregar calor al
  congelador).
• Limpiar la caja fría interna y externamente,
  secar muy bién.
• Esto evita la contaminación de frascos que ya
  hayan sido puncionados.

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Procedimiento para utilizar los termos

• Termo limpio y seco para evitar contaminación de
  los frascos con vacunas en uso.
• Unidades refrigerantes desde el refrigerador al
  chorro de agua para eliminar escarcha, secar y
  colocar rodeando las paredes interiores del
  termo.
• Colocar cartón delgado y termómetro de alcohol.
• Cierre hermético de la tapa del termo.
• Lectura del termómetro a los 10 a 20 minutos que
  esté entre 2ºC y 8ºC.
• Cargar las vacunas víricas abajo, bacterianas
  encima o en termos separados.

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(No Transcript)
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Procedimiento para utilizar los termos

• Cantidad de vacunas sólo para jornada de trabajo.
• Verificar temperatura cada vez que se abra el
  termo.
• Recambiar unidades si sube la temperatura.

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PROCEDIMIENTO PARA UTILIZAR LOS TERMOS

• Cambiar por una unidad sólo con agua fría si baja
  demasiado la temperatura del termo.
• Mantener a la sombra y alejado de fuente de calor.

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Procedimiento de descarga del termo

• Traspasar vacunas al refrigerador o eliminar las
  que corresponda por norma.
• Traspasar unidades al refrigerador al
  compartimiento de vegetales y las anteriores al
  congelador en forma vertical luego de congeladas
  agrupar horizontal.
• Lavar al final de cada jornada con agua y jabón
  neutro, enjuagar con abundante agua tibia, secar
  dejar destapado y en posición horizontal.

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UNIDADES REFRIGERANTES NO USAR UNIDADES QUE
CONTENGAN SOLUCIONES SALINAS O EUTECTICAS
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Registro manual

• Lecturas de temperatura en la mañana al inicio de
  la jornada.
• En la tarde al termino de la jornada.
• Registra temperaturas máximas, mínimas y del
  momento alcanzadas en el refrigerador.
• Los gráficos deben ser guardados para tener
  datos históricos.

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(No Transcript)
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Termómetros de dial

• Requiere recalibración.
• Algunos incluyen indicación de temperaturas
  máx./mín.
• Para ser utilizado en las centrales de vacunas.
• Se colocan 2 sensores Uno en el lugar más frío
  y otro en el lugar más cálido

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Termómetros electrónicos

• TIPOS DISPONIBLES
• Lectura externa
• Lectura interna
• Termómetros para inspección de la lectura interna
  para supervisión
• Exactos, pero todos requieren sustitución de
  batería o pilas.
• Son desechables gt 2 años

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Cómo evitar la congelacióndurante el transporte

• Acondicionamiento de las Unidades Refrigerantes
  (UR)
• Sacar las UR del congelador, ponerlos en la mesa
  y dejar que comiencen a descongelarse ANTES de
  colocarlas en la caja fría.
• Esto puede tomar unos cuantos minutos o más de
  una hora, dependiendo de la temperatura
  ambiental.
• Agitar las UR hasta que se oiga el sonido del
  agua, en eses momento la UR está lista para ser
  colocada en el recipiente.

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El acondicionamiento de las UR es una medida
que siempre debe cumplirse.

• Las vacunas que marcan 0 ó menos dentro del
  termo están en estado de congelación lo que
  puede perder su potencia y además producir
  reacción adversa seria, por lo que se debe
  evaluar la T cada vez que se saca vacuna

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Qué hacer en caso de congelación?

• Si la vacuna está a medio congelar o totalmente
  congelada, descártela inmediatamente.

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Congelación Vacuna Hepatitis B

• El antígeno HBsAg DEBE permanecer unido al
  aluminio para proporcionar protección frente a
  la hepatitis B. Esta unión se rompe mediante la
  congelación.
• Diminsky, D. Moav, N. Gorecki, M. Barenholz,
  Y. Physical, chemical and immunological stability
  of CHO-derived hepatitis B surface antigen
  (HBsAg) particles. Vaccine18 (2000).

"La vacuna contra la hepatitis B pierde su
potencia inmunitaria al congelarla."
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Recomendaciones cómo responder a errores en la
cadena de frío

• Es mejor NO VACUNAR que administrar una dosis de
  una vacuna que se ha manipulado incorrectamente.

La revacunación es la solución más práctica para
garantizar la protección frente a enfermedades
que se quieren prevenir
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(No Transcript)
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Gracias.